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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3469次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5706次

• 如何估計消化道出血程度
  消化道出血的嚴重程度主要是對出血量的估計。當患者出血量達60~100毫升時，可以出現柏油樣黑便。如果出血量不超過400毫升時，身體可以代償，沒有什么臨床癥狀。當患者出血量超過500毫升，就可以出現癥狀了。中等量的失血大概是700毫升，患者這時可以出現頭暈、無力、站立性暈厥、口渴、四肢冷、血壓偏低、貧血等等。大量出血是指達到全身血容量的30%～50%，也就是1500~2500毫升。這個時候患者就會產生休克，表現為煩躁不安或者神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降。如果不積極救治，患者可能會死亡。
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  周藝敏 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-30 2198次

• 如何估計消化道出血的程度
  成人每日消化道出血大于5毫升糞便隱血試驗即可出現陽性，每日出血量50到100毫升就會出現黑便，一次出血量不超過400毫升，因為輕度的血容量減少可以使組織液來補充，一般不會引起全身癥狀，但是出血量超過500毫升就可出現頭暈心慌，乏力等癥狀，短時間內出血量超過1000毫升就可出現周圍循環衰竭的表現。對急性大出血嚴重程度的估計最好的指標是周圍循環衰竭的臨床表現，例如血壓出現下降，心率加快，已提示血容量明顯不足，是急性輸血的指征。
  語音時長 01:17”
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2019-10-18 1486次

• 如何估計消化道出血的程度
  病情分析：評估患者消化道出血的量及程度，可以參照以上幾點。出血量超過5毫升時化驗大便潛血陽性，超過50毫升時出現肉眼黑便，胃內積血量達到250毫升到300毫升時，病人會出現嘔血。短時間內病人出血量超過1000毫升，會出現頭暈，心悸，甚至暈厥，還可出現四肢濕冷、血壓下降、煩躁不安等休克的表現。意見建議：單純從臨床癥狀只是初步判斷患者的出血嚴重程度，具體評估出血量還需要給病人化驗血常規、監測血壓，心率的變化等。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-09 1502次

• 消化道出血量的估計是多少
  消化道出血量的評估主要依據患者的狀態及大便的性狀和嘔血量進行粗略的評定，一般來說隱血陽性而沒有明顯的黑便的時候出血量約為5ml，排成形的黑便量約為50ml，柏油樣黑便約250-500ml，如果出現心慌出汗，頭暈等癥狀的時候出血量一般在1000ml以上。
  白玉煥 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-23 1903次

• 消化道出血時候怎樣估計出血量
  消化道出血是臨床常見急癥，迅速準確地估計出血量對于治療方案的選擇和患者預后至關重要。通常，醫生會根據患者的癥狀、體征及實驗室檢查來綜合評估出血量。一般來說，消化道出血量的估計方法主要包括以下幾點：1、觀察癥狀：輕度出血可能僅表現為便潛血陽性
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-14 0次

• 消化道出血時候怎樣估計出血量
  一般需要根據排出體外的血液的數量、顏色，可以進行粗略的估計。大便潛血試驗陽性，提示每日出血在5ml以上，當出現黑便時出血量一般在每日50-75毫升以上，年長兒童為主流200ml左右血液是可以引起嘔血。一次出血量不足20ml為小量的出血。如果一次出血量超過200ml，則為大量的出血，估計出血量的時候，
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-15 76次