問(wèn)早產(chǎn)兒貧血是地貧嗎
病情描述:
早產(chǎn)兒貧血是地貧嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
早產(chǎn)兒貧血不一定就是地中海貧血的,早產(chǎn)兒貧血的原因有可能是地中海貧血,缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血及感染性貧血等,出現(xiàn)貧血時(shí)我們要給予完善血常規(guī),地中海貧血基因,維生素b12,葉酸,鐵蛋白等。
意見(jiàn)建議:
早產(chǎn)兒出生時(shí)體重輕,發(fā)育相對(duì)更落后,所以在護(hù)理上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),建議母乳喂養(yǎng),如果不能母乳喂養(yǎng),優(yōu)先選擇早產(chǎn)兒配方奶粉喂養(yǎng),按需喂養(yǎng),促進(jìn)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育,并密切觀察寶寶的膚色,口唇色澤及甲床是否紅潤(rùn),大小便色澤等。
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早產(chǎn)兒出院標(biāo)準(zhǔn)早產(chǎn)兒的出院標(biāo)準(zhǔn):第一,就是他的出生體重,體重一般我們要達(dá)到兩公斤以上,胎齡大概要超過(guò)34周。第二個(gè)就是他的一般情況比較穩(wěn)定,他的體溫比較穩(wěn)定。第二,他在溫箱以外,他的體溫沒(méi)有一個(gè)明顯的波動(dòng)。第三,就是他吃奶的量也比較好,每天體重的增長(zhǎng)量也比較穩(wěn)定,沒(méi)有明顯嘔奶。第四,比較重要的就是他沒(méi)有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比方他不需要吸氧,也沒(méi)有嚴(yán)重的感染,我們的實(shí)驗(yàn)室檢查也基本上都正常了。像這種情況下,早產(chǎn)兒就可以出院。當(dāng)然如果要是早產(chǎn)兒沒(méi)有達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),家長(zhǎng)盡量還是不要提前讓早產(chǎn)寶寶出院,這樣的話有可能會(huì)給他帶來(lái)生命的一個(gè)危險(xiǎn)。01:09
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早產(chǎn)兒幾斤正常因?yàn)槲覀冃∨笥殉錾臅r(shí)候,像35周已經(jīng)是非常接近于足月了,我們足月的小朋友,一般是在3.25公斤左右,大部分小朋友都在3.2公斤左右,這樣一個(gè)出生體重,是比較合適的。那么在35周左右的話,他的體重要比在足月40周左右,會(huì)要輕一些,那么一般在2.5公斤以上,絕大部分認(rèn)為是比較合適的出生體重。如果要是在35周左右小朋友的出生體重,如果降低到2公斤以內(nèi),那么這種情況下,有可能是存在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,或者是宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受限,這種情況就可能需要進(jìn)一步的處理。01:05
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早產(chǎn)兒貧血早產(chǎn)兒貧血是指早產(chǎn)兒生后一年內(nèi)發(fā)生的貧血,這與胎兒期各種生理功能發(fā)育尚不完善有關(guān)。早產(chǎn)兒骨髓造血功能薄弱,由于早產(chǎn)嬰兒過(guò)早的停止的胎內(nèi)的骨髓造血。嬰兒不能適應(yīng)生后機(jī)體快速生長(zhǎng)發(fā)育,另外胎兒八個(gè)月以前由于母體獲得的鐵較少,八月以后才開(kāi)始獲得較多的鐵。早產(chǎn)使嬰兒鐵儲(chǔ)存減少,本病分為早期,晚期貧血,一般發(fā)生于三個(gè)四個(gè)月以后,主要由于鐵缺乏所致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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早產(chǎn)兒貧血如何診斷?