問怎樣知道心肌梗死面積
病情描述：
怎樣知道心肌梗死面積
答醫生回答
童文娟主治醫師
重慶市江津區中醫院心血管內科
2020-06-24
病情分析：
意見建議：
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 7708次
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心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-06-10 19166次
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怎樣知道心肌梗死面積心肌梗死面積可以通過心電圖上ST段抬高的導聯數來估計，如V1~V5ST段抬高提示廣泛前壁心肌梗死，表示梗死面積較大。如果只是I，aVLST段抬高，提示高側壁心肌梗死，梗死面積相對較小。還可以通過冠狀動脈造影檢查來估計心肌梗死面積，比如冠脈造影顯示左主干病變，心肌梗死面積很大。如果右冠近段閉塞，可能整個下壁和右室心肌都會梗死，還可以通過放射性核素檢查或SPECT來判斷梗死面積。但心肌梗死面積沒有像數學公式計算一樣精確的面積，只是一個粗略的估計。語音時長 01:11”
孫軍鴿
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-23 5922次
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怎樣判定心肌梗死面積目前在臨床當中，如果要初步判斷心肌梗死的面積，最為簡便的方法就是測肌酸激酶同工酶，也就是CK-MB，如果這個指標升高的程度越高，就反應心梗的面積就越大。而且此指標還可以根據其高峰出現的時間，來決定是否需要溶栓治療，可以預判溶栓的成功與否。還有一種方法就是做核素心肌顯像及負荷試驗，這種檢查方法也是可以進一步的顯示心肌梗死后瘢痕的具體部位，大小。語音時長 01:10”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2019-11-09 4986次
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怎樣判定心肌梗死面積病情分析：心肌梗死的面積可以通過心電圖初步判斷，也可以做心肌核素顯像、心臟磁共振。當然比較準確、常用的方法還是冠脈造影，冠脈造影可以清晰地看到堵塞的血管的部位、供應的范圍大小。意見建議：心肌梗死的范圍越大，越容易發生心源性休克，心力衰竭和猝死。但是無論心肌梗死的范圍大小，在治療上都差不多的，主要是盡快的開通嚴重狹窄或者閉塞的血管，可以選擇安支架或者溶栓治療，同時輔以冠心病的藥物治療。β受體阻滯劑、普利類或者沙坦類藥物有助于改善心肌梗塞后心臟重構，有助于改善預后。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-06-24 1302次
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如何檢查心肌梗死面積病情分析：心肌梗死的面積可以通過心電圖來初步判斷，另外也可以做心臟核磁共振，心肌核素現象，冠脈造影來幫助診斷。意見建議：由于心肌梗死之后心肌壞死是不可再生的，因此心肌梗死面積越大，對于心功能的影響越大，也更容易發生心源性休克和猝死。建議心肌梗死的患者盡早安支架開通血管，同時輔以冠心病的藥物積極治療。建議長期服用β受體阻滯劑，普利類或者沙坦類藥物改善心臟重構，改善預后。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-06-24 1802次
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怎樣知道心肌梗死面積心肌梗死面積可以通過心電圖上ST段抬高的導聯數來估計，如V1~V5ST段抬高提示廣泛前壁心肌梗死，表示梗死面積較大。如果只是I，aVLST段抬高，提示高側壁心肌梗死，梗死面積相對較小。還可以通過冠狀動脈造影檢查來估計心肌梗死面積，比如冠脈造影顯示左主干病變，心肌梗死面積很大。如果右冠近段閉塞，可能整
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 769次
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如何檢查心肌梗死面積檢查心肌梗死的面積，有時候我們可以通過做超聲心動圖，它可以簡單的了解一下心室壁的運動和左心室的功能，可以初步大致判斷一下心肌梗死的面積。但是更準確的應該是放射性核素檢查，也就是我們所謂的正電子發射計算機斷層掃描PET。可以觀察到心肌的代謝變化，因此，它是目前唯一能夠直接評價心肌存活性的一個影像技術。
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 787次
