問重癥肌無力的患者可以做上瞼下垂矯正術(shù)嗎
病情描述:
上眼瞼下垂明顯,遮蓋了部分瞳孔,看起來很沒有精神,請(qǐng)問重癥肌無力患者可以做上瞼下垂矯正術(shù)嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力的患者是可以做上瞼下垂矯正術(shù)的。重癥肌無力也可以出現(xiàn)上瞼下垂,主要是因?yàn)樯喜€提肌收縮無力引起的,通過手術(shù)治療可以使上瞼提肌適當(dāng)?shù)目s短,增加上瞼提肌的張力,可以在一定程度上改善上瞼下垂的癥狀,當(dāng)然也可以采取上瞼提肌懸吊術(shù)等治療方法來改善。
意見建議:
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上瞼下垂矯正術(shù)上瞼下垂給人一種,睜不開眼的感覺,比較輕的有美觀上的問題,比較重的可能會(huì)對(duì)生活有些影響,可能由于視力的遮擋,久而久之造成的眼球的一些病變。上瞼下垂主要要通過手術(shù)來進(jìn)行治療,手術(shù)的方法很多,根據(jù)不同的成因,比如有提肌縮短,額肌瓣,還有比較流行的CFS。具體采用哪種方法,你需要到醫(yī)院來,醫(yī)生根據(jù)你的情況,需要具體的設(shè)計(jì),來進(jìn)行針對(duì)性的選擇,根據(jù)具體的情況來進(jìn)行判斷。01:12
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上瞼下垂矯正術(shù)上瞼下垂矯正術(shù)是一大類手術(shù),一般在我們整形科最常用的有幾種方案。第一種就是有的人做雙眼皮,一些輕度的就能有改善。稍微再嚴(yán)重的,我們就采用上瞼提肌折疊,上瞼提肌的收緊解決問題。現(xiàn)在也用這種聯(lián)合腱鞘,用上瞼提肌,還有提上瞼肌的腱鞘進(jìn)行上提。然后像那種非常重度的,我們一般就采用把額肌拉到上瞼的部位,用額肌替代功能不好的上瞼提肌,提高上瞼。現(xiàn)在也有一種美容手術(shù),比如說我們做雙眼皮的時(shí)候,她本身并沒有上瞼下垂的問題,就是說想眼睛變得更大一點(diǎn),也可以做一個(gè)提肌的折疊,然后使眼睛會(huì)顯得更大。01:29
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上瞼下垂矯正術(shù)如何矯正上瞼下垂的根本原因是提上瞼肌力量薄弱,或者是先天性缺失,上瞼下垂通常是由先天性原因引起的,并且需要手術(shù)治療,根據(jù)上瞼下垂的嚴(yán)重程度不同,選擇不同的手術(shù)方法。對(duì)于輕中度的上瞼下垂患者,主要選擇的是上瞼提肌縮短、折疊或者前移的方法,從而使提上瞼肌力量增強(qiáng),達(dá)到矯正的效果。對(duì)于重度的上瞼下垂患者,則建議使用額肌瓣懸吊的方法,此外還有使用生物材料,或者自體筋膜懸吊的方法。所述原理都是一樣的,都是通過借助外力的方法,來替代提上瞼肌的作用。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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重癥肌無力上瞼下垂怎么引起的重癥肌無力的患者有一些眼畸形,主要表現(xiàn)為上瞼的下垂,也可以伴有眼球活動(dòng)的異常、看東西重影等臨床表現(xiàn)。上瞼下垂主要是因?yàn)檫@種疾病體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一些異常的抗體,這些抗體會(huì)影響到神經(jīng)肌肉接頭突觸的傳遞功能,因此神經(jīng)的電沖動(dòng)不能夠有效的傳遞給上瞼提肌,從而引起了上瞼下垂的臨床表現(xiàn)了。對(duì)于這種情況,一般是有晨輕幕重的現(xiàn)象的,休息之后癥狀也是能緩解的。至于治療,一方面可以使用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行治療,患者的癥狀通常是能好轉(zhuǎn)的。另一方面大部分患者需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,應(yīng)用這種藥物主要是抑制機(jī)體異常的炎癥反應(yīng)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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重癥肌無力的患者可以做上瞼下垂矯正術(shù)嗎在臨床上對(duì)于重癥肌無力的患者,其實(shí)也可以進(jìn)行上瞼下垂矯正術(shù),現(xiàn)在臨床上進(jìn)行的上瞼下垂矯正術(shù),其實(shí)通俗的說也就是上眼瞼部分切除術(shù),通過對(duì)上眼瞼部分的切除使上眼瞼抬高,這樣就能夠使眼睛顯得更大更有神,當(dāng)然在手術(shù)切除以后,要建議患者口服抗生素,預(yù)防感染,還要建議患者避免熬夜,避免過度勞累,避免頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng),也要避免用眼過度。
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重癥肌無力上瞼下垂怎么引起的病情分析:重癥肌無力是免疫系統(tǒng)異常而導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉接頭處的病變,眼肌型的重癥肌無力是重癥肌無力較常見的類型。上瞼下垂是體內(nèi)出現(xiàn)了某種抗體,攻擊突出后膜的乙酰膽堿受體,使動(dòng)眼神經(jīng)與提上瞼肌之間的神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)通路受損。意見建議:如果出現(xiàn)了上瞼下垂建議及時(shí)到醫(yī)院就診,確定是否是重癥肌無力導(dǎo)致的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用溴吡斯的明等藥物進(jìn)行治療。
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重癥肌無力患者注意什么重癥肌無力無力患者應(yīng)注意:一,保證充分休息避免疲勞,宜選擇在清晨休息后無力癥狀較輕時(shí)進(jìn)行活動(dòng),且應(yīng)自我調(diào)節(jié)活動(dòng)量,以省力和不感到疲勞為原則。二,肌無力癥狀明顯時(shí)家人可協(xié)助做好洗漱,進(jìn)食,個(gè)人衛(wèi)生等生活護(hù)理,要保持口腔清潔,防止外傷和感染的并發(fā)癥。三,飲食指導(dǎo),給予高蛋白高維生素高熱量,富含鉀和鈣的軟
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重癥肌無力可以干活嗎?重癥肌無力分為很多種類型。如果患者沒有明顯的臨床表現(xiàn),沒有肢體的乏力、胸悶、憋氣等癥狀,進(jìn)行一般的工作問題是不大。但是不要從事一些重體力活動(dòng),不要從事劇烈的運(yùn)動(dòng)。重癥肌無力是神經(jīng)內(nèi)科一種典型的神經(jīng)肌肉接頭疾病,也是免疫系統(tǒng)的疾病。主要是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了特殊的抗體,影響了神經(jīng)肌肉接頭的傳遞,從而導(dǎo)致骨骼