問(wèn)巨幼紅細(xì)胞性貧血會(huì)有脾腫大嗎
病情描述：
巨幼紅細(xì)胞性貧血會(huì)有脾腫大嗎
答醫(yī)生回答
李士雪主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院血液科
2020-08-03
病情分析：
意見建議：
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巨幼細(xì)胞性貧血如何治療巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞的個(gè)頭都比較大，所以巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞個(gè)頭都比較大。雖然叫貧血，實(shí)際上在嚴(yán)重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會(huì)三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來(lái)講，在臨床上只要及時(shí)地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會(huì)得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴(yán)重，或者是有出血感染的癥狀，而同時(shí)缺乏維生素B12的患者，往往還會(huì)有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無(wú)力、行走困難，甚至一些身部感覺(jué)的障礙。因此在巨幼細(xì)胞性貧血，就診的時(shí)候，醫(yī)生還是會(huì)去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時(shí)地同時(shí)補(bǔ)充葉酸，以及維生素B12。
01:21
范蕓
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-12 13582次
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再生障礙性貧血會(huì)脾腫大嗎再生障礙性貧血是由于各種原因骨髓造血受到了抑制，它不能夠造血，肝脾就不會(huì)腫大。所以我們一般診斷里邊就有一條肝脾是不大的。所以如果脾腫大，那他就不是再生障礙性貧血。言外之意，再障不會(huì)有脾腫大，這是毫無(wú)疑問(wèn)的。所以大家一遇到一個(gè)孩子，比如三系減低，一摸脾，一做B超脾腫大，顯然就不是再障。要找別的原因，是不是其他的一些疾病，免疫性的，比如免疫性的，像全血細(xì)胞減少癥，有可能會(huì)脾腫大的。
01:00
師曉東
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2020-03-10 4230次
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巨幼紅細(xì)胞性貧血會(huì)有脾腫大嗎發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候，患者往往會(huì)出現(xiàn)大細(xì)胞性的貧血，這種大細(xì)胞性的貧血可以在骨髓內(nèi)發(fā)生原位溶血的現(xiàn)象，患者可以出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板的減少。另外這種巨變的紅細(xì)胞的攜氧能力是比較差的，在經(jīng)過(guò)脾臟的時(shí)候也容易被破壞，所以相應(yīng)的可以引起脾大以及血膽紅素的升高。所以巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者是有可能出現(xiàn)脾大。如果是溶血比較嚴(yán)重的時(shí)候還有可能會(huì)出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象。發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候，往往使用葉酸或者是維生素B12來(lái)進(jìn)行治療，也可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^(guò)食療的方法來(lái)進(jìn)行改善，比如說(shuō)可以多吃一些富含葉酸的新鮮的綠葉蔬菜，也可以多吃一些動(dòng)物的肝臟、腎臟以及瘦肉等，這些食物當(dāng)中維生素B12的含量是比較豐富。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-21 2259次
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巨幼紅細(xì)胞性貧血脾腫大嗎部分巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者是可以出現(xiàn)脾大的。巨幼紅細(xì)胞性貧血，主要是由于脫氧核糖核酸，也就是DNA合成障礙所導(dǎo)致的一種貧血。發(fā)生的主要原因是由于體內(nèi)缺乏維生素B12或者是葉酸所導(dǎo)致的。患者往往可以出現(xiàn)大細(xì)胞正色素性貧血，骨髓當(dāng)中可以出現(xiàn)巨幼樣變的紅細(xì)胞，并且這種巨型改變也可以見于粒細(xì)胞，患者可以出現(xiàn)晚幼粒細(xì)胞以及桿狀核粒細(xì)胞的巨變，還可以出現(xiàn)大血小板。發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候，由于這種巨變的紅細(xì)胞是非常容易發(fā)生破壞的，在脾內(nèi)如果是發(fā)生破壞過(guò)多的時(shí)候，有可能會(huì)出現(xiàn)輕度的黃疸，也有可能會(huì)出現(xiàn)輕度的脾腫大，所以巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者是可以出現(xiàn)脾腫大的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-23 2646次
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巨幼紅細(xì)胞性貧血難治嗎病情分析：巨幼紅細(xì)胞性貧血治療不難。因?yàn)榫抻准t細(xì)胞性貧血主要是因?yàn)榫S生素b12和/或葉酸缺乏造成，所以補(bǔ)充維生素b12和葉酸治療后3~4周貧血可以恢復(fù)。意見建議：確定巨幼紅細(xì)胞性貧血后，要積極查找原因，排除胃腸道疾病，積極預(yù)防和治療原發(fā)病。應(yīng)用維生素b12和葉酸治療后貧血情況不能糾正者，要重新考慮診斷，及時(shí)行骨髓檢查排除骨髓增生異常綜合征等疾病。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-26 2401次
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巨幼紅細(xì)胞性貧血為什么會(huì)有溶血病情分析：巨幼紅細(xì)胞性貧血溶血是因?yàn)槿~酸和維生素b12缺乏引起紅細(xì)胞DNA的合成障礙，造成造血功能紊亂，骨髓巨噬細(xì)胞清除有內(nèi)在缺陷的成熟過(guò)程中的前體細(xì)胞，胞漿或胞核成熟障礙的細(xì)胞被破壞而清除，所以發(fā)生原位溶血。意見建議：巨幼紅細(xì)胞性貧血伴有黃疸時(shí)，要注意做相應(yīng)的檢查，如網(wǎng)織紅細(xì)胞、葉酸、維生素b12、酸溶血試驗(yàn)、抗人球蛋白試驗(yàn)等，排除溶血性貧血。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-31 2004次
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巨幼紅細(xì)胞性貧血首選一般沒(méi)有巨幼紅細(xì)胞性貧血首選的說(shuō)法。巨幼紅細(xì)胞性貧血通常需要通過(guò)維生素B12和葉酸測(cè)定進(jìn)行確診，以及通過(guò)補(bǔ)充維生素B12和葉酸進(jìn)行治療。巨幼紅細(xì)胞性貧血是因缺乏維生素B12或（和）葉酸所致，特點(diǎn)是骨髓里的幼稚紅細(xì)胞量多，紅細(xì)胞核發(fā)育不良，成為特殊的巨幼紅細(xì)胞。一般情況下患者會(huì)在缺乏維生素B12或（和
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-11-07 89次
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巨幼紅細(xì)胞性貧血怎么確診巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者，如果想要進(jìn)行確診，需要進(jìn)行三個(gè)步驟：第一，血常規(guī)的檢查，血常規(guī)當(dāng)中，首先看一下血紅蛋白的濃度，患者肯定會(huì)存在著貧血，比如說(shuō)成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性血紅蛋白低于110g/L，孕婦血紅蛋白低于100g/L。然后可以看一下血常規(guī)當(dāng)中紅細(xì)胞的平均體積，可以出現(xiàn)增大，
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-02 567次
