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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開(kāi)顱的手術(shù)，把腦袋打開(kāi)，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見(jiàn)的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問(wèn)題，比如腦積水等各方面的問(wèn)題，像這時(shí)也可以通過(guò)做腦室外引流把血引流出來(lái)，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2629次

• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒(méi)有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長(zhǎng)成像腫瘤一樣，對(duì)腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒(méi)有發(fā)作，我們做腦電沒(méi)有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評(píng)估來(lái)適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒(méi)有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來(lái)說(shuō)，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1859次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤恢復(fù)需要多久
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤恢復(fù)需要多長(zhǎng)時(shí)間，要看怎么治療了。如果是進(jìn)行保守治療，動(dòng)脈瘤是沒(méi)法完全恢復(fù)的，目前還沒(méi)有什么藥物和其他的保守治療方法，能夠使動(dòng)脈瘤消失和縮小。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)非常高，一旦出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂，死亡率是非常高的，致殘率也很高，所以需要積極的處理，通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞就能夠治愈，前者的手術(shù)方式，創(chuàng)傷很大，術(shù)后恢復(fù)慢一些，手術(shù)后大約需要兩三個(gè)月的時(shí)間恢復(fù)。后者是介入手術(shù)，創(chuàng)傷小，一般術(shù)后一個(gè)月左右就恢復(fù)了。另外，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)出現(xiàn)了破裂，那會(huì)有自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，這可以影響腦的功能，有些嚴(yán)重的是可以留下后遺癥的，而動(dòng)脈瘤破裂以后，癥狀的恢復(fù)期是三個(gè)月，就是說(shuō)三個(gè)月以內(nèi)還是有恢復(fù)的可能的，但是如果超過(guò)三個(gè)月時(shí)間，那剩余的癥狀就是后遺癥了，一般就不能再恢復(fù)了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-09 2489次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤如何恢復(fù)
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁向外出現(xiàn)的膨隆，這主要是與腦動(dòng)脈硬化和血管內(nèi)膜炎等有關(guān)系。動(dòng)脈瘤如果沒(méi)有出現(xiàn)破裂，需要通過(guò)手術(shù)處理才能恢復(fù)，這可以進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理，通過(guò)這樣處理以后能夠完全治愈。而如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)出現(xiàn)了破裂，導(dǎo)致了自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先需要通過(guò)靜脈輸液，用一些止血的藥物，預(yù)防出血進(jìn)一步增多，另外，需要用一些緩解血管痙攣的藥物，比如尼莫地平，同時(shí)應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和脫水消腫的藥物治療，并且需要進(jìn)行腦血管造影檢查來(lái)確定診斷檢查，檢查明確以后，只要生命征穩(wěn)定，也是要及早的進(jìn)行手術(shù)或者介入處理的，否則，一旦動(dòng)脈瘤再次破裂，死亡率會(huì)更高。另外，在后期可以根據(jù)癥狀來(lái)進(jìn)行一些康復(fù)治療，比如可以做高壓氧、針灸以及功能鍛煉等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 2226次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤如何恢復(fù)
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是需要進(jìn)行手術(shù)的，因?yàn)閯?dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂，一旦出現(xiàn)破裂，有可能危及到生命，也有可能留下一些嚴(yán)重的后遺癥，影響到以后的正常生活和工作。意見(jiàn)建議：通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞就能夠治愈動(dòng)脈瘤，如果目前已經(jīng)出現(xiàn)了破裂，那還需要用一些消腫脫水，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和緩解腦血管痙攣的藥物治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-22 1301次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分類
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有以下幾種分類方法，按大小分為：微小動(dòng)脈瘤、小動(dòng)脈瘤、中動(dòng)脈瘤、大動(dòng)脈瘤及巨大動(dòng)脈瘤。按部位可分為前循環(huán)動(dòng)脈瘤及后循環(huán)動(dòng)脈瘤。按形態(tài)可分為囊狀動(dòng)脈瘤，梭形動(dòng)脈瘤以及夾層動(dòng)脈瘤。意見(jiàn)建議：大于五毫米的動(dòng)脈瘤及發(fā)生過(guò)出血的動(dòng)脈瘤，建議手術(shù)治療。手術(shù)方式包括外科開(kāi)顱夾閉及介入顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。另外，形態(tài)不規(guī)則的動(dòng)脈瘤，如動(dòng)脈瘤上還有子囊，也建議手術(shù)治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-01-19 1502次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高。總體來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次