問腦動脈瘤包裹術有用嗎
病情描述:
腦動脈瘤包裹術有用嗎
答醫生回答
病情分析:
腦動脈瘤包裹術這個是有用的,也可以明顯的減少動脈瘤破裂的風險。當在某些情況下,動脈瘤沒有辦法得到完善的夾閉,或者是介入栓塞治療的前提下,也都是需要用包裹進行治療,因為動脈瘤而并不一定長的非常的規范,并且像教科書一樣的生長,有很多情況下都是千奇百怪,所以說包裹這個也是一個非常有效的治療方法。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發生的時候,出現一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術,因為動脈瘤手術治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術夾閉手術,咱們開顱手術夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發的,那么復發是什么情況下,就是你夾的手術中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現一個復發,這個在我們工作當中,好像很少發現。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發的,為什么有復發的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發的一個基礎,一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發的可能,復發了也沒有關系,復發了也看情況,可以繼續再進行,比方你栓塞你復發以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術,這樣加閉就行了,就是說夾閉手術復發的,也沒有關系,也可以再次做手術及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經外科業內開會,大家交流也好,經過這兩個治療手段,復發的報道確實很少。02:04
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動脈瘤包裹術患者既往有腦動脈瘤手術兩個月之后的復查可以看到的結論有,右側額顳葉,右側基底節區軟化灶,這個是陳舊的腦梗死。另外還發現幾內遠端的動脈瘤,具體還需要介入,看看片子決定是否在處理這個動脈瘤。如果進行動脈瘤包裹術,做手術的那個動脈瘤以及沒有多大的問題,現在有腦軟化灶形成,可能是因為開顱所導致的。在基底節區的軟化灶是有腦梗塞的癥狀,暫時沒有出血的病灶。如果就是沒有特殊的癥狀,那就不能大量的運動,這個動脈瘤也是有可能破裂的,需要安心養病。在條件成熟之后可以做介入治療行動脈瘤夾閉術。語音時長 1:23”
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腦動脈瘤栓塞術腦動脈瘤是顱內動脈血管局部的異常突起。腦動脈瘤一旦破裂出血,病情較為嚴重,甚至可以危機生命。腦動脈瘤如果破裂出血要給予積極治療,病情允許要做一下腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小和部位。考慮給予開顱手術,動脈瘤夾閉或者介入手術,動脈瘤栓塞,一般是給予彈簧圈栓塞。腦動脈瘤介入治療是目前最為常用的方法之一,病人痛苦小,術后效果較好,很多病人經過介入手術治療后是可以治愈的。腦動脈瘤栓塞,術后,三個月到半年,要做一下腦血管造影檢查,給予復查。語音時長 1:42”
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什么是腦動脈瘤包裹術腦動脈瘤包裹術就是動脈瘤外邊無法進行明確處理的情況下,選取一部分自體筋膜和脂肪,將動脈瘤整體包裹減少破裂出血的風險,而且在后期也可以通過組織之間的粘連慢慢的改善動脈瘤的形態。這種基本上是沒有辦法處理動脈瘤或者是危險系數極大的動脈瘤采取這種治療方式。
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腦動脈瘤栓塞術復發嗎腦動脈瘤是顱內動脈血管的瘤狀突起,多在腦動脈管壁局部的先天性缺陷和強力壓力增高的基礎上發生,腦動脈瘤是造成蛛網膜下腔出血的首要原因。腦動脈瘤腦做一下腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小及部位。根據造影檢查的情況決定給予介入治療,彈簧圈填塞還是開顱手術動脈瘤夾閉。腦動脈瘤栓塞術具有痛苦小恢復快的特點,腦動脈瘤栓塞術后是有可能復發的,在栓塞術后三個月到半年建議行腦血管造影檢查看栓塞的情況。
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腦動脈瘤夾閉術目前來講,腦動脈瘤是臨床當中很常見的一種疾病,俗稱是顱內的定時炸彈,其實本質上來講它并不屬于腫瘤,只是血管上鼓一個小泡,在某些特定情況下,小泡破裂之后產生相關的臨床癥狀,最常見的是頭痛,惡心,嘔吐,肢體麻木無力,言語功能障礙,有的甚至出現昏迷,意識障礙等等一些情況。
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什么是腦動脈瘤栓塞術腦動脈瘤栓塞術,就是在患者的血管內部填塞一些特定的彈簧圈以及支架等等,可以達到改善血流狀態的效果,減少動脈瘤再次破裂的幾率。腦動脈瘤患者做介入栓塞手術之前要戒煙戒酒,且注意測量自己的血壓,如果有血壓過高的情況,需要用藥控制,血壓過高的患者在手術期間容易出現破裂出血的情況。