問腦動脈瘤需要做手術嗎
病情描述：
腦動脈瘤需要做手術嗎
答醫生回答
鈕優生主治醫師
南陽市第一人民醫院神經外科
2020-09-06
病情分析：
意見建議：
陳宇飛主治醫師
國藥同煤總醫院神經外科
2020-07-07
病情分析：
意見建議：
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腦動脈瘤患者都需要做哪些檢查檢查手段比較多，一般情況下我們有些無創的，那么咱們說就TCD，就是經顱多普勒超聲一個檢查，但是這個檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個主要的診斷去做，那么最常見的一個檢查，就咱們說的CT，CT是因為這個儀器非常普及，基本上我們說縣醫院都有了，那么在CT上，它會有一個很典型的改變，咱們叫做環形靶狀的一種改變，那么他出現這個情況以后，我們會高度懷疑是動脈瘤，特別是咱們說的是，像動脈瘤出血以后，它實際上有它的特殊性，比方說后交通動脈瘤，它會在環池周圍，就形成一個高密度的環狀影，在里面，所以我們就，這個時候基本上會考慮他，有可能是動脈瘤破了，那么是前面的動脈瘤出血，他有相應的癥狀，一個征相在里面，所以會基本上可以做一個篩查，初級檢查CT機就可以。那么進一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個是它會三維成像，就是它有可以做三個，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進入這是無創的，那么有創的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當然要打造影劑，CTA可以進行血管的顯像，同時也可以在電腦上去旋轉，三維的看這個情況，可以看動脈瘤的狀態，另外還有一個不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個血管像，也可以進行檢查，這兩個在臨床上用的比較多，那么真正動脈瘤，要考慮到動脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說的血管造影，血管造影在做動脈瘤的時候，是叫金標準，前面兩個是不能代替DSA的，一旦你發現有動脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發現動脈瘤的形態位置，還有占用動脈的情況，以及它們的關系，它給你的后期治療，帶來一個指導性的意見，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個檢查手段吧。
02:30
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2018-08-10 2817次
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胃潰瘍需要做手術嗎胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發作，病變發生了明確的改變，比如說已經惡變了，有癌變的可能性，發展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創治療，和外科的開刀治療，如果已經癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。
01:30
崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-20 7678次
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腦動脈瘤需要做手術嗎動脈瘤是否需要做手術與動脈瘤的位置，動脈瘤的大小以及動脈瘤是否破裂有關系。如果動脈瘤較小，比如說動脈瘤直徑小于3mm的可以動態隨訪，定期復查。而對于動脈瘤破裂的患者，建議積極行手術治療，手術的方法主要包括開顱動脈瘤頸夾閉術以及血管內的介入栓塞術。目前在臨床上因為血管介入治療損傷較小，不需要開顱，而且恢復較快，可以提高療效，是目前臨床上應用較為廣泛的治療方法。所以在動脈瘤患者發病以后，要結合患者的具體情況選擇相應的治療方法。語音時長 01:10”
萬興
主治醫師金華市中心醫院
2020-02-04 2419次
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腦動脈瘤要做手術嗎腦部的動脈瘤患者建議通過手術的方式加以治療，之所以需要通過手術來進行治療，是因為腦部的動脈瘤有一定的破裂的幾率。一旦發生動脈瘤破裂出血，會導致自發性蛛網膜下腔出血，并且會造成嚴重的合并癥、并發癥，比如會導致繼發性腦血管痙攣，造成腦內血腫形成，并且導致顱神經功能障礙，嚴重的患者會導致出現意識障礙，甚至患者處于昏睡、昏迷的狀態，并且對患者的生命構成極大的威脅。因此，腦部的動脈瘤一經發現，就應該采取手術的方式來進行治療。臨床上對這類患者，一般推薦選擇實施開顱手術，顱內動脈瘤夾閉，或者是采用血管介入的方式來進行治療，建議選擇彈簧圈將動脈瘤致密栓塞。語音時長 01:16”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2020-02-13 2139次
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腦動脈瘤要做手術嗎病情分析：在臨床當中腦動脈瘤是需要進行外科手術治療的，這里邊不僅僅是可以采取介入栓塞的方式進行治療，也可以采取開顱夾閉的方式進行治療。意見建議：建議患者一旦發現動脈瘤之后，及早的進行相應的手術治療，如果確實無法進行手術，也需要及早的完成相關的檢查，積極地控制血壓，穩定血糖，降低血脂，減少破裂出血的風險。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2020-06-11 801次
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哪些腦動脈瘤要做手術腦動脈瘤做手術的適應癥來講，首先第一點如果動脈瘤破裂出血，這個是必須要進行相關的手術治療，手術分為開顱夾閉手術和血管介入手術，這個需要根據具體情況具體對待，其次第二點如果腦動脈瘤出現了，短期內的增大或者是明顯的臨床癥狀，這樣的也需要進行手術治療。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-12-16 1601次
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小動脈瘤需要做手術嗎小動脈瘤是否需要手術治療，不能一概而論，而應根據患者的具體情況進行客觀分析。首先，對于體積較小、病情穩定且無明顯基礎疾病如高血壓、動脈硬化等的小動脈瘤患者，通常無需立即手術。這類患者可以定期進行復查，觀察動脈瘤的變化。在此期間，患者應保持情
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2024-10-18 0次
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小動脈瘤需要做手術嗎小動脈瘤不需要做手術，動脈瘤太小，如果進行介入手術的話，介入手術所用的支架達不到動脈瘤的部位。小動脈瘤是臨床上非常常見的一類疾病，動脈瘤在臨床上有大動脈瘤和小動脈瘤之分，主要的區別就是根據動脈瘤具體的直徑和體積進行劃分的，一般小于兩公分的動脈瘤稱之為小動脈瘤，它的形成原因是因為彈性層的破裂而導致血管
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-24 1058次
