問頑固性高血壓需要做哪些輔助檢查確診
病情描述：
頑固性高血壓需要做哪些輔助檢查確診
答醫(yī)生回答
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院心血管內(nèi)科
2020-06-05
病情分析：
意見建議：
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什么是頑固性高血壓大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經(jīng)過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調(diào)理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。
01:24
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-01-15 2988次
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頑固性高血壓是怎么回事頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達到目標水平，甚至不能達到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見于有并發(fā)癥的病人，或者有潛在的繼發(fā)性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對原因進行相對應(yīng)的治療，同時對藥物進行更換或加強，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。
01:13
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 1733次
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頑固性高血壓需要做哪些輔助檢查確診頑固性的高血壓需要考慮繼發(fā)性高血壓的可能，所以要完善相關(guān)的檢查。主要包括以下幾種檢查。需要做腎上腺的薄層強化CT檢查，以及腎上腺的超聲檢查。目的是為了排除嗜鉻細胞瘤或者是原發(fā)性醛固酮增多癥。原發(fā)性醛固酮增多癥，它的位置多是位于腎上腺皮質(zhì)內(nèi)，多表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀增生。而嗜鉻細胞瘤，它的位置位于腎上腺髓質(zhì)內(nèi)，也表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣增生。需要抽血查高血壓四項。需要做腎動脈的超聲檢查，或者是腎動脈的造影檢查。目的是為了排除腎動脈狹窄引起的高血壓。其他方面還應(yīng)該出血查皮質(zhì)醇的水平，觀察有沒有皮質(zhì)醇增多癥引起的高血壓。語音時長 01:24”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-05 1364次
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頑固性便秘需要做哪些檢查頑固性便秘需要查腫瘤標志物，做電子結(jié)腸鏡以及行腹部CT等。頑固性便秘是指便秘反復(fù)不緩解，通常是由功能性疾病和器質(zhì)性疾病所引起。主要要做以下幾種檢查：第一是腫瘤標志物檢查，頑固性便秘有時是由腸道腫瘤引起。這時需要完善腫瘤標志物檢查，觀察癌胚抗原指標是否增高，如果增高明顯就要考慮腸癌的存在。第二是電子結(jié)腸鏡檢查，頑固性便秘大便總是解不出來，這時可以在清腸后行電子結(jié)腸鏡檢查，可以對整個腸道進行完整的觀察，有無腫瘤、息肉等。第三是腹部CT檢查，腹部CT可以觀察腸道及周圍組織有無病變等，有無壓迫腸道的癥狀存在。語音時長 01:17”
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-01-19 2206次
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頑固性便秘需要做哪些檢查病情分析：頑固性便秘的患者一般需要進一步完善甲狀腺功能，大便分析，腸鏡，排糞造影，肛腸指診，腹部彩超或者CT等相關(guān)的輔助檢查。意見建議：對于頑固性便秘的患者，平時要注意保持良好的飲食及生活習慣，多吃富含膳食纖維的新鮮蔬菜及水果，養(yǎng)成定時排便的習慣，多喝水，適量運動，避免油炸、刺激、油膩、辛辣等容易上火的食物，忌煙酒、濃茶、咖啡等等。
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-07 802次
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頑固性癲癇患者需要做哪些檢查病情分析：頑固性癲癇患者需要做頭顱CT或核磁共振、視頻腦電圖、血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、輸血前檢查、心電圖、肺功能、胸片等檢查。意見建議：頑固性癲癇的患者一般需要手術(shù)切除異常放電的腦功能區(qū)。應(yīng)在術(shù)前詳細評估患者的身體狀況，從而減少手術(shù)的風險和術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-23 502次
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頑固性癲癇患者需要做哪些檢查腦電圖、頭顱CT、MRI、DSA、血常規(guī)檢查。頑固性癲癇患者需要及時就醫(yī)，接受神經(jīng)內(nèi)科檢查，明確發(fā)病原因與癲癇類型。建議在發(fā)作時幫助患者解開衣領(lǐng)、腰帶，將周圍的障礙物移開，避免碰傷。保持患者頭部側(cè)向一方，避免吸入分泌物。謹遵醫(yī)囑服用卡馬西平
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
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頑固性高血壓用藥頑固性高血壓用藥選擇適當?shù)穆?lián)合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長效噻嗪類利尿劑，來減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯(lián)合的方案，能夠針對血壓升高的多種機制，體現(xiàn)平衡的高效降壓的特點，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結(jié)合自身的癥狀，在醫(yī)生
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 53次
