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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當高。因此要做一些相關器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結構和功能，如果出現了射血分數的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 12042次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因為什么原因造成的，突然發病的，病程在一個月以內，都歸為急性的心衰，如果病情穩定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點醫學常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結構大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分數減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分數正常的，我們叫做射血分數保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側的左心衰叫左側的，部位分為左心衰右心衰，如果左側、右側的心，左心、右心都發生了心衰，叫全心衰。發生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分數的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5295次

• 腎衰如何導致心衰
  慢性腎衰竭時出現殘余腎單位高灌注和高濾過狀態，導致腎小球硬化和殘余腎單位進一步喪失，腎小球濾過率進一步下降，多余水鈉不能排出體外，導致鈉水潴留，腎素血管緊張素增高和某些舒張血管的因子產生不足，導致腎性高血壓發生，高血壓可引起動脈硬化、左心室肥厚和心力衰竭。過多的鈉水潴留，使有效血容量增加，增加心臟前負荷，高血壓增加心臟后負荷，引起心力衰竭，慢性腎功能衰竭尿毒癥期，各種代謝廢物的潴留及貧血等因素導致心肌損傷出現心肌缺血、缺氧，發生尿毒癥性心肌病，導致心力衰竭。
  語音時長 01:19”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-23 2524次

• 腎衰會導致心衰嗎
  腎衰是會導致心衰的，主要的原因包括以下幾個方面。一，慢性腎臟疾病的患者，病情逐漸進展為腎衰的過程中，大部分都會存在不同程度的高血壓。長期血壓增高就會影響心臟的后負荷，從而導致心室肥厚，心功能下降。二，長期腎臟疾病患者水鈉潴留，腎素血管緊張素增多，就會導致心臟的前負荷增加，影響心臟的功能。三，由于腎衰患者體內的很多代謝廢物不能及時地排出體外，代謝廢物的潴留就會累及心肌，引起心肌的損傷缺氧，從而引起尿毒癥性心肌病，會導致心衰。
  語音時長 01:11”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-01-20 3777次

• 腎衰會導致心衰嗎
  腎衰有可能導致心衰，腎衰的患者尿量會明顯減少，體內鈉水潴留，由于過多的水分存在于血管內可導致心臟前負荷明顯增加，使心臟負擔加重。另一方面腎衰的患者由于體內鈉水潴留，血管張力增加，使血壓升高，會導致心臟后負荷明顯增加。這兩種情況都會加重心力衰竭。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-01-11 2801次

• 心衰導致肝硬化和腎衰如何治療
  心衰是由于體循環淤血，肝臟會出現淤血缺氧，會出現肝細胞炎癥并導致肝硬化的發生，由于血流動力學的改變，也容易出現腎臟的損傷，心衰導致肝硬化和腎衰同時發生，說明病情還是比較嚴重的。 治療的重點在于控制原發病和保護器官的功能，可給予強心藥物應用，同時應用一些活血化瘀，改善循環的藥物，病情相對輕者可逐漸恢復，病情重者可能治療無效，病情甚至會持續加重。
  馮磊 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-11-14 1602次

• 慢性腎衰竭如何導致左心衰
  慢性腎衰竭患者會有高血壓、貧血等情況，可導致水鈉潴留、心搏出量高，從而導致左心衰。建議患者就醫詳查，在醫生指導下應用藥物對癥治療，預防左心衰。慢性腎衰竭時出現殘余腎單位高灌注和高濾過狀態，導致腎小球硬化和殘余腎單位進一步喪失，腎小球濾過率進一步下降，多余水鈉不能排出體外，導致水鈉潴留、腎素血管緊張素
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 78次

• 左心衰如何導致右心衰
  左心衰竭的患者主要就是由于肺淤血，因為肺部的血液不能進入左心，而右心進入肺動脈的血液又不會減少，所以就會導致淤血淤在肺部，導致左心衰的癥狀逐漸的加重。病人就會出現憋喘、呼吸困難，也會影響右心的功能，造成右心功能不全。右心室進入肺動脈的血液逐漸的減少，就會演變成右心衰，也就會導致患者出現全心衰竭的癥狀
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 325次