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• 甲狀腺癌穿刺檢查會造成擴散嗎

  這個問題很多很多人都會在意的問題，在穿刺已經成為一個常規的檢查手段，而且細針的穿刺，已經是我們指南中，要求的一個常規檢查，所以說很多患者就說，把針扎到腫瘤里，會不會在退針的時候，或者是針眼里，把腫瘤細胞給帶出來，造成了污染等等，大家不需要有過多的憂慮，首先穿刺有兩種情況，一種是粗針的穿刺，粗針穿刺我們目前來講，完全不建議，甚至是反對，這種創傷比較大，而且術后出血也比較嚴重，術具的污染也比較嚴重，尤其是出血造成腫瘤的粘連，跟肌肉臨近的組織的粘連，會給手術帶來很大的影響，細針穿刺目前的技術來講，首先不會造成腫瘤的擴散，第二出血也不多，對手術也沒有大的影響，目前來講細針穿刺，是甲狀腺穿刺的一個常規，不會造成任何的影響，大家可以放心的進行，尤其是那些懷疑惡性腫瘤，但是還不是特別明確的情況下，需要做細針穿刺的患者，不需要有憂慮。

  

  01:21
  于文斌 副主任醫師北京大學腫瘤醫院

  2018-08-10 22572次

• 甲狀腺癌術后

  甲狀腺癌術后一定要做內分泌治療，內分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復發，一定要看甲狀腺術后的復發風險，如果高復發風險，可能劑量要大一些，要是中低復發風險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態下，這樣長期服藥對病人是有風險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內分泌治療潛在的可能風險，所以它潛在的可能風險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態下出現心血管系統的疾病，所以這個也需要靠找專業的外科醫生或專業的心臟科醫生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-09-27 18193次

• 甲狀腺癌是不是原位癌
  甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，又占全身惡性腫瘤的1%，除髓甲癌外絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞，腫瘤的病理類型可分為。一，乳頭狀癌，約占成人甲狀腺癌60%和兒童的全部，多見于３０到45歲女性惡性程度較低，80%腫瘤為多中心性，約三分之一累及雙色甲狀腺，乳頭長癌較早出現頸部淋巴結轉移，但預后較好。二，濾泡狀甲狀腺癌，約占20%，常見五十歲左右中年人，腫瘤生長較快，屬于中毒惡性且有侵犯血管傾向，33%可經血液轉移到肺肝和骨及中樞神經系統，病人預后不如乳頭狀癌。三，未分化癌，約占15%，多見于七十歲左右老人，發展迅速，約50%早期便有頸部淋巴結轉移，高度惡性，除侵犯氣管和喉返神經或食管外，還能經血液向肺，骨轉移，預后很差。四，髓腺癌，約占7%，細胞排列呈巢狀或囊狀，乳頭或濾泡結構成為黑化狀態但較未分化癌好，但預后以后不如乳頭狀癌好。
  語音時長 1:50”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-16 13946次

• 甲狀腺癌擴散么
  甲狀腺癌會擴散的。甲狀腺癌擴散的途徑往往有三種：第一種，直接的浸潤擴散。第二種，淋巴結轉移。第三種，經過血行，即血道轉移。血道轉移往往就是遠處轉移的途徑。甲狀腺癌根據其類型的不同，它的轉移的途徑和先后也會有不同。甲狀腺癌在臨床上根據病理類型的不同分為四種類型：第一種，乳頭狀癌，乳頭狀癌大約占成人甲狀腺癌的60%。還有所有的兒童的甲狀腺癌都是乳頭狀癌。乳頭狀癌早期就可以出現頸部的淋巴結轉移。雖然早期就有淋巴結轉移，但是預后比較好，生存期比較長。第二種，濾泡狀腺癌，約占甲狀腺癌的20%左右。它的頸部淋巴結轉移出現的相對少一些。可以早期就有血行轉移，轉移到肺、肝和骨頭。第三種，未分化癌，約占甲狀腺癌的15%。這種類型的癌高度惡性，很早就可以有血行和淋巴結轉移，而且預后很差，平均的生存期只有3~6個月。第四種，髓樣癌，占甲狀腺癌比較少。這種類型的預后相對來說比乳頭狀癌和濾泡狀癌差一些，但是比未分化癌好一些，而且都可以出現淋巴結轉移和血行轉移。所以，甲狀腺癌的病人擴散的途徑，根據病理類型的不同，先后的順序，習慣擴散的途徑的先后也會有不同。
  語音時長 2:25”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2019-01-17 11238次

• 甲狀腺癌擴散了不能治好嗎
  病情分析：甲狀腺癌如果出現遠處的轉移，還是有可能治好的，關鍵看甲狀腺癌的類型。如果是乳頭狀癌，可以在手術治療之后做放射性碘治療，清除殘余的甲狀腺組織和遠處的轉移灶。很多甲狀腺癌的患者可以長期的存活。意見建議：建議甲狀腺癌的患者早期診斷，早期治療，首選的治療辦法是手術切除，如果同時合并甲狀腺功能亢進，可以先使用抗甲狀性藥物改善癥狀，控制心率，然后再手術治療。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-10 802次

• 甲狀腺癌是不是原位癌
  病情分析：甲狀腺癌不是原位癌，因為原位癌是指癌細胞位于上皮層內，未突破基底膜。而早期甲狀腺癌是甲狀腺細胞的惡變，其可稱為微小癌，兩者是不同的。意見建議：在發現甲狀腺癌后，需要及時去醫院行甲狀腺癌根治性手術，手術還需要服藥，一般為左甲狀腺素片。一般早晨服藥，服藥后，一小時內不要吃飯。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2020-06-26 1604次

• 甲狀腺癌擴散么
  甲狀腺癌會擴散的。甲狀腺癌擴散的途徑往往有三種：第一種，直接的浸潤擴散。第二種，淋巴結轉移。第三種，經過血行，即血道轉移。血道轉移往往就是遠處轉移的途徑。甲狀腺癌根據其類型的不同，它的轉移的途徑和先后也會有不同。甲狀腺癌在臨床上根據病理類型的不同分為四種類型：第一種，乳頭狀癌，乳頭狀癌大約占成人甲狀
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 771次

• 食道癌燒心是不是擴散了
  擴散了指的是癌細胞擴散，食道癌燒心可能是癌細胞擴散，也可能是伴有反流性食管炎、胃炎、食管潰瘍、胃潰瘍等疾病導致的。一、不是癌細胞擴散：1、反流性食管炎：如果患者食管下端的括約肌異常，導致食管抗反流功能下降，胃酸容易反流到食管內，出現燒灼感。2、胃炎：由于患者長期服用化療藥物，可能會導致胃黏膜損傷，胃
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2023-10-16 0次