問三叉神經(jīng)痛預后如何
病情描述:
三叉神經(jīng)痛預后如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)疼痛,通過手術治療后,手術效果還是比較好的,大部分患者可以達到臨床治愈的效果,但是有部分患者有復發(fā)的可能。
意見建議:
三叉神經(jīng)疼痛主要表現(xiàn)就是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域的尖銳的,劇烈的疼痛。嚴重的影響患者的生活和工作,保守治療效果不好,另外藥物有一定的副作用。現(xiàn)在多采取三叉神經(jīng)根微血管減壓術,手術對血管和神經(jīng)基本上都有損傷,手術效果比較好。
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三叉神經(jīng)痛如何手術三叉神經(jīng)痛手術,目前有開顱、微血管減壓,以及三叉神經(jīng)球囊壓迫,當然還有三叉神經(jīng)的一些理療的,還有打一些封閉的等等。但是目前來講,比較推崇的是三叉神經(jīng)痛首先是保守治療,口服藥物,口服藥物效果不好的情況下,可以行三叉神經(jīng)痛微血管減壓。該手術創(chuàng)傷也不大,就是在乳突后有一個楔形的3-5公分的口子,然后取下直徑約3公分的骨瓣,解剖開三叉神經(jīng)周圍的一些血管,我們墊上專用的Teflon片,這樣的話,我做完手術以后,大部分病人效果都非常好。01:36
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診,主要我們靠臨床癥狀。當然三叉神經(jīng)痛,也分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在影像學上無明顯的異常表現(xiàn),好比說沒有腫瘤占位等引起的三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性的一般都有腫瘤等占位效應引起的,刺激性引起的三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的臨床特點就是有明顯的扳機點,有劇烈的疼痛,在三叉神經(jīng)區(qū)域范圍內,比方說上頜,下頜以及眼部,會出現(xiàn)閃電樣的劇烈疼痛,發(fā)作間期如常,這個特點希望大家能熟練的掌握。01:41
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三叉神經(jīng)痛預后如何絕大多數(shù)的三叉神經(jīng)痛是可以通過藥物或者是手術達到癥狀的控制,甚至達到治愈。根據(jù)三叉神經(jīng)痛的類型,如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,絕大多數(shù)患者可以行微血管減壓術,其中大部分病人在進行手術以后,一般疼痛得到緩解,甚至達到治愈,有效率較高,近期的有效率可以高達90%~95%以上。有少數(shù)患者在手術以后多年后會再次復發(fā),根據(jù)患者的情況可以再次選擇行手術治療或藥物治療。對于不行手術治療的患者,也可以通過口服藥物進行控制癥狀,比如說口服卡馬西平,苯妥英鈉等,對大多數(shù)患者來說癥狀都能有效的控制,但是不能達到治愈。此外,還包括射頻電凝術,封閉治療等,也可以控制患者的疼痛癥狀。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:18”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側多于左側,疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴散,到三叉神經(jīng)某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線,亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域,偶爾有雙側三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發(fā)作次數(shù)較少見,間期較長,數(shù)分鐘數(shù)小時不等。語音時長 1:31”
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如何防治三叉神經(jīng)痛病情分析:治療措施,積極的進行口服藥物治療是非常有必要的,比如說口服卡馬西平。如果確實無效,后期反復發(fā)生,則需要在后期積極的進行外科手術處理,比如微血管減壓手術等等。預防措施就是要平常注意冷熱平衡,不要過冷,刺激三叉神經(jīng)疼痛發(fā)生。意見建議:建議一定要完善頭部CT,頭部核磁,腦血管造影檢測,明確具體病因。在日常生活當中,注意不要吃過硬的食物,不要吃過于生冷的食物以及刺激性的食物,比如說咖啡,辣椒,花椒等等。去專門的功能神經(jīng)外科進行就診。
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如何鑒別三叉神經(jīng)痛病情分析:通常情況下病人可以先從平時的臨床癥狀,發(fā)作的時間或者誘發(fā)的因素等情況來鑒別三叉神經(jīng)痛這種疾病的。另外病人也可以配合做體格檢查或者影像學的檢查來進行診斷。意見建議:建議病人可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科或者疼痛科完善相關的檢查,然后使用抗癲癇的藥物來進行治療,效果不好時可以配合止痛的藥物。
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實驗室檢查和影像學檢查:1、實驗室檢查包括血常規(guī)、血電解質、血糖、免疫項目、腦脊液等項目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。
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三叉神經(jīng)痛如何緩解首選藥物治療,一些病人只用藥物治療就可以緩解疼痛,不再需要其他的治療。隨著時間的推移,對藥物治療失去反應可以選擇注射治療或外科手術。患者應多進食流質或半流質食物,如雞蛋羹、面條、米粥等。盡量少吃油炸、硬果類等咀嚼費力的食物。不吃不聞刺激性的