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• 跟骨骨折安裝鋼板方法

  跟骨出現(xiàn)粉碎性骨折，一般要進(jìn)行手術(shù)治療，也就是要進(jìn)行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。首先要讓患者進(jìn)行麻醉，大部分是進(jìn)行硬膜外麻醉，肢體麻醉后，我們會(huì)在止血帶控制下手術(shù)，這樣可以避免出血。手術(shù)入路可以選擇微創(chuàng)的跗骨竇切口，長(zhǎng)約4厘米，也可以選擇外側(cè)擴(kuò)大L形入路，長(zhǎng)約10厘米。暴露骨折后，將骨折斷端復(fù)位，然后在跟骨的外側(cè)，放置合適的鋼板，就可以用螺釘進(jìn)行固定。如果骨折處有骨缺損，可以取自體髂骨，也可以使用同種異體骨來(lái)植骨。手術(shù)完畢后，使用術(shù)中的透視，來(lái)確定鋼板位置是否良好，骨折部位是否良好，之后就可以進(jìn)行皮膚的縫合，放引流管，結(jié)束手術(shù)。

  

  01:23
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 4939次

• 跟骨骨折后遺癥的癥狀

  跟骨骨折，在我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅３Ｒ?jiàn)，也很多見(jiàn)保守治療比較多。手術(shù)的也相對(duì)較多一點(diǎn)點(diǎn)，跟骨骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥，是術(shù)后的皮膚的壞死、感染、骨髓炎、骨不連、骨缺損等。但是跟骨骨折，它有一個(gè)特有的癥狀，就是特有的體征。第一，自行愈合后跟骨變寬變短，不能負(fù)重，負(fù)重得后移，或者是前移。第二，距下關(guān)節(jié)炎，行走時(shí)疼痛。第三，跟下脂肪墊炎，形成跟痛癥。第四，腓骨肌腱炎跟腱炎、肌腱粘連、活動(dòng)受限。第五，平足畸形、足弓變小、彈性減弱，早期的關(guān)節(jié)炎的形成，不能長(zhǎng)距離的行走。

  

  01:10
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 9788次

• 跟骨骨折的護(hù)理措施
  第一、對(duì)于跟骨骨折以后的病人，無(wú)論是保守治療的還是手術(shù)治療的，都需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)，千萬(wàn)不能過(guò)早的進(jìn)行下地活動(dòng)，否則會(huì)影響病人骨折愈合，甚至?xí)俅我鸸钦坼e(cuò)位的可能性。第二、需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫的，一般高于心臟就完全可以。第三、對(duì)于手術(shù)以后的病人，需要積極的進(jìn)行刀口換藥，消毒，防止感染非常重要，一般兩三天就需要換藥一次。第四、需要注意遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺(jué)。第五、飲食方面需要禁忌辛辣，刺激性食物，需要戒煙、戒酒，好好吃飯就可以，因?yàn)檫@些會(huì)影響病人骨折愈合。第六、應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合藥物治療。第七、一般保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查，根據(jù)骨折愈合情況來(lái)決定下一步的活動(dòng)程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-19 4589次

• 跟骨骨折術(shù)后的護(hù)理措施有哪些？
  首先是心理護(hù)理，受傷后因懼怕手術(shù)，擔(dān)心手術(shù)效果不好，需要我們通過(guò)講解，使病人對(duì)手術(shù)的方法目的有所了解，解除其疑慮心理。第二是疼痛護(hù)理，跟骨骨折經(jīng)常疼痛劇烈，手術(shù)后需要指導(dǎo)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng)，聽(tīng)音樂(lè)，看電視，談話，聊天等等分散其注意力，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。第三是患肢護(hù)理，術(shù)后應(yīng)抬高患足高于心臟平面，同時(shí)注意肢體保暖，以促進(jìn)靜脈血液和淋巴的回流，改善末梢循環(huán)，減輕局部腫脹。第四是，長(zhǎng)期船期臥床的護(hù)理，包括壓瘡、肺部感染、尿路感染等長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥的護(hù)理。第五是傷口護(hù)理，手術(shù)后應(yīng)保持床單清潔干燥，室內(nèi)空氣流通，術(shù)后密切觀察體溫變化，對(duì)術(shù)后體溫持續(xù)過(guò)高者，應(yīng)及時(shí)換藥，注意觀察傷口情況有無(wú)紅腫搏動(dòng)感，考慮傷口有感染的可能。第六是飲食護(hù)理，骨折病人手術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增加抵抗力，促進(jìn)傷口的愈合，達(dá)到促進(jìn)骨愈合的目的。第七是康復(fù)鍛煉，一般手術(shù)后一天即鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者做患肢足趾和踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，對(duì)恢復(fù)和維持足的動(dòng)功有重要意義，第二天開(kāi)始主動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的各項(xiàng)自主鍛煉，手術(shù)后一周開(kāi)始膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)，兩三周后扶拐下地，不負(fù)重練習(xí)，術(shù)后兩到三個(gè)月，根據(jù)復(fù)查X片情況進(jìn)行部分負(fù)重行走，功能鍛煉需要循序漸進(jìn)，要防止不正確地過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:50”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-04 10154次

• 腰椎骨折怎么護(hù)理措施
  腰椎骨折之后，不管是保守治療還是手術(shù)治療，都需要嚴(yán)格的臥床至少6到8周的時(shí)間，在此期間大小便都要在床上解決，不能夠坐立，也不能夠下床行走，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，洛索洛芬鈉。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行四肢肌肉功能鍛煉，防止靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-01 3101次

• 跟骨骨折注意什么
  病情分析：跟骨骨折首先需要進(jìn)行患肢的制動(dòng)固定，可以使用石膏或支具來(lái)進(jìn)行固定。然后在受傷后48小時(shí)之內(nèi)先進(jìn)行患肢的冰敷，48小時(shí)之后再進(jìn)行熱敷和物理治療。最后在休息時(shí)應(yīng)抬高患肢，這樣有利于促進(jìn)患肢腫脹的消退。意見(jiàn)建議：跟骨骨折之后建議患者應(yīng)完善足跟部CT骨三維成像，然后根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。同時(shí)建議保證每日補(bǔ)充足夠的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-07-11 201次

• 髕骨骨折護(hù)理措施
  對(duì)髕骨骨折的病人，采取護(hù)理的時(shí)候要注意做到以下幾點(diǎn)：第一，針對(duì)該類病人，一定要監(jiān)督嚴(yán)格臥床，禁止下地負(fù)重活動(dòng)，防止骨折發(fā)生再移位或者是其他的二次損傷。第二，要督促患者在醫(yī)生的允許的范圍內(nèi)，做充分的功能鍛煉，在手術(shù)后的初期要做正常收縮鍛煉，而在恢復(fù)期要做充分的被動(dòng)鍛煉結(jié)合主動(dòng)鍛煉的方式。第三，要叮囑患
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 1176次

• 脊柱骨折患者護(hù)理措施
  對(duì)于脊柱骨折病人的護(hù)理措施主要還是表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一，脊柱骨折以后會(huì)形成腹膜后血腫會(huì)刺激交感神經(jīng)，引起胃腸蠕動(dòng)比較慢，病人容易出現(xiàn)腹脹，便秘。對(duì)于這樣的病人需要少食多餐，盡量吃好消化食物，可以口服復(fù)方蘆薈膠囊，外用開(kāi)塞露。二，需要睡硬板床，但是需要經(jīng)常的翻身。目的是為了防止壓瘡的出現(xiàn)，但是翻身的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 251次