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妙手醫生精選

腎動脈狹窄的輔助檢驗

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醫生主講實錄

1,快速連續泌尿系靜脈造影,患側腎臟較對側小1.5cm以上,提示患腎血流灌注下降;患腎顯影遲緩或不顯影,提示其腎小球濾過率下降;腎臟一旦顯影后造影劑消失緩慢,提示腎小管重吸收水分,及鹽類物質以及濃縮尿液的能力差。此檢查陽性率約80%左右。 

2,放射性核素檢查,此檢查的陽性率在70%以上,但需正確定位以避免假陽性。 

3,經皮穿刺選擇性腎動脈造影。此檢查可明確顯示腎動脈狹窄的位置、程度、范圍,并根據其位置可對原發病有所提示。

但這一有創傷性檢查可引起出血、動脈栓塞及急性腎功能衰竭等并發癥。近年傾向于應用數字減影血管造影術,避免動脈插管,診斷陽性率在90%以上。 

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