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• 心臟康復(fù)評估方法有哪些

  一般來講，心臟康復(fù)的評估方法有很多，評價(jià)心肺運(yùn)動(dòng)功能，主要推薦的是運(yùn)動(dòng)心肺功能監(jiān)測，這個(gè)在很多醫(yī)院都可以實(shí)施。心肺運(yùn)動(dòng)功能監(jiān)測，是一個(gè)整體功能監(jiān)測，它不僅包括血氧飽和度、心電圖、血壓、心率，以及肺通氣等很多很多功能指標(biāo)。通過心肺功能監(jiān)測，可以評價(jià)個(gè)體化的心肺功能狀態(tài)，還可以通過這個(gè)監(jiān)測，來制訂運(yùn)動(dòng)處方，評估心臟康復(fù)的效果。所以說目前心肺功能監(jiān)測，是評價(jià)心肺功能的金標(biāo)準(zhǔn)，其次還有很多其他的評價(jià)方法，比如心臟超聲，它可以評估心臟的功能狀態(tài)，比如心臟的射血的分?jǐn)?shù)是多少，有沒有比之前提高，就是心臟的功能怎么樣，還有就是6分鐘步行實(shí)驗(yàn)。這個(gè)比較容易實(shí)施，在很多醫(yī)院，尤其是一些基層醫(yī)院，都可以開展，它可以評估患者的，一些功能耐力狀態(tài)，比如一些心力衰竭的病人，他運(yùn)動(dòng)量比較低，做運(yùn)動(dòng)心肺功能監(jiān)測，可能有點(diǎn)困難。這個(gè)時(shí)候可以推薦他，做6分鐘步行距離，還有就是冠脈增強(qiáng)CT，或者冠脈造影，這個(gè)方法可以評估，冠脈的狹窄情況。到底是狹窄了多少程度，康復(fù)之后，這個(gè)狹窄有沒有加重，有沒有改善等等。還有其他的，比如醛固酮、血漿腦鈉肽、內(nèi)皮素，這些神經(jīng)激素方面的檢查，也可以評估患者的，一些功能狀態(tài)的改善。其他的方面，比如SF-36明尼蘇達(dá)生活量表，這些可以用來評估，患者的心理狀態(tài)，比如生活質(zhì)量，這些方面的一些改變情況。在臨床工作中，這些檢查方法不是孤立的，他們是可以根據(jù)病人的情況，來綜合應(yīng)用綜合評估，來綜合評估患者的心肺功能狀態(tài)。

  

  02:44
  張振英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-12 7681次

• 如何評估慢性腎臟病的嚴(yán)重程度

  腎臟病的嚴(yán)重程度，首先我們要根據(jù)癥狀，雖然剛才講早期腎臟病沒有什么癥狀，但是也會(huì)出現(xiàn)一些，比如說肢體的浮腫，當(dāng)然嚴(yán)重了會(huì)出現(xiàn)一些乏力、惡心、嘔吐、頭暈這些癥狀，根據(jù)癥狀來評估，第二根據(jù)體征，比如說肢體浮腫的嚴(yán)重程度，會(huì)出現(xiàn)一些肢體浮腫，輕的是眼瞼，重的是全身，另外還有如果出現(xiàn)并發(fā)癥的話，會(huì)出現(xiàn)因?yàn)樨氀獣?huì)出現(xiàn)蒼白的體征，面部蒼白，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)面部的晦暗無光，嚴(yán)重的還出現(xiàn)因?yàn)楦顾龆啵瑫?huì)造成腹部膨隆這些癥狀，這是第二個(gè)根據(jù)體征來，第三個(gè)最主要的，根據(jù)我們實(shí)驗(yàn)室檢查來，比如說通過尿檢，看看尿蛋白的定量多少，比如通過查血，看血肌酐水平的高低，通過查血來了解一下，血色素水平的高低，另外看看有沒有電解質(zhì)紊亂，比如說低鈣高磷血癥，有沒有高鉀血癥，有沒有砷中毒等等，通過這來檢查，來評估我們腎臟病的嚴(yán)重程度，最主要根據(jù)腎小球?yàn)V過率的高低，來整體評估腎臟病變的程度。

