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• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6263次

• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2623次

• 胸膜腔內進行性血胸的征象有哪些
  如果胸膜腔內發生的進行性的血胸，可以發現在血常規的復查中，可以發現血紅蛋白持續的降低，而且有一個嚴重貧血的現象。病人會臉色發干，嘴唇青紫，逐漸的出現意識模糊，呼之不應的這些狀況。而且進行性的血胸，對肺組織有明顯的壓迫，明顯的壓迫就會導致呼吸困難，所以有嚴重的呼吸困難、端坐呼吸，甚至是急促的喘氣。然后我們在心電監護上，也可以看到血壓一直在下降，血氧飽和度一直在下降，心率在上升，這些都是進行性血胸的征象。出現了這個情況，一定要及時的做胸腔穿刺閉式引流，然后抗血抗治療，而且要做開胸手術或者是內鏡手術找到原因。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-23 1983次

• 進行性血胸的征象是什么
  進行性的血胸的征象是可以發現在血常規檢查中血紅蛋白持續降低，然后患者有呼吸困難，越來越嚴重的呼吸困難，還有端坐呼吸，發紺，煩躁不安，而且這些癥狀會逐漸加重。另外，做胸片和CT都可以看到胸下緣胸腔積液量增多，這些都是進行性血胸的征象。出現了進行性的血胸，要及時的做胸腔穿刺閉式引流，是為了減輕肺組織的受壓，另外一方面可以做胸腔鏡或者開胸手術探查，目的是止血，因為進行性的血胸有可能是血管破裂導致的，開胸探查可以及時止血，對于破損的血管進行縫扎。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-20 3246次

• 胸膜腔內進行性血胸的征象有哪些
  病情分析：進行性血胸患者在做血常規檢測的時候，會出現血紅蛋白持續降低，當時患者可能會伴有呼吸困難，面部蒼白，血壓下降等征象，患者確診疾病后，應盡早在醫生的指導下將胸腔內的積血排出，以免導致胸腔感染，肺炎等。意見建議：患者在手術后要注意休息，不能過多勞累，家屬在護理過程中要時刻觀察引流管中血液的顏色，量等變化，并且要協助患者翻身，拍背。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1201次

• 進行性血胸的征象是什么
  病情分析：進行性血胸是指胸膜腔出血引起的血胸，其真相表現為在做胸部ct檢查的時候可以看到胸下緣有一個胸腔積液的量的增多。患者確診疾病后應盡早在醫生的指導，做胸腔穿刺閉式引流手術，減輕肺組織的受壓。意見建議：建議患者還要通過開胸手術，進行止血。患者在恢復期間要注意臥床休息，要采取半臥位，同時患者要適當的多吃一些富含膠原蛋白的食物，如肉皮，酸牛奶等。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1203次

• 進行性血胸的處理
  進行性血胸的處理，第一時間要早期的發現和早期的確診。我們在確認之后處理：第一，要早期的穿刺和持續的閉式引流。第二，使用止血藥物以及尋找出血點。通常我們也可以選擇使用纖支鏡可以找到出血點，然后在鏡下電凝止血。如果使用止血藥物能夠達到一定的效果的話，我們可以不使用纖支鏡。而對于血胸的話，會有明顯的胸悶，
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 117次

• 進行性血胸特點
  進行性血胸的特點主要是明顯的胸悶，氣促，發紺。出現了進行性血胸還能發現每次復查血常規，血紅蛋白是持續的降低的，另外患者有明顯的貧血癥狀，還有胸悶的癥狀逐漸的加重，伴隨著胸痛的癥狀也逐漸的加重。出現這些情況要馬上做一個胸片或者肺部的ct確診，確診之后可以做胸腔閉式引流術，如果是出血比較厲害的還是建議早
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 240次