問先天性脊柱側彎手術的適應癥有哪些
病情描述:
先天性脊柱側彎手術的適應癥有哪些
答醫生回答
病情分析:
先天性脊柱側彎如果說選擇手術治療,多數是十分嚴重的脊柱側彎,也就是說脊柱側彎畸形其胸彎>40度,胸腰彎>35度。或者經支具矯正無法有效矯正,同時伴有明顯的神經壓迫和心肺壓迫,影響心肺功能。
意見建議:
對于先天性脊柱側彎畸形的患者,其主要原則就是早期干預,通過支具或者石膏外固定方式矯正,同時建議針對性康復訓練,尤其需要改正不良的坐姿和站姿,可以有效避免手術。
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先天性脊柱側彎的原因有哪些?脊柱側彎,一般來說它的病因分先天和后天。先天的脊柱側彎,顧名思義就是出生的時候,他的脊柱就不是直的就是彎曲的。我們知道這個脊柱,它是由20多節椎骨組成的。先天脊柱側彎大多數是由于,某一節椎骨左右長的長度不一樣,一邊高一邊低,或者是椎骨一邊長了,一邊沒長,或者只長了半個,就是我們稱為半椎骨的病,是最常見的先天性脊柱側彎的病因。它的發病的具體的機制,往往就是由于胚胎在母體的體內,在大概幾周到十幾周的時候,他受到了外界的理化的因素,或者遺傳,以及病毒的因素影響,導致了胎兒的脊椎的發育出現了異常,就會出現這種情況。比如說椎體只長了一半,或者一邊長得多,一邊長的少,就是我們稱為先天性脊柱側彎。01:34
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先天性脊柱側彎的手術時機怎么選擇先天性半椎體導致的脊柱側彎,這種最佳手術年齡,一定是在五歲以后,五歲以內做的話,其實對他的身體的干擾,以及不確定性會比較大。孩子一般的生長高峰是在五歲之前,五到十歲生長逐漸地放慢,十歲以后又逐漸地加快。所以如果是有半椎體的話,最好不要在他一到五歲,這個生長高峰去做手術,因為這個時候容易出現,一些不可預測的結果。最好等發育開始逐漸放緩的五到十歲之間,再去做半椎體的手術,切掉半椎體,脊柱就可以基本變直,如果是到十歲以后手術,會更好一些。01:38
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先天性脊柱側彎手術的適應證有哪些先天性脊柱側彎手術適應證:主要是由于患者出現了嚴重或者是進展性的先天性脊柱側彎,通常要進行手術治療。他的手術治療方法比較多,一般可以進行以下手術:主要是側凸骨骺阻滯,后路脊柱融合,前路后路聯合脊柱融合,半椎體切除以及生長閥技術。患者進行手術,要根據患者的具體情況,主要是考慮患者的年齡,畸形的種類,同時畸形的位置,進行綜合的考慮。要考慮患者是使用哪種方法最佳,患者最佳的手術年齡是什么,在治療先天性脊柱彎側的過程中,一般上述問題不能簡單的回答,要根據患者的具體情況,進行量體裁衣。語音時長 01:15”
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先天性脊柱側彎原因先天性脊柱側彎原因通常有可能先天遺傳是一方面,然后后天的不注意導致發生的。如果出現了先天性脊柱側彎,治療的方法有兩種:一種是手術的治療方法,一種是非手術的治療方法,如果急著側彎的幅度不是很大,可以建議就是使用非手術的治療方法治療。如果側彎較厲害,并且符合條件可以選擇手術治療,手術治療一般情況下最佳的年齡是在三到五歲之間,超過這個年齡做手術效果就沒有那么明顯。但是還是建議使用非手術的治療,如果在非手術治療期間側彎比較快才考慮手術治療,通常非手術治療的方法分為幾種,其中就是包括理療,還有就是石膏,或者是支具固定治療的方法,但是現在最可靠的還是支具治療。語音時長 1:34”
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先天性脊柱側彎遺傳不是所有的脊柱側彎都會遺傳,而是有些遺傳性疾病可能并發引起脊柱側彎,如神經纖維瘤病性的脊柱側彎,它具有明顯的遺傳性,會影響神經肌肉病或骨質疏松導致脊柱側彎。脊柱側彎不是遺傳性疾病,但是患脊柱側彎的人他的子女發生側彎的情況比一般孩子的幾率更大。因此作為家長應該對孩子的脊柱進行密切觀察,如果有孩子出現了側彎,那么一定要進行及早的治療和矯正。另外脊柱側彎應該通過良好的運動來預防或者是校正,平時生活中養成良好的作息規律對病情的恢復也是有很好的幫助作用。
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先天性脊柱側彎有哪些治療方法病情分析:先天性脊柱側彎的治療方法,主要是根據其側彎的程度,對于輕度的脊柱側彎畸形,也就是側彎畸形在10度~20度的患者可先不予以治療,關鍵在于矯正其不良的站姿和坐姿。對于超過20度的患者,可以考慮給予支具或者石膏外固定,同時配合康復鍛煉,加強腰背部肌肉的力量。對于側彎>40度畸形的患者,或者進展較快的脊柱側彎畸形,建議行手術治療,一般3-5歲為黃金治療期。意見建議:對于先天性脊柱側彎畸形的患兒,一定要早期干預,在醫師指導下行科學的康復功能鍛煉,同時一定要矯正不良的站姿和坐姿,養成良好的習慣,可以有效控制其進展,也可避免手術。
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先天性脊柱側彎術后后遺癥有哪些先天性脊柱側彎術后的后遺癥有可能會出現局部的腫脹、疼痛、肌肉損傷等。這是正常的術后現象,只要經過后期細心的護理,并進行規范的恢復訓練后,是可以慢慢消除的。手術后的護理包括傷口的抗感染、減輕疼痛感、保護局部損傷神經等。患者要定期的到醫院進行恢復檢查,以便醫生了解恢復情況。
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先天性脊柱側彎的原因先天性脊柱側彎的原因通常是由于要么是有家族史,要么就是長期腰椎間盤受力過大所導致的。下面我給大家做詳細的介紹:首先,脊柱側彎,沒有正確形成脊柱側彎的畸形,出現這種情況是非常早。因為是在胎兒形成的前六周或者是常常在自己母親已經懷孕之前就發生了,而且并不知道的原因。先天性脊柱側彎,似乎并不是家族性的出現