問慢性腎炎的治療方法有哪些
病情描述：
慢性腎炎的治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
葉文艷副主任醫(yī)師
海城正骨醫(yī)院腎內(nèi)科
2020-05-09
病情分析：
意見建議：
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慢性腎炎的治療方法有哪些主要是中西醫(yī)結(jié)合治療，因?yàn)槁阅I炎病理類型，最常見的有四種類型，因?yàn)樗姆N類型不一樣，治療方案可能也不會一樣，而且每個病人的表現(xiàn)也不太一樣。因此它強(qiáng)調(diào)個體化治療，按照常見的慢性腎炎的表現(xiàn)，就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，隨著病情的進(jìn)展，會有腎功能不全。如果說腎功能正常的情況下，主要表現(xiàn)為蛋白尿和高血壓，還有水腫，這時候我們治療強(qiáng)調(diào)，首先就是降壓。降壓我們主要選擇，有腎臟保護(hù)作用，又有降蛋白作用的降壓藥，比如說沙坦類的或者普利類的降壓藥。其他的根據(jù)情況，比如說蛋白尿比較多的話，我們可能會用西藥的激素，或者免疫抑制劑，同時配合中藥的治療。
01:29
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 6752次
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治療慢性腎炎的方法慢性腎炎的治療，也是比較復(fù)雜的過程。那么慢性腎炎的治療，也需要積極地參與，然后持之以恒地治療。首先咱們盡可能地要求病人做腎穿刺活檢，然后做完腎穿刺活檢以后，咱們可以明確腎臟的病理類型，然后可以明確，需不需要用激素治療，需不需要用免疫抑制劑治療。在此基礎(chǔ)上，咱們要關(guān)注到病人的血壓，咱們知道病人的高血壓對腎臟也是有影響的，然后咱們。首先血壓要給自己定一個靶目標(biāo)，65歲以下咱們要求是130/80以下，65歲以上呢，咱們要求140/90以下就可以。另外就是利尿劑的應(yīng)用，咱們知道水腫對人也是有一定影響的。所以嚴(yán)重的水腫需要用利尿劑，把體內(nèi)的水排出來，另外就是飲食治療、運(yùn)動治療，這些都是比較重要的。
01:16
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 3132次
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慢性腎炎的治療方法有哪些慢性腎炎的治療方法主要包括去除誘因，基礎(chǔ)性治療，針對病因的治療，合并癥和并發(fā)癥的治療等等。基礎(chǔ)性治療包括避免勞累，去除感染等誘因，避免接觸腎毒性的藥物，采取健康的生活方式以及合理的飲食。針對病因的治療主要包括糖皮質(zhì)激素和其他免疫制劑的應(yīng)用。當(dāng)然在應(yīng)用之前，一般行腎穿刺活檢術(shù)，明確腎臟病理，來指導(dǎo)應(yīng)用。合并癥的治療主要是積極地控制血壓，改善心臟功能，預(yù)防血栓等等。語音時長 01:12”
王曉東
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2019-08-03 1470次
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慢性腎炎的治療方法有哪些慢性腎炎的治療方法，要根據(jù)蛋白尿的程度，病的類型的輕重來制定治療方法。所以臨床上一般尿蛋白超過一克每24小時的，我們的建議是要做腎穿刺活檢明確病人類型，然后根據(jù)病人類型制定下步的治療。如果病類型就是一個輕微病變，尿蛋白超過一克也可以先使用acr的藥物觀察。如果用了這些藥物之后尿蛋白有所下降，提示藥物效果可以也可以繼續(xù)觀察。如果效果不好可以用半量激素，然后繼續(xù)觀察病情的變化。如果是加了激素之后效果也不是很好，在八到十二周也可以再加免疫制劑，最常用的就是槐林酰胺。環(huán)磷酰胺累積到一定程度一般是八克左右。現(xiàn)在的指南也說可以用到十到十二克，一般八克左右如果效果還不好，那提示環(huán)磷酰胺對于腎臟的反應(yīng)不是很好，就要考慮再換其他免疫制劑，再就是環(huán)孢素和他克莫司。環(huán)孢素他克莫司都屬于起效比較快的免疫制劑。一般用了之后要檢測濃度，比如環(huán)孢素要把濃度控制到100到150，他克莫司要控制到5到8。然后就是看反應(yīng)，如果效果可以，一般三個月就會有明顯的效果。如果到六個月效果還不好，說明這兩個藥效果也不會很好；如果經(jīng)過積極的治療病人的尿蛋白下降還不是很明顯，那治療目的就是要以延緩疾病的進(jìn)展，就是盡量的把血壓、血脂、尿酸，把這些指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)了后來緩解疾病的進(jìn)展。其中血壓是非常非常關(guān)鍵的，一定要控制的一百三八十以下。語音時長 02:54”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-18 1732次
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慢性腎炎有哪些治療方法病情分析：慢性腎炎主要是給予控制血壓，降低尿蛋白，利尿消腫，抑制腎臟纖維化等等方法來治療。慢性腎炎是腎臟的一種無菌性的炎癥，這種炎癥以目前的醫(yī)療水平無法治愈，需要長期服藥來保養(yǎng)腎臟。意見建議：對于慢性腎炎，可以選擇硝苯地平、貝那普利片來控制血壓，可以應(yīng)用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊來降低尿蛋白，應(yīng)用氫氯噻嗪或者呋塞米來利尿消腫，可以選擇百令膠囊或者金水寶膠囊來抑制腎臟纖維化等等。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-07 801次
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請問慢性腎炎有哪些治療方法？病情分析：慢性腎炎的治療包括一般治療和藥物治療。一般治療主要是指低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時保持規(guī)律的生活方式。藥物治療常用的有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，也可使用中藥進(jìn)行辨證施治。意見建議：慢性腎炎的患者平時應(yīng)限制鹽的攝入，存在高血壓時，鹽的攝入量每日應(yīng)控制在三克以下，盡量減少高脂食物，如蛋黃、肥肉的攝入，可多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，包括瘦肉、牛奶、蛋清等。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-19 801次
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慢性腎炎有哪些病理類型慢性腎炎的病理類型分類是依據(jù)世界衛(wèi)生組織1995年制定的腎小球疾病病理學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)來分類的。主要可分為以下幾類：1類是輕微腎小球病變。2類是局灶節(jié)段性病變，包括局灶性腎小球腎炎。3類是彌漫性腎小球腎炎，包括膜性腎病和硬化性腎小求腎炎和增生性腎炎。增生性腎炎，又包括系膜增生性腎小球腎炎，毛細(xì)血管內(nèi)增生性
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 189次
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急慢性腎炎有哪些癥狀急慢性腎炎又分為急性腎炎和慢性腎炎，急性腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿等，慢性腎炎的癥狀主要有夜尿增多、腰痛等。急性腎炎主要是由于感染因素、扁桃體炎等疾病因素導(dǎo)致的，通常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種癥狀，比如血尿、蛋白尿、水腫等。出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對性的治療，避免延誤最佳治療時間導(dǎo)致
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-08-16 62次