首先要有一定的孕產(chǎn)史,確定寶寶是早產(chǎn)。同時(shí)媽媽是否存在貧血的情況。第二要有臨床表現(xiàn),貧血的癥狀主要有面色蒼白、皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難、體重不增、心動(dòng)過(guò)速、活動(dòng)減少、呼吸暫停等。有少數(shù)病例有下肢、足部、陰囊、顏面輕度的水腫。第三就是實(shí)驗(yàn)室的檢查,血常規(guī)一般為,正細(xì)胞正色素性貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或升高,血漿促紅細(xì)胞生成素正常,4到25個(gè)單位每升,而早產(chǎn)兒降低,且與貧血程度不成比例。血清鐵蛋白,三個(gè)月前正常為194到238毫克每升,低于正常值提示缺鐵,常規(guī)做胸片檢查,排除肺部炎癥改變。而且心電圖檢查有心率增快,b超可發(fā)現(xiàn)肝脾增大,通過(guò)出生時(shí)臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,三者相互結(jié)合起來(lái)做出診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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早產(chǎn)兒貧血普遍嗎病情分析:早產(chǎn)兒貧血不能說(shuō)普遍,但是比足月兒發(fā)生的概率確實(shí)高一點(diǎn)。因?yàn)楹⒆釉煅δ馨l(fā)育不完善,最好早期完善血常規(guī)檢查,一旦確診貧血,需要根據(jù)嚴(yán)重程度綜合選擇治療方式。意見(jiàn)建議:建議平時(shí)注意多讓孩子休息,保證充分的營(yíng)養(yǎng)。孩子?jì)寢尡M可能母乳喂養(yǎng),適當(dāng)多喝點(diǎn)水,同時(shí)避免進(jìn)食垃圾食品和零食,不要熬夜,保證奶水的質(zhì)量。如果孩子出現(xiàn)其他嚴(yán)重不適,最好到醫(yī)院進(jìn)行藥物或者輸血等糾正貧血治療。
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早產(chǎn)兒貧血嚴(yán)重嗎病情分析:孩子貧血是否嚴(yán)重要根據(jù)貧血的類型,孩子出生時(shí)的月齡,和有沒(méi)有其他并發(fā)癥綜合判斷,不能一概而論。當(dāng)然孩子貧血最好在醫(yī)院查一下血常規(guī),早期對(duì)因進(jìn)行系統(tǒng)的治療,以免造成危險(xiǎn)。意見(jiàn)建議:建議孩子貧血期間要注意保證營(yíng)養(yǎng)全面均衡,適當(dāng)多讓孩子?jì)寢尪喑渣c(diǎn)優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛羊肉等,密切關(guān)注孩子精神狀態(tài)和體溫的變化,一旦出現(xiàn)不好,立即就醫(yī)。
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早產(chǎn)兒貧血需要輸血嗎早產(chǎn)兒很容易出現(xiàn)貧血的異常,這與早產(chǎn)兒體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存不足有關(guān)系。在早產(chǎn)兒出生一個(gè)月之后,鐵含量會(huì)很快下降的。尤其是早產(chǎn)兒出生后會(huì)快速發(fā)育,但是造血功能發(fā)育不完善,不能滿足早產(chǎn)兒對(duì)血的需求。早產(chǎn)兒貧血是不是需要輸血,需要看具體的血紅蛋白數(shù)值,如果血紅蛋白數(shù)值不到90克,就一定要給早產(chǎn)兒輸血。(1)早產(chǎn)兒
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什么是早產(chǎn)兒?早產(chǎn)兒就是胎齡在37周以前出生的活產(chǎn)嬰兒。出生體重大部分在2500克以下,頭圍在33cm以下。早產(chǎn)兒皮膚薄嫩,皮下脂肪少,肌肉少,指甲短軟,頭較大,囟門寬等。早產(chǎn)兒首先應(yīng)該進(jìn)行保暖,及時(shí)清除口,鼻內(nèi)黏液,必要時(shí)給予吸氧。出生后應(yīng)該先喂糖水,無(wú)嘔吐者可以改為奶液。