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• 重癥肌無力患者是怎么回事

  重癥肌無力，是一個神經系統(tǒng)的免疫性的疾病，也就是說他的神經和肌肉接頭，出現(xiàn)了某種病變，引起了生物化學變化的一個病變，造成肌肉無力，影響了呼吸，影響了運動，影響了飲食、咀嚼，影響了眼肌的活動等等。這樣的患者比較嚴重，它嚴重的影響了勞動力，嚴重的影響了生活起居，所以它是一個神經系統(tǒng)的，免疫性的疾病，比較重要的一個疾病。這樣的患者往往經過檢查，抗體是陽性的，那么胸腺的檢查，往往有胸腺病變，比如說胸腺瘤等等，所以它是一個免疫性的疾病，是一個很重要的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn)，應當早期的發(fā)現(xiàn)、早期的診斷，早期的治療，效果比較理想。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 3264次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 23231次

• 眼瞼重癥肌無力
  如果患者只是表現(xiàn)單純的眼肌型的重癥肌無力，患者可能只是出現(xiàn)眼瞼部肌肉的下垂，表現(xiàn)雙側眼裂的增寬。患者一般來說，出現(xiàn)雙側眼瞼上抬比較困難，患者一般會出現(xiàn)眼球的運動障礙，表現(xiàn)為復視。一些患者在早晨以后，患者癥狀比較輕，到了下午，患者雙側眼瞼下垂的癥狀就會比較嚴重。一般單純眼肌型的重癥肌無力，患者預后比較良好，大部分患者通過應用膽堿酯酶抑制劑，比如溴吡斯的明就可以改善患者的癥狀。大部分患者預后是十分良好的，只有一小部分的患者，隨著病情的進展，可能會出現(xiàn)全身型的重癥肌無力。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-14 2336次

• 重癥肌無力怎么回事
  重癥肌無力是由于血液中抗乙酰膽堿受體抗體對乙酰膽堿受體的封閉，導致神經肌肉接頭處乙酰膽堿傳遞障礙引起的自身免性疾病，大多數合并胸腺異常。重癥肌無力的診斷要點是：第一，緩慢起病，受累的骨骼肌極易疲勞，活動后加重，休息或服用抗膽堿酯酶藥物后減輕或暫時好轉。第二，癥狀是晨輕暮重。第三，受累骨骼肌無力的范圍不能按神經分布解釋，一般沒有神經系統(tǒng)受損的癥狀和體征。第四，疲勞實驗，新斯的明試驗陽性。第五，重復電刺激出現(xiàn)動作電位遞減的現(xiàn)象，單纖維肌電圖間隔時間延長。第六，血中可以檢出抗乙酰膽堿受體抗體。在治療方面如果出現(xiàn)肌無力危象，應該保持呼吸道通暢，必要是做氣管切開和人工輔助呼吸，要積極防治呼吸道感染，注意生命體征的變化，加強支持療法。有胸腺瘤的應該手術切除，長期使用激素的患者注意一些并發(fā)癥。
  語音時長 01:37”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 7397次

• 重癥肌無力怎么回事
  病情分析：重癥肌無力是一種神經肌肉接頭疾病，主要是因為體內產生了抗體，破壞了突觸后膜上的乙酰膽堿受體，所以神經的沖動不能有效的傳遞給肌肉，患者出現(xiàn)了肌肉無力的臨床表現(xiàn)。可以出現(xiàn)眼瞼下垂，看東西重影，可以出現(xiàn)全身的疲勞無力。意見建議：建議患者一定要及時就診，完善胸部CT、重復頻率電刺激電圖、乙酰膽堿受體抗體等相關的輔助檢查。在治療方面通常使用糖皮質激素。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-08-17 1201次

• 眼瞼重癥肌無力怎么治療
  病情分析：這些患者往往需要應用藥物進行治療，在臨床上應用的比較多的是強的松，溴吡斯的明，人免疫球蛋白和免疫制劑，后者包括嗎替麥考酚酯，他克莫司等藥物。意見建議：建議這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應用藥物進行治療，不能隨意的停藥換藥或者減量。患者平時還要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時間，不能熬夜，也不能過度的勞累。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1301次

• 眼瞼重癥肌無力
  如果患者只是表現(xiàn)單純的眼肌型的重癥肌無力，患者可能只是出現(xiàn)眼瞼部肌肉的下垂，表現(xiàn)雙側眼裂的增寬。患者一般來說，出現(xiàn)雙側眼瞼上抬比較困難，患者一般會出現(xiàn)眼球的運動障礙，表現(xiàn)為復視。一些患者在早晨以后，患者癥狀比較輕，到了下午，患者雙側眼瞼下垂的癥狀就會比較嚴重。一般單純眼肌型的重癥肌無力，患者預后比較
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 77次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次