問盆腔腹膜炎怎么診斷
病情描述:
盆腔腹膜炎怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
盆腔腹膜炎的診斷可以根據(jù)患者平常的癥狀或者以前的一些得病情況,期間可能會(huì)發(fā)高燒并伴有疼痛感出現(xiàn),或者腹瀉、腹痛、便秘的情況出現(xiàn),嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象,另外還可以通過盆腔內(nèi)的膿液進(jìn)行檢查來做診斷,平時(shí)一定要給予大量的抗生素進(jìn)行治療。
意見建議:
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腹膜炎怎么治療腹膜炎是腹膜的一種炎癥,是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對(duì)于腹膜炎的治療,首先要明確感染的致病原因是什么,感染的是什么菌,是一般的常見的細(xì)菌,還是特殊的結(jié)核桿菌。明確感染的菌之后,要針對(duì)這種感染的菌進(jìn)行有針對(duì)性的抗生素的治療,必須選擇對(duì)該致病菌敏感的抗生素,積極的抗炎治療,同時(shí)要增加營(yíng)養(yǎng),增加支持療法,配合抗感染治療,促進(jìn)炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大,一般是繼發(fā)于其他部位的感染出現(xiàn)的,所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪,比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染,同時(shí)要針對(duì)病因治療。01:34
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腹膜炎怎么治大多數(shù)可疑有腹膜炎的孩子,到醫(yī)院明確診斷以后,多采取以抗感染治療為主,然后需要針對(duì)誘因,比如有些孩子有上呼吸道感染、肺炎等引起的,還有一些由于腹瀉、腸淋巴結(jié)發(fā)炎等引起的,針對(duì)這些原因治療,但是歸根到底,主要是以抗感染治療、對(duì)癥支持為主。有些孩子會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀,需要補(bǔ)液、禁食等。有些孩子,可能會(huì)出現(xiàn)全身感染癥狀,甚至出現(xiàn)敗血癥,危及生命的情況。需要采取呼吸機(jī)、輸血等對(duì)癥處理。所以對(duì)于原發(fā)性腹膜炎,還有繼發(fā)性腹膜炎,一旦出現(xiàn)必須緊急早期采取干預(yù),防止延誤危及孩子的生命。對(duì)于后期的治療大夫會(huì)比較棘手,所以說作為家屬,在家里得知道如何發(fā)現(xiàn)可疑的情況下,到醫(yī)院怎么配合大夫的治療,對(duì)孩子更有幫助。01:35
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盆腔腹膜炎怎么檢查盆腔處于腹腔的最低位,腹腔內(nèi)的炎性滲出物和溶液,容易積聚于此,這個(gè)部位而形成盆腔膿腫或者是盆腔腹膜炎。盆腔腹膜面積小,吸附毒素能力較低,盆腔膿腫時(shí)全身中毒癥狀比較輕,急性腹膜炎在治療中,如闌尾穿孔或者結(jié)直腸手術(shù)后出現(xiàn)體位升高,典型的直腸或膀胱刺激癥狀,如里急后重,大便頻而量少,有粘液便,尿頻,排尿困難等。應(yīng)該考慮到有盆腔膿腫或者盆腔炎的可能,腹部檢查一般來說很少有陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn),但是可以借助直腸指診或者陰道指診進(jìn)行進(jìn)一步檢查,直腸指診可以發(fā)現(xiàn)肛管窺其松弛,直腸前壁可觸及向直腸腔內(nèi)有觸痛時(shí),有波動(dòng)感的腫物,必要時(shí)還可以借助B超或者ct檢查進(jìn)一步幫助明確診斷。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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如何診斷腹膜炎主要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、透出液的常規(guī)化驗(yàn)和細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果作出診斷。(1)感染性腹膜炎:具有下列三條中兩條可確診:①有腹膜炎的癥狀和體征;②透出液混濁;③微生物學(xué)檢查陽(yáng)性。若診斷霉菌性或結(jié)核性腹膜炎,則必須具有微生物學(xué)的證據(jù)。具有上述三條中的任何一條者為疑診。(2)尋找到化學(xué)性或內(nèi)毒素污染等原因并經(jīng)更換適合的透析液在兩月內(nèi)緩解或痊愈者,可分別診斷為化學(xué)性或內(nèi)毒素性腹膜炎。(3)透出液白細(xì)胞瑞氏染色后,中性粒細(xì)胞少于50%,嗜酸性粒細(xì)胞多于15%,不經(jīng)治療可自行緩解或痊愈者,可診為腹腔嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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腹膜炎如何診斷腹膜炎是外科最為常見的急腹癥,是腹膜和腹膜腔的炎癥,可由細(xì)菌感染,化學(xué)刺激和物理性損傷等引起,由于病因不同,腹膜炎癥狀可以突然發(fā)生,也可以逐漸出現(xiàn),腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)就是腹痛,可以伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀,炎癥加重,可以出現(xiàn)感染中毒的癥狀,高熱、脈速、呼吸淺快、口干等。腹膜炎的標(biāo)志性體征是腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛,一般根據(jù)病史及典型的體征,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,腹部x線檢查、超聲和ct檢查結(jié)果綜合分析,腹膜炎的診斷一般是比較容易的,但兒童在上呼吸道感染期間突然腹痛嘔吐。
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如何診斷腹膜炎診斷腹膜炎根據(jù)以下幾點(diǎn):1.腹痛病史:腹痛,腹肌緊張,惡心,嘔吐是腹膜炎的主要癥狀。2.體征:腹式呼吸減弱或消失,并伴有明顯腹脹,壓痛、反跳痛是腹膜炎的主要體征。3.白細(xì)明顯升高。4.x線檢查,腸腔普遍脹氣,并有多個(gè)小液面等腸麻痹征。
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如何診斷腹膜炎主要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、透出液的常規(guī)化驗(yàn)和細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果作出診斷。(1)感染性腹膜炎:具有下列三條中兩條可確診:①有腹膜炎的癥狀和體征;②透出液混濁;③微生物學(xué)檢查陽(yáng)性。若診斷霉菌性或結(jié)核性腹膜炎,則必須具有微生物學(xué)的證據(jù)。具有上述三條中的任何一條者為疑診。(2)尋找到化學(xué)性或內(nèi)毒素污染等原因并經(jīng)更
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自發(fā)性腹膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)自發(fā)性腹膜炎是一種嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染,其診斷標(biāo)準(zhǔn)一般包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查的綜合評(píng)估。患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛及反跳痛等腹膜炎的典型癥狀。這些癥狀是自發(fā)性腹膜炎的初步臨床指征。實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷過程中起著關(guān)鍵作用。白細(xì)胞