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• 哮喘的特殊人群有哪些

  有些特殊人群的哮喘，得了哮喘以后應該，有沒有什么特殊的注意事項，首先我們說一下老年人哮喘，因為老年人哮喘和成年人哮喘，有不一樣的地方，成年人哮喘發作，多半是由于接觸過敏原，所引起的發作，老年人哮喘有一個特殊性，就是他們跟一些呼吸道感染有關，因此老年人在進行，常規的哮喘預防治療同時，要特別注意到呼吸道的抗感，呼吸道預防感染，必要的時候可以用一些，增強抵抗力藥物，在過敏季節來臨之前注意保暖，甚至用注射一些疫苗，因為常見的一個呼吸道感染，就可能誘發哮喘發作，這是老年人哮喘的一個注意事項，另外老年人哮喘還要注意，就是說雖然說哮喘治療藥，都是以吸入治療為主的，它們的相應的全身不良反應，尤其是心血管不良反應是比較少的，但是有的時候也需要注意，因為有一些哮喘治療藥物，包括吸入性的平喘藥，它和心血管藥物之間，是有一些沖突的，在用這些藥之前一定要咨詢醫生。第二個問題就是孕婦的哮喘，因為我們知道孕婦是一個，就是說對用藥的安全性，要求最高的一個人群，因為她的身上有兩條生命，孕婦本人和一個普通的胎兒，因此很多孕婦哮喘病人，她因基于一個安全性的因素，她會主動選擇在懷孕期間，停止她平常使用的哮喘藥物，這點我覺得是不提倡的，為什么呢，因為現在的哮喘治療藥物，尤其一些正規的藥物吸入制劑，它的孕婦是很安全的，現有的資料表明，孕婦在使用這些藥的時候，對胎兒的發育幾乎沒有任何影響，因此我們建議孕婦哮喘病人，在懷孕期間，整個療程期，整個孕期都不要將藥物減量，仍然應該堅持服用這些藥物，因為一次嚴重的哮喘發作，會造成胎兒的一個缺氧，這個對胎兒的危害，比任何藥物都大，兒童哮喘跟大家說一下，兒童在各個生長發育階段，會出現不同癥狀的喘息，兒童的喘息癥狀，它的病因比成年人要復雜，它不光是跟過敏有關，可能跟感染和生長發育的，那種不全都有關系，反正過敏性的那種喘息的兒童，有很大一部分兒童，在青春期發育期間，十三四歲的時候有可能會自愈，但如果一旦過了，青春期發育的時候，這種過敏性哮喘兒童，癥狀還持續的話，那這個癥狀有可能會持續終生，這一點要請各位家長要注意。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-21 2271次

• 老年腎病人群運動頻次和時間有什么要求

  一般情況下得了慢性腎臟病，大家運動量就都會減輕，但是我們也是主張大家，有一個正確的運動方式。那么老年人到底用多大的正確方式，是合適的呢，我們要求高齡的人，進行一個中等強度的運動。所謂中等強度的運動方式，大概就是一些慢跑、慢走、騎自行車和打太極之類的，這些運動方式。要求每次運動大概30分鐘，每周大概是5次的運動量。如果大家覺得，自己的身體條件較好，可以做一些高等強度的運動的話，有氧運動的話，我們建議病人可以進行快跑、游泳，或者一些球類的運動，都是可以做的。時間呢，我們要求要小于20分鐘，每周大概三次左右就可以了，不要讓自己過于勞累，這樣的話，也會加重腎臟的一個損傷。

  

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  孫曉丹 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-16 2337次

• 伊班膦酸鈉的作用
  該藥物主要就是針對伴有或者不伴有骨轉移的惡性腫瘤引起來的高鈣血癥。在用法方面一般都是將該藥品一到四毫克稀釋于不含鈣離子的0.9%的鹽水，或者5%的葡萄糖糖溶液500-750毫升中靜脈緩慢滴注，滴注時間不少于2小時，用于治療高鈣血癥，應嚴格的監測鈣離子的濃度，在治療前適當的給予0.9%的生理鹽水進行水化治療，以及重度高鈣的病人可以單劑量給予兩到四毫克。用藥過程當中需要嚴密的監測電解質鈣離子濃度。另外，可能會產生不良反應，少數患者有可能會導致體溫升高，也有可能會出現類似流感癥狀比如發熱，寒戰，一般情況下不需要特殊的處理；也有可能導致胃腸道不適，還有就是引起血清鈣水平可能會降至正常以下。如果說對該藥物過敏禁止使用，兒童孕婦哺乳期婦女禁用，嚴重腎功能不全的禁止使用。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-11 27844次

