問重癥肌無力的癥狀需做哪些檢查
病情描述：
重癥肌無力的癥狀需做哪些檢查
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-27
病情分析：
意見建議：
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重癥肌無力用哪些檢查重癥肌無力一旦就診的時候，常常是在神經內科進行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說眼肌的疲勞試驗，比如說新斯的明試驗，藥物的敏感試驗，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學檢查。還有免疫時抽血以后進行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎的檢查，都非常的重要。應當是循序漸進的，從基礎的體征癥狀檢查開始，到臨床的實驗室的檢查，影像學的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進，這些檢查以后，進行綜合的分析，才能給病人以確診。
01:16
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 5621次
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重癥肌無力表現癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。
03:25
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-07 23873次
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重癥肌無力的癥狀需做哪些檢查一旦有了重癥肌無力的癥狀，下一步想明確是否得了重癥肌無力，需要做的檢查應該包括肌疲勞試驗，抗膽堿酯酶藥物試驗，抗乙酰膽堿受體抗體的測定，電生理檢查神經肌肉傳遞疲勞現象等方法，以幫助確診重癥肌無力，其中疲勞試驗的方法為眼肌輕度下垂者可令其快速眨眼100次，隨眨眼次數增加，眼裂逐漸縮小而下垂更明顯。眼瞼明顯下垂者可令其閉合3分鐘后下垂癥狀改善，令其持續直視光亮點時下垂又加重，令患者注視一側物體可誘發復視。語音時長 01:33”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-10-21 1445次
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重癥肌無力用哪些檢查重癥肌無力患者的檢查方法很多，包括冰裹法試驗，具體的操作為從冰箱中取出裝有冰的塑料離心管，輕壓在患者下垂的眼瞼上緣5分鐘后發現下垂，眼裂增開，那這就提示重癥肌無力。另外臨床上經常使用的是新斯的明試驗，還有也可以通過抽血進行檢查，抽血檢查血清乙酰膽堿受體抗體因為在重癥肌無力患者可以有80%到90%的患者存在有乙酰膽堿受體抗體，所以發現乙酰膽堿受體抗體，對于診斷重癥肌無力有一定的作用。語音時長 01:28”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-10-21 1914次
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重癥肌無力癥狀病情分析：重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，臨床主要表現為部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，經休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。意見建議：重癥肌無力患者確診后應定期在神經內科就診，在醫師的指導下進行用藥，不可自行停藥減藥。平時應注意休息，避免受涼，精神刺激，外傷等可能誘發病情加重的因素。保證三餐營養，不要熬夜，保證睡眠質量。
許多
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2021-02-24 1002次
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重癥肌無力的癥狀病情分析：重癥肌無力無力的癥狀主要為骨骼肌的乏力以及全身易疲勞感，而且患者的癥狀在早晨時比較輕微，傍晚有所加重，臨床上稱為晨輕暮重。意見建議：重癥肌無力患者需要求助于神經內科醫生，可通過血尿常規，腦脊液檢查，重復電刺激，乙酰膽堿受體含量測定，頭顱核磁共振等檢查明確診斷。明確診斷后，及時的給予膽堿酯酶抑制劑或者糖皮質激素對癥治療。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2021-02-24 801次
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重癥肌無力的輔助檢查一，新斯的明實驗，如果新斯的明試驗陽性，基本上可以明確重癥肌無力的檢查診斷，二，可以進行胸腺ct或者胸片磁共振的檢查，通過胸腺ct或者是胸腺磁共振的檢查可以發現胸腺增生或者是胸腺瘤，必要的時候要進行增強掃描來跡部的明確。三，可以進行一些重復的電刺激，重復電刺激是常用的具有確診的價值的方法檢查之一。四
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 212次
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重癥肌無力的癥狀有哪些?重癥肌無力的癥狀通常有聲音嘶啞、吞咽困難、手臂雙腿無力等。重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，好發于20～40歲女性以及40～60歲男性。患者可有骨骼肌無力的表現，可在休息后癥狀減輕，肌無力于下午或傍晚因勞累后加重，晨起或休息后減輕。當病變累及其他肌群時還可出現上瞼下垂、表情
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-09-19 128次
