問蛛網膜下腔出血后腦水腫怎么辦
病情描述：
蛛網膜下腔出血后腦水腫怎么辦
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23646次
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蛛網膜下腔出血發燒怎么辦蛛網膜下腔出血，發燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統，引起的神經性的發燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發燒。所以一旦出現發燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現發燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 5003次
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蛛網膜下腔出血后腦水腫怎么辦蛛網膜下腔出血引起腦水腫，它是一種比較常見的并發癥。蛛網膜下腔出血的患者，應該適當的限制液體的入量，防治低鈉血癥，可以適當的控制出入量的負平衡。臨床上常用甘露醇，呋塞米，人血白蛋白，甘油果糖等脫水劑，來降低顱內壓。當伴有較大的腦內血腫時，可以考慮手術清除血腫，以降低顱內壓，來挽救患者的生命。蛛網膜下腔出血的患者，應該安靜的休息，絕對的臥床，控制好血壓，積極的去除各種誘因。蛛網膜下腔出血的患者，他的預后取決于病因，病程，血壓的情況，年齡及神經系統的體征。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:25”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-27 3264次
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蛛網膜下腔出血水腫怎么辦蛛網膜下腔出血隨著病情的演變，容易出現腦水腫，顱內壓的增高，再次出血，腦血管的痙攣，腦積水的形成，癲癇的發生，電解質的紊亂等并發癥。臨床上出現了腦水腫的高峰期，顱內壓的增高，這時候主要使用脫水劑。比如甘露醇，呋塞米，甘油果糖，甘油氯化鈉，也可以選用白蛋白等脫水利尿，降低顱內壓。同時，也可以適當的限制患者的液體入量，維持患者的液體的負平衡。蛛網膜下腔出血的患者，也應該積極的調控好血壓，防止再出血，及積極的預防其他并發癥的出現。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:26”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-01 2176次
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蛛網膜下腔出血水腫怎么辦病情分析：假如患者水腫比較明顯，那么可以應用甘露醇，甘油，呋塞米，人血白蛋白等脫水和降低顱內壓力的藥物進行治療，還要控制好患者的血壓，血糖，血脂等血管病的危險因素。意見建議：建議患者在急性期要臥床休息，避免過度的緊張和焦慮，還有清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物，患者要轉移自身的注意力。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-22 1002次
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蛛網膜下腔出血怎么辦蛛網膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發性蛛網膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔稱為繼發性蛛網膜下腔出血。
趙微
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-15 2902次
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蛛網膜下腔出血水腫怎么辦蛛網膜下腔出血隨著病情的演變，容易出現腦水腫，顱內壓的增高，再次出血，腦血管的痙攣，腦積水的形成，癲癇的發生，電解質的紊亂等并發癥。臨床上出現了腦水腫的高峰期，顱內壓的增高，這時候主要使用脫水劑。比如甘露醇，呋塞米，甘油果糖，甘油氯化鈉，也可以選用白蛋白等脫水利尿，降低顱內壓。同時，也可以適當的限制
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 338次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
