問青光眼做手術疼嗎
病情描述：
青光眼做手術疼嗎
答醫生回答
陶遠副主任醫師
濟南市第二人民醫院眼科
2018-12-22
病情分析：
意見建議：
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青光眼手術治療方法青光眼的手術，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術，又分為兩大類手術，第一類手術是增加了，房水的內循環，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術，是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術，也就是濾過，外濾過手術，那這個手術的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經達不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術的特點，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導致了這種手術的失敗。
02:13
張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-02-26 5588次
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青光眼手術后的保養絕大部分的青光眼的手術，不能夠達到根治的作用，所以對于青光眼的患者，手術后仍然得需要，定期的到醫院去檢查視力，眼壓、視野，對于青光眼患者，眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來說，會建議患者每個月去測一次眼壓，最好測眼壓的時間段，是不一樣的。因為我們要看看，在一天之中，眼壓的這種波動情況，視野最好半年，或者三個月就要去查一次視野，我們建議視野的檢查，最好在同一個醫院的，同一臺機器上進行，這樣前后的對比度，是非常好的。另外有些青光眼術后的患者，仍然需要點上降眼壓的，眼藥水來輔助治療，那么這個眼藥水的使用，一定要遵照醫囑進行使用，不要隨意的增減，有些患者就覺得，我眼睛不疼了，我沒有什么不舒服了，我就可以少點一種，這是完全不對的。術后的這個眼睛疼不疼，眼壓的高低，不是你的主觀上，能夠判斷出來的，只有靠我們的這種眼壓的測量，靶眼壓的定制來規定出來的。還有就是我們在臨床上，經常用的這種小梁切除手術，這類的患者，在做完手術以后，應該在醫生的指導下，要進行濾過泡的按摩，因為只有濾過泡維持好了，才說明我們的這個手術，建立的通道，一直是有用的，才說明手術的這種成功性。
02:02
張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-02-26 4184次
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青光眼做手術疼嗎青光眼做手術是不痛的，做手術時需要眼部點表面麻醉劑，例如丁卡因、奧布卡因等，可以使眼睛痛覺暫時喪失，同時對于眼部因為青光眼急性發作炎癥反應比較重，有可能在術中有疼痛的患者，還會在眼球后部注射麻藥，例如常用的有利多卡因、布比卡因等，可以進一步加強麻醉效果，保證手術中患者沒有疼痛的感覺。青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見致盲眼病與位列第一位的不可逆性致盲眼病，是由于眼壓升高，壓迫視神經造成視神經萎縮和視野缺損。青光眼治療的關鍵在于控制眼壓，早期青光眼可以用藥物保守治療來控制眼壓，常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、垃坦前列素滴眼液、曲阜前列腺素滴眼液等，但是當藥物保守治療控制眼壓效果不好或者青光眼已經進展到中晚期的話，就要考慮手術治療。語音時長 1:35”
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2019-02-20 1741次
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青光眼做手術好嗎青光眼是一種引起視神經損害的疾病，當眼內壓增高時，可導致神經纖維損害，引起視野缺損，如視神經嚴重受損，可導致失明。其癥狀為眼內痛澀，眼脹，經常會頭暈，頭痛。晚上看到光，覺得有紅彩光圈籠罩，有時會因劇烈的頭痛而嘔吐。可以采用激光手術和藥物進行治療，建議到正規的眼科醫院，進行手術治療。語音時長 1:12”
王輝
主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2018-11-13 3514次
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青光眼可以做手術嗎病情分析：青光眼可以做手術治療。青光眼患者目前主要的方式就是通過手術治療來降低眼壓，手術的原理是建立人工房水引流通道，將眼球內部多余的液體引流至眼外，目前常用的手術方式有復合式小梁切除術，青光眼引流閥植入術等。意見建議：患者平時生活中應注意養成健康的習慣來盡量預防青光眼發生，例如不要在昏暗的環境中用眼，不要一次大量的飲用液體飲料，水等，不要過于情緒激動等。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2022-12-01 601次
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青光眼能做手術嗎病情分析：青光眼是可以做手術的。但對于某些類型的繼發性青光眼，藥物治療即可，不需要做手術。對于某些不能耐受長期應用降壓藥物的患者以及藥物控制眼壓不良的患者可以考慮手術治療。意見建議：任何手術都是有一定風險的。術后仍有眼壓升高的可能性，需要行二次手術或者聯合藥物治療。
張雪雁
主治醫師濟南市第二人民醫院
2019-07-02 1103次
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青光眼要做手術嗎青光眼是否要做手術，需要根據具體程度判斷，如果癥狀較輕，一般不需要做手術，如果癥狀比較嚴重，通常要做手術，建議患者在醫生的指導下進行治療。1、不需要做手術：該疾病的發生與視神經損傷、眼內壓升高等因素有關，通常會出現眼脹、頭痛、惡心等癥狀。如果患者癥狀較輕，沒有出現明顯的不適感，一般不需要做手術。可以
崔馨
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-12-14 0次
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青光眼必須做手術嗎青光眼是否必須做手術需要根據病情嚴重程度決定，病情較輕時，通常不是必須做，病情嚴重時，通常是必須做，建議及時就醫。1、不是必須做：青光眼的發病原因比較復雜，可能是眼內壓升高所導致，也可能受遺傳因素所影響，存在青光眼家族史的發病率要高于正常人。如果患者病情比較輕，無其他嚴重癥狀，通常不是必須做手術，通
崔馨
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-12-14 0次
