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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎上出現的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復的急性加重，會出現活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩定期的健康康復的指導。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-15 4517次

• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23156次

• 慢性阻塞性肺疾病患者鍛煉呼吸肌的方法有哪些
  慢性阻塞性肺疾病患者鍛煉呼吸肌的方法有以下幾個方面，通常需要根據患者的肺功能情況以及耐受性選擇不同程度的鍛煉方法。對于輕度的慢阻肺患者可以選擇慢跑、劃船、游泳、騎自行車等。對于肺功能欠佳的患者可以選擇慢走和練呼吸操。當然還可以進行呼吸肌訓練，通過腹式呼吸和縮唇呼吸來改善呼吸肌的功能，例如腹式呼吸通過增強膈肌的活動，來增加肺的通氣量。縮唇運動是指呼氣時收縮嘴唇呈吹笛狀，使氣體通過狹窄的口，形成緩慢呼吸，而增加患者的呼吸肌的功能。通過上述的鍛煉方法來改善患者的肺通氣量，緩解其臨床癥狀。
  語音時長 01:11”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-05-26 2390次

• 慢性阻塞性肺疾病患者的體征？
  慢性阻塞性肺疾病患者早期體征可不明顯，隨著疾病的進展可有以下體征：第一，患者胸部過度膨脹，前后徑增大，腹部膨隆，常可見呼吸淺快，頻率增快。第二，肺過度充氣，導致心臟濁音界縮小。第三，兩肺呼吸音降低，平靜呼吸時可聞及干啰音，心臟聽診的心音遙遠，劍突部心音較響亮。
  語音時長 1:06”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 2871次

• 慢性阻塞性肺疾病患者鍛煉時需要注意哪些問題
  病情分析：慢性阻塞性肺疾病患者因為肺功能減退，運動耐量下降，平時鍛煉時要以有氧運動為主。比如天氣晴朗暖和時可以去植被茂密的公園慢走。也可以去在天氣暖和時在公園練習太極拳或者練習瑜伽。平時也可以練習縮唇呼吸來改善慢阻肺患者的肺功能。意見建議：慢阻肺患者訓練時不要去污穢的地方，污穢的地方容易滋生細菌和病毒，以及其他特殊病原體，加重慢阻肺病情。同時天氣寒冷時盡量減少外出，少去人口密集以及空氣不流通的地方進行鍛煉。
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-17 1502次

• 慢性阻塞性肺疾病患者如何提高生活質量
  病情分析：首先穩定期要在醫生指導下吸入藥物治療，持續擴張氣道，緩解癥狀，減少急性發作，常見藥物為噻托溴銨粉吸入劑。其次，要注意避免著涼，嚴格戒煙，必要時進行預防接種。意見建議：還可以適當進行肺康復鍛煉，輕癥患者可以進行游泳訓練，適當的慢跑，從事粉塵多的職業要加強防護，配戴口罩。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-24 1001次

• 慢性阻塞性肺疾病的發病機制有哪些
  一般來說，慢性阻塞性肺疾病的發病機制，主要包括四個方面：一、炎癥機制。二、抗蛋白酶失衡機制。三、氧化應激機制。四、如自主神經功能失調，營養不良，氣溫變化等其他機制。其中，這些機制共同作用，可以產生兩種重要的病變：第一是小氣道病變，包括小氣道炎癥、小氣道纖維組織形成，小氣道管腔粘液栓等，使小氣道阻力明
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 652次

• 慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷有哪些
  慢性阻塞性肺疾病鑒別診斷主要有以下四個方面：一、應當與哮喘進行鑒別，慢性阻塞性肺疾病多為中年發病，癥狀緩慢進展，都有長期吸煙史。而哮喘多為早年發病，每日癥狀變化快，夜間和清晨癥狀比較明顯，可有過敏史，鼻炎或濕疹史，也可以有哮喘家族史。二，應當與其他引起慢性咳嗽、咳痰癥狀的疾病相鑒別，如支氣管擴張、肺
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 404次