問心臟手術(shù)后致腦栓塞怎么辦
病情描述:
心臟手術(shù)后致腦栓塞怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)有栓塞性疾病的風(fēng)險,或者腦梗塞和病人的手術(shù)無關(guān),但只要是腦栓塞,急性期為十四天,輸注營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物。最初一周癥狀有進行性加重可能,十四天后進入恢復(fù)期,恢復(fù)期可以患側(cè)肢體功能鍛煉、針灸治療,口服抗凝藥物、調(diào)脂藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。一般恢復(fù)期為半年,半年以后病人的癥狀為患者恢復(fù)的最佳狀態(tài)。最好到醫(yī)院心外科,神經(jīng)科的共同協(xié)作下,急性期用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,改善循環(huán)藥物治療,急性期過后,患側(cè)肢體功能鍛煉、針灸治療,口服抗凝藥物、調(diào)脂藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個有栓子的病人,比如說這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說他有意識喪失,有偏癱,偏身感覺障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個非常緊急,非常嚴(yán)重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時間進行治療,效果應(yīng)該是很理想的。01:08
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腦栓塞的用藥原則腦栓塞的患者用藥原則,它可以溶栓,用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上,可以適用醫(yī)療指南里邊,有一個明確的原則性的指導(dǎo)。它還可以用抗凝的藥物,抗凝的藥物,可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時候用雙抗,改善循環(huán)的藥物就更多,擴張血管的藥物,以及中藥的活血化瘀的藥物等等,這一類的藥也很多,要根據(jù)病人的具體的病情,進行選擇。另外保護神經(jīng)細(xì)胞的藥物,也有很多,常用的有腦復(fù)康、胞磷膽堿,等等這些藥物,就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情,進行選擇應(yīng)用,由專業(yè)醫(yī)師來根據(jù)病情開具處方,進行選擇性的使用。總之它的原則就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán),促進腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。尤其是對于那些個梗塞區(qū)域的,半暗帶的細(xì)胞,早一點治療早一點進行保護,可以促進它功能的,早一點的恢復(fù)、修復(fù),這樣對他的治療,有一個很好的、有重要的意義。02:00
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心臟手術(shù)后致腦栓塞心臟病人手術(shù)后出現(xiàn)了腦栓塞,心臟手術(shù)可以導(dǎo)致血栓脫落導(dǎo)致腦栓塞,和本身心臟病,心臟手術(shù)有關(guān)。手術(shù)有栓塞性疾病的風(fēng)險,或者腦梗塞和病人的手術(shù)無關(guān),但只要是腦栓塞,急性期為十四天,輸注營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物。最初一周癥狀有進行性加重可能,十四天后進入恢復(fù)期,恢復(fù)期可以患側(cè)肢體功能鍛煉、針灸治療,口服抗凝藥物、調(diào)脂藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。一般恢復(fù)期為半年,半年以后病人的癥狀為患者恢復(fù)的最佳狀態(tài)。最好到醫(yī)院心外科,神經(jīng)科的共同協(xié)作下急性期用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,改善循環(huán)藥物治療,急性期過后,患側(cè)肢體功能鍛煉、針灸治療,口服抗凝藥物、調(diào)脂藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。語音時長 2:10”
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房顫致腦栓塞怎么辦房顫時心房率基本在350-600次/分,心房沒有收縮功能,血液在左心房內(nèi)形成湍流,很容易形成血栓,血栓脫落后,就會造成急性腦栓塞,一般發(fā)病在三小時內(nèi),可考慮溶栓治療,錯過溶栓治療窗,可以給予抗凝治療。慢性房顫評分大于兩分的患者,應(yīng)考慮長期使用華法林或利伐沙班抗凝治療,并長期監(jiān)測凝血功能,預(yù)防臟器出血等并發(fā)癥。此外房顫的病人還可以通過射頻消融術(shù)和左心耳封堵術(shù),徹底根治房顫。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:10”
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心臟搭橋手術(shù)后腦栓塞怎么辦病情分析:可以服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物、清除自由基藥物、改善循環(huán)藥物來進行治療。心臟搭橋手術(shù)后是有可能出現(xiàn)腦栓塞的,這與心臟搭橋手術(shù)過程中腦循環(huán)血容量下降或心臟的栓子脫落,導(dǎo)致腦血管閉塞有關(guān)。患者如果是高齡或腦血管平時就存在嚴(yán)重狹窄的情況,那么手術(shù)風(fēng)險相對較大,出現(xiàn)腦血管并發(fā)癥的幾率也較高。意見建議:心臟搭橋的患者多數(shù)有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等基礎(chǔ)疾病,容易合并腦血管疾病,所以在術(shù)前應(yīng)可完善頸部血管彩超、頭頸CTA等相關(guān)腦血管檢查來明確腦血管情況,評價手術(shù)的風(fēng)險。
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房顫致腦栓塞怎么辦病情分析:房顫導(dǎo)致腦梗塞以后可以適當(dāng)?shù)慕o予一些抗凝藥和擴張血管的藥物,及時的恢復(fù)腦部供血,對患者的預(yù)后有很大的幫助。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:對于腦梗塞的患者除了常規(guī)的用抗凝藥之外,還可以適當(dāng)?shù)挠眯I養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物。同時還要注意休息,避免情緒緊張以及過度勞累。
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手術(shù)后肺栓塞怎么辦如果說是手術(shù)后發(fā)生肺栓塞,顯然這種情況處理起來是比較困難,因為已經(jīng)做了手術(shù)。如果說是手術(shù)的創(chuàng)傷比較大,發(fā)生肺栓塞,如果應(yīng)用抗凝藥物以及溶栓藥物,顯然有可能會導(dǎo)致出血,所以要根據(jù)患者的手術(shù)情況,來選擇是否能夠進行溶栓,以及抗凝治療。如果說是患者手術(shù)時間比較長,傷口基本已經(jīng)愈合,可以選擇靜脈溶栓,密切的
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腦栓塞需要手術(shù)治療嗎腦栓塞患者是否需要手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)實際情況進行判斷,如果病情較輕,一般不需要手術(shù)治療。如果病情較重,則需要手術(shù)治療。對于病情較輕的腦栓塞患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進行溶栓治療。如果病情較為嚴(yán)重,可以在醫(yī)生操作