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• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現下肢的發沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統本身的一些疾病，比如前角運動神經元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 26501次

• 腰椎間盤突出癥的手術治療方式有哪些？

  腰椎間盤突出癥最經典的手術是小開窗的間盤摘除術，這可以通過顯微鏡下的小開窗，這樣摘除突出的間盤。對于一些合并了腰椎不穩，或者出現了馬尾綜合征，或者合并了椎管狹窄的患者，可以進行椎管減壓間盤摘除，進行腰椎的融合手術。但是有很大一部分單純的間盤突出的患者，可以采取微創手術治療，包括髓核消融、射頻消融的手術。現在大家比較認可的一種微創手術就是脊柱內鏡下的腰椎間盤摘除術，也就是平常說的椎間孔鏡的手術。

  

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  于崢嶸 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-05-17 13123次

• 腰椎間盤突出的診斷方式有哪些
  腰椎間盤突出發生以后診斷的方法主要是根據椎間盤突出患者的年齡，病史，癥狀，體征以及影像學檢查來診斷的。診斷是否有腰椎間盤突出的病史或者是勞損的病史，外傷的病史。也可以進行一些影像學的檢查，比如腰椎的拍片檢查或者是腰椎的CT檢查，腰椎的核磁共振檢查。另外患者也可以通過一些特殊的檢查，比如肌電圖或者是椎管造影，可以通過肌電圖來了解神經有沒有受損，受損的部位和節段以及受損的程度。診斷了以后患者可以根據結果來選擇相應的治療措施來治療就可以了。
  語音時長 01:13”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-12-28 1389次

• 腰椎間盤突出癥的手術方式有哪些
  腰椎間盤突出癥手術治療的方式較多，對于不同的情況可以采用不同的手術方法。一些突出程度較輕，為單節段或雙節段突出的患者可以采用微創介入治療的方法，比如射頻消融，臭氧消融等，可以起到對癥鎮痛治療的目的。也可以采用微創椎間孔鏡或顯微鏡技術進行可視化的操作，對突出的間盤髓核進行摘除，解除卡壓的神經根，對神經根通道進行松解，可以很好的緩解因間盤突出造成的根性癥狀。此外，腰間盤突出癥的患者也可以采用開放手術的方法，對于伴有嚴重退行性改變的患者效果較好。比如可以采用椎板減壓，椎間植骨融合固定的手術方法，可以很好的改善椎體之間的力學結構，減輕對神經根的刺激壓迫，治療效果是不錯的。
  語音時長 01:29”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-01-14 1832次

• 腰椎間盤突出的鑒別診斷有哪些
  病情分析：腰間盤突出的鑒別診斷有腰肌勞損，腰椎退行性病變，腰三橫突綜合征等。腰間盤突出的，主要癥狀是腰痛，伴有下肢放射性疼痛，部分患者會有麻木的癥狀。腰肌勞損主要的癥狀就是腰痛，受風著涼勞累后加重，休息后減輕。意見建議：如果患有腰間盤突出，建議到正規醫院進行檢查治療，首先需要做腰椎CT檢查，根據突出的程度采取合理的治療措施，建議平時注意休息，避免勞累，不能搬抬重物，腰部不能受風著涼。
  劉厚水 主治醫師鄒平縣中醫院

  2020-07-30 1801次

• 腰椎間盤突出癥的手術方式有哪些
  病情分析：對于腰椎間盤突出癥的手術方式，主要是開放手術以及微創手術。開放手術主要是進行椎間盤切除，椎間植骨融合內固定術，微創手術主要是經皮椎間孔鏡下髓核摘除術。意見建議：對于腰椎間盤突出癥，首先可以積極的進行保守治療，主要是多注意休息，適當的進行腰背部肌肉功能鍛煉。使用消炎鎮痛，脫水消腫以及營養神經的藥物進行治療。如果具有手術指征，需要積極的進行手術。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-23 1002次

• 腰椎間盤突出ct診斷
  ct診斷腰椎間盤突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現為椎間盤組織在椎管內前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側壓迫神經根，使神經根向側方移位，形成膽椎間盤盤突出。神經根由突出椎間盤所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結合，能夠提高診斷的準確性，除了能觀察神經盤對神經的影響外，也
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 154次

• 腰椎間盤突出怎么診斷？
  腰椎間盤突出的診斷通常需要結合患者的臨床癥狀、體格檢查、影像學檢查、電生理檢查、實驗室檢查和鑒別診斷來確定。以下是診斷腰椎間盤突出的一般步驟和方法：1、臨床癥狀：是否有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、無力，并可能表現出脊柱側凸、腰椎活動度減少、肌肉萎縮或肌力下降等。2、體格檢查：立位檢查，觀察腰椎姿勢是
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-29 0次