  

  01:48
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-07-18 3187次

• 轉(zhuǎn)換障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一，有一個(gè)或者是多個(gè)，感覺或自主運(yùn)動(dòng)功能改變的癥狀。二，臨床檢查提供的證據(jù)顯示，患者的癥狀，和已掌握的神經(jīng)科或者是內(nèi)科疾病的特點(diǎn)相違背。三，患者的癥狀或者是缺陷不能用另外一種醫(yī)學(xué)疾病或精神障礙更好的進(jìn)行解釋。四，患者的癥狀或者是缺陷，在臨床上造成顯著痛苦或者是造成社交、職業(yè)或其他重要功能領(lǐng)域一些損害或者是有必要進(jìn)行醫(yī)學(xué)的評估。
  語音時(shí)長 1:14”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-29 1629次

• 分離障礙的評估
  現(xiàn)在已經(jīng)開發(fā)了大量有效可告評估分離性障礙的量表，使用最為廣泛的評估分離特征的量表是分離體驗(yàn)量表，這是一份自評問卷。此外還有測量暫時(shí)分離狀態(tài)以及其他特征的量表，能夠?qū)和统扇俗龀鲇行У脑u估，比如反應(yīng)評價(jià)測量量表兒童版、兒童主觀分離體驗(yàn)訪談表、兒童分離清單、兒童行為清單分離分量表以及兒童分離分量表創(chuàng)傷癥狀清單。針對DSM的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)制定的個(gè)別的結(jié)構(gòu)化訪談也能用于分離性障礙的診斷，比如分離障礙訪談表和分離障礙結(jié)構(gòu)化臨床訪談等等。
  語音時(shí)長 1:25”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-28 1692次

• 疫苗評估怎么評估
  嬰兒疫苗評估主要是要查一下孩子的血常規(guī)，一般是抽，手指末梢血，看近期孩子有沒有感染因素，有沒有病毒，細(xì)菌感染，還沒有發(fā)病，但是已經(jīng)在血液當(dāng)中體現(xiàn)出來，然后再進(jìn)行一下評估，看看是否是能夠打預(yù)防針。預(yù)防接種效果評價(jià)包括接種副反應(yīng)發(fā)生率評價(jià)、免疫學(xué)效果評價(jià)和流行病學(xué)效果評價(jià)三部分。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-12 5509次

• 如何評估腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  這一方面要看動(dòng)脈瘤的形態(tài)，動(dòng)脈瘤如果形態(tài)不規(guī)則，或者出現(xiàn)過破裂，那手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就比較高，手術(shù)過程中容易出現(xiàn)破裂出血，另外要看病人的身體狀況，如果年老體弱，身體虛弱，或者存在一些嚴(yán)重的心肺等基礎(chǔ)疾病，那手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-12 2202次

• 軀體癥狀障礙與轉(zhuǎn)換障礙的鑒別
  轉(zhuǎn)換障礙患者的表現(xiàn)是喪失了某些神經(jīng)功能，比方說運(yùn)動(dòng)，視、聽、說能力等等。而軀體癥狀障礙患者展示的是軀體癥狀帶來的精神痛苦。典型情況下，轉(zhuǎn)換障礙患者對神經(jīng)科癥狀，采取泰然處之的態(tài)度。而軀體癥狀障礙患者一貫的態(tài)度是圍繞癥狀，尋求檢查和治療。軀體癥狀障礙患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，他的一個(gè)表現(xiàn)有助于確定具體癥狀障礙、
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 291次

• 轉(zhuǎn)換性障礙有哪些典型癥狀？
  轉(zhuǎn)換性障礙主要表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)和感覺功能障礙。患者可能存在某種神經(jīng)系統(tǒng)和軀體疾病，但體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查都不能發(fā)現(xiàn)其內(nèi)臟器官和神經(jīng)系統(tǒng)有相應(yīng)的器質(zhì)性損害，其癥狀和體征不符合神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特征，而被認(rèn)為是患者不能解決的內(nèi)心沖突和愿望，具有象征意義的轉(zhuǎn)向。可有以下常見類型：一、運(yùn)動(dòng)障礙，包
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 320次