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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6951次

• 血管性眩暈和腦血栓的區(qū)別

  得了腦血栓的病人，可以表現(xiàn)為臨床眩暈癥狀為主，比如椎動(dòng)脈系統(tǒng)的缺血性的表現(xiàn)，得了血栓可以有小腦的共濟(jì)失調(diào)，可以有眩暈、惡心、嘔吐等等，是限局的椎動(dòng)脈系統(tǒng)的，血管的缺血性的表現(xiàn)癥狀。血管性的眩暈就是另外一個(gè)概念，是由于血管的原因、循環(huán)的原因，造成臨床的循環(huán)的癥狀，它不一定是椎動(dòng)脈系統(tǒng)的血栓形成，很可能是其他的眩暈癥狀的表現(xiàn)。最后追究原因的時(shí)候，追究到血管的原因，可能是另外一個(gè)問題，也可能是植物神經(jīng)、交感神經(jīng)的問題，也可能是內(nèi)耳系統(tǒng)的血管供血的問題，造成的眩暈，這是兩個(gè)病、兩個(gè)概念。

  

  01:21
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-04-17 3809次

• 血管性癡呆與抑郁性假性癡呆有何區(qū)別
  血管性癡呆，一般由腦血管疾病引起，比如患者多發(fā)性腦梗死，腦出血，經(jīng)治療后可能會(huì)引起腦功能損傷，患者可以出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙，也可以出現(xiàn)記憶力下降和注意力不集中等各種情況。抑郁性假性癡呆，主要是由于患者心理障礙而導(dǎo)致患者看似癡呆，但患者不出現(xiàn)智能方面的障礙，抑郁癥患者一般表現(xiàn)為情緒低落，不想活動(dòng)，對(duì)任何事物不感興趣，自我評(píng)價(jià)能力降低，患者甚至可以出現(xiàn)輕生的欲望。如果考慮是血管性癡呆，主要是積極治療腦血管疾病，同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)治療，一般應(yīng)用奧拉西坦，吡拉西坦和胞磷膽堿。抑郁癥的患者主要是進(jìn)行抗抑郁治療，常用的藥物有西酞普蘭。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-01-17 1577次

• 抑郁性假性癡呆
  抑郁性假性癡呆主要發(fā)生于老年性抑郁癥患者，除了抑郁心境、情緒低落以外，很多突出的表現(xiàn)像焦慮，煩躁的情緒等，有的時(shí)候也可以表現(xiàn)為容易激惹或者是敵意。精神運(yùn)動(dòng)型抑郁或者是軀體不適，年輕的患者更加的明顯，特別患者主訴軀體不適癥狀比較多，腰酸、背痛、頭痛，軀體的一些不適。因?yàn)樗季S聯(lián)想遲緩以及它出現(xiàn)一些記憶力的減弱或者是衰退，也可以出現(xiàn)比較明顯的認(rèn)知功能的損害癥狀，類似于癡呆的表現(xiàn)。比如它的計(jì)算力、記憶力、理解和判斷能力都是下降的，國(guó)外有學(xué)者就把這個(gè)稱為抑郁性假性癡呆。患者的智力水平和癡呆有區(qū)別，患者他不愿意去正確的面對(duì)，他的分?jǐn)?shù)比較低，而真性癡呆的患者雖然經(jīng)過積極的努力，想把題目做好，但是仍然不能答好，他的分?jǐn)?shù)也仍然很低，兩者是有區(qū)別的。抑郁性假性癡呆，它只是一個(gè)臨時(shí)的診斷，一旦被確診是抑郁癥，它這個(gè)名字，就被取消被取代，它的治療也會(huì)轉(zhuǎn)入抗抑郁治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-16 5518次

• 血管性癡呆與正常顱壓性腦積水有何區(qū)別
  病情分析：血管性癡呆是由于顱內(nèi)多發(fā)性腔隙性腦梗死及腦白質(zhì)病變所致的認(rèn)知障礙，臨床癥狀表現(xiàn)為執(zhí)行功能減退癡呆癥狀，認(rèn)知功能階梯式下降；正常顱壓性腦積水表現(xiàn)為帕金森綜合征，認(rèn)知障礙，小便失禁。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降時(shí)，作為家屬不應(yīng)過度悲觀，應(yīng)冷靜面對(duì)病情，及時(shí)就診醫(yī)院，在醫(yī)師的幫助下進(jìn)行檢查，查明病因，對(duì)因治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-26 501次

• 各型血管性癡呆有何臨床特點(diǎn)
  病情分析：血管性癡呆，是由于腦血管疾病，導(dǎo)致的認(rèn)知功能減退，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)癡呆。血管性癡呆的特點(diǎn)是與腦血管病的病灶有關(guān)系，如主側(cè)角回?fù)p害會(huì)出現(xiàn)計(jì)算不能、不能辨別左右的癥狀。主側(cè)顳上回后部損害，會(huì)出現(xiàn)語言理解能力下降的失語癥狀。顳葉海馬區(qū)梗死，則會(huì)出現(xiàn)近記憶喪失癥狀。意見建議：腦血管性癡呆具有波動(dòng)性的特點(diǎn)，與腦血管疾病之間存在因果關(guān)系，多伴有肢體無力，口角歪斜等中風(fēng)的癥狀，頭顱核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)有多發(fā)性的梗死灶，可以與老年性癡呆鑒別。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次