• 伊班膦酸鈉注射液
  伊班磷酸鈉注射液屬于雙磷酸鹽制劑，雙磷酸鹽制劑一般在臨床上主要適用于一些腫瘤患者的骨轉移引起的骨痛或者是伴或不伴有骨轉移的惡性腫瘤的高鈣血癥，還有可以治療一些絕經期患者的骨質疏松癥，也是可以。用法用量是根據以上不同的適應癥，用法用量也有所區別，如果是治療惡性腫瘤患者的骨轉移引起的骨痛，推薦劑量是四毫克，每三到四周一次，一般是一個月一次的劑量。用于伴和不伴有骨轉移惡性腫瘤引起的高鈣血癥，一般情況下只用一次就可以，劑量在兩毫克到四毫克之間都可以，多數患者的血鋅鈣的水平可以在七天內降至正常范圍內。用于治療絕經后的骨質疏松癥，推薦劑量就比較小，比如說是兩毫克，每三個月一次，時間拉的也比較長。?不良反應：最嚴重的不良反應可能就是下頜骨壞死，下頜骨壞死它主要是針對一些有惡性腫瘤的患者，可能會引起一些下頜骨壞死的可能性，比如說包括一些癌癥，伴隨治療、放療、化療、皮質激素，然后體內的免疫功能非常的低下的患者，可能會有下頜骨壞死的危險，或者是您伴有一些齒科的一些疾病一些感染或者是貧血的一些報道，可能也會引起雙磷酸鹽使用導致下頜骨壞死。所以在治療期間我們的患者應該盡可能避免有創的齒科的手術，在這個雙磷酸鹽治療期間發生下頜骨壞死的患者，齒科手術可以導致這個病情的進一步惡化。
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  黃蓓 主管藥師馬鞍山市中醫院

  2018-10-18 23125次

• α骨化醇用于特殊人群時的要求是什么
  青年患者只限于青年特發性骨質疏松癥及糖皮質激素過多引起的骨質疏松癥，長期大量使用，或與鈣劑合用，可能會引起高鈣血癥和高鈣尿癥。而對維生素D及其類似物過敏，高鈣血癥患者，有維生素D中毒征象者禁用，孕婦不宜用。
  劉超 主治醫師營口市中心醫院

  2018-12-03 1704次

• 伊班膦酸鈉使用時應注意什么
  為避免本品配伍禁忌，伊班磷酸鈉只允許與等滲的氯化鈉注射液，或者5%的葡萄糖溶液配合。不能與含鈣的溶液進行混合。特別說明不推薦本品經動脈給藥治療高鈣血癥。如果不小心經血管給藥時發現血管外的滲漏，可能會引起局部軟組織的損傷。因此用藥時必須保證經靜脈給藥。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-12-02 4604次

• 貧血可以輸伊班膦酸鈉嗎
  貧血患者可以輸伊班膦酸鈉。伊班膦酸鈉屬于骨調節藥，主要可用于治療絕經后出現的骨質疏松癥，而且對于惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的骨痛，也能夠起到緩解作用。使用后有可能會導致患者出現低鈣血癥、肌肉痛、發熱等現象，但并不會血液濃度降低，所以貧血的患者也可以輸伊班膦酸鈉。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-09-13 114次

• 伊班膦酸鈉是化療藥嗎
  伊班膦酸鈉不是化療藥物，屬于一種骨代謝調節劑。伊班膦酸鈉是一種注射液，屬于處方藥，在使用時需要通過靜脈注射的方法，能夠治療絕經后的骨質疏松癥及惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的疼痛，還可以治療惡性腫瘤導致的高鈣血癥。在用于治療絕經后骨質疏松癥的患者時，靜脈注射伊班膦酸鈉可以降低骨轉換速率，并使骨量凈增加，如
  黃清豐 副主任醫師天津市腫瘤醫院

  2021-12-01 1827次