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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8714次

• 房間隔缺損患兒有哪些臨床表現

  它的臨床表現，因為根據左房壓、右房壓之間的壓力差跟房缺的大小會不一樣的，但是總體上，因為左房壓比右房壓也高不了太多，所以它的分流量不是特別大，小的房間隔缺損的孩子，一般沒有臨床表現，大的房間隔缺損，雖然兩邊的壓力其實差比較小，但是因為它缺損比較大的話，它產生大量的左向右分流，第一、會導致肺部的血流量增加，肺淤血，所以這種孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因為它從左心房水平，已經造成一個無效分流，所以它真正到左心室里面能到各個組織臟器，提供有效的血供、氧供，會減少孩子的生長發育，包括活動量，都會有一些受限。所以如果是大的房間隔缺損的話，我們要盡早做手術，但如果說很小的房間隔缺損，比如卵圓孔未閉，它因為兩邊的壓力差比較小，但是它這個眼，分流的眼又比較小一點，所以他臨床癥狀一般表現不會太明顯，所以比如5毫米以下的卵圓孔未閉或小的房間隔缺損，我們都建議可以持續觀察，比如說到學齡前有沒有可能長上，如果實在長不上，臨床上有些患者，他可能也會以偏頭痛的癥狀來就診，因為小的房間隔缺損，他可能有一些體循環的微衰，然后通過房缺到了左心系統，然后到了腦子里面，所以有一些臨床上偏頭痛或者什么，它有可能也跟這種小的房間隔缺損，卵圓孔未閉這種有關系，所以我們也建議，可能到了大了以后，成人之前把這些做介入封堵可以堵上。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 3671次

• 嬰兒心臟房間隔缺損有什么樣的表現
  房間隔缺損癥狀出現的早晚和輕重，取決于缺損的大小，缺損小的可無癥狀，僅在體格檢查時，發現胸骨左緣第2~3肋間有收縮期雜音。缺損較大時，分流量也大，導致肺充血，由于肺循環血流增多，可以反復發生呼吸道感染，嚴重者早期發生心力衰竭。另一方面體循環血流量不足，表現為體型瘦長、面色蒼白、乏力、多汗、活動后氣促和生長發育遲緩，多數患兒在嬰幼兒期無明顯體征，以后心臟增大，前胸飽滿，活動活躍，少數大缺損分流量大者可觸及震顫。
  語音時長 01:13”
  陳永潔 主治醫師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院）

  2019-12-21 1962次

• 嬰兒心臟房間隔缺損
  剛出生以后，一般是需要做一個心臟彩超，觀察有沒有先天性心臟病，這時我們可以偶爾發現，部分的嬰兒出現先天性心臟病，他最常見的就是房間隔缺損，他的比例是占先天性心臟病的30%，男女比例為一比二，分為原發孔和繼發孔，其中以繼發孔型最為常見。左心房血液流經缺損以后進入右心房，肺血流量增加，發生肺動脈高壓以后，左向右分流減少，并會出現右向左分流。只要沒有發生嚴重的肺動脈高壓，均應考慮外科手術或者經導管封堵術。嬰兒房間隔缺損，直徑小于5毫米，我們一般是可以定期隨訪觀察，三個月，半年，一年，定期的復查心臟彩超和心電圖。如果房間膈缺損大于5毫米，一般保守治療沒有效果，可以行外科手術或者是經導管封堵術治療。
  語音時長 1:22”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-29 12523次

• 房間隔缺損有什么表現
  臨床表現和缺損大小有關系，缺損小無癥狀，僅在體格檢查的時候發現。缺損較大的時候會導致肺充血，循環血流量不足，表現在體型的消瘦、面色蒼白、乏力、多汗、呼吸困難、氣粗、生長發育遲緩，也可以經常出現反復的呼吸道感染，嚴重者出現心衰。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-14 1302次

• 嬰兒心臟房間隔缺損嚴重嗎
  病情分析：孩子房間隔缺損是否嚴重要根據缺損部位，缺損大小和是否存在并發癥綜合判斷，最好到醫院完善心臟彩超檢查，判斷嚴重程度。如果缺損口不是很大，沒有其他不適，可以繼續觀察。意見建議：建議平時注意多讓孩子休息，保證充分的睡眠，同時避免情緒波動太大，不要著涼感冒。密切觀察孩子精神狀態和臉色，一旦出現異常，立即就醫。如果出現長期缺氧等癥狀，最好早期手術治療。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2021-02-22 902次

• 房間隔缺損的癥狀表現
  房間隔缺損的癥狀表現通常為勞力性呼吸困難、充血性心力衰竭相關癥狀等。房間隔缺損為臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發育過程中出現異常，致左、右心房之間遺留孔隙導致的。通常會引起以下癥狀：1、勞力性呼吸困難：輕度患者僅在體力活動時出現呼吸困難，休息后消失。開始僅在劇烈活動或體力勞動后出現呼
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-08-08 456次

• 房間隔缺損心臟聽診
  房間隔缺損進行聽診，典型的表現是在胸骨左緣二三肋間能夠聽到收縮期吹風樣的二到三級的雜音，伴有第二心音的亢進以及分裂，收縮期的雜音主要是肺動脈瓣血流速度加快導致，少數病人可以聞及到收縮期的震顫。對于房間隔缺損，在臨床表現上與缺損的面積大小有一定關系，一般情況下患者有可能會表現為容易感冒，呼吸道感染的癥
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 458次