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妙手醫生精選

慢性腎盂腎炎與慢性腎小球腎炎鑒別

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醫生主講實錄

這兩種當然是不同的疾病,慢性腎盂腎炎是細菌感染長期持續的存在,患者往往還有一些導致慢性腎盂腎炎這種感染的復雜因素,比如患者有泌尿系統的畸形,結石,腫瘤的問題,慢性腎炎的屬于腎實質性,屬于腎小球的非細菌性的炎癥,這種情況會引起腎小球濾過屏障的損害,患者主要以尿蛋白、尿潛血為主要的臨床表現。

慢性腎盂腎炎的患者做彩超會發現腎臟表面有凹凸不平的顆粒或者有凹凸不平的形態的改變,而男性腎小球腎炎早期的時候彩超沒有大的變化,據正常的腎臟沒有什么大的變化,但是后期引起腎衰竭的情況下可能會引起腎臟縮小,兩者在尿常規的檢查也不一樣。

慢性腎盂腎炎一般很少會有尿蛋白,而慢性腎炎的患者主要的臨床表現就是尿蛋白或者是尿紅細胞而且它的尿紅細胞是畸形的,慢性腎盂腎炎以損害腎小管間質為主,而慢性小球腎炎已損害腎小球為主,前者可以出現夜尿增多,尿比重下降,尿滲透壓下降這樣的小管間質損害的表現,而后者主要是出現大量或者是中量的尿蛋白的情況。

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