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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85890次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88849次

• 3節(jié)腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重嗎
  如果病人出現(xiàn)了三節(jié)腰椎間盤(pán)突出的情況，嚴(yán)不嚴(yán)重主要是看有沒(méi)有引發(fā)腰椎管內(nèi)神經(jīng)受壓情況。如果說(shuō)三節(jié)腰椎間盤(pán)突出以后，沒(méi)有引起明顯的腰椎管內(nèi)神經(jīng)受壓情況，這種情況是不嚴(yán)重的，不會(huì)引起明顯的腰腿部疼痛癥狀，不會(huì)影響病人正常的生活。對(duì)于這種情況，一般不需要特殊的治療，如果說(shuō)出現(xiàn)了臨床癥狀可以通過(guò)腰部熱敷，針灸，艾灸，拔罐等療法，來(lái)緩解癥狀就可以。如果三節(jié)腰椎間盤(pán)突出以后，引發(fā)了椎管內(nèi)神經(jīng)明顯的壓迫，病人出現(xiàn)了明顯的腰腿部疼痛或者是腰腿部疼痛癥狀反復(fù)的發(fā)作，癥狀逐漸加重，這種情況就比較嚴(yán)重，就需要就診行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-04-08 2773次

• 腰椎間盤(pán)突出4節(jié)嚴(yán)重嗎
  腰椎間盤(pán)突出有四節(jié)，一般情況下并不嚴(yán)重，如果癥狀明顯則比較嚴(yán)重。具體如下：第一、盡管患者有四節(jié)腰椎間盤(pán)突出，但對(duì)于脊髓的壓迫并不嚴(yán)重，臨床癥狀比較輕微，甚至可以沒(méi)有明顯的臨床癥狀，此時(shí)患者的病情相對(duì)并不嚴(yán)重。僅需要臥床休息，堅(jiān)持腰背肌鍛煉，控制體重，糾正不良的生活和工作方式即可以保持正常的穩(wěn)定。第二、如果患者有四節(jié)腰椎間盤(pán)突出，而且對(duì)神經(jīng)壓迫程度比較明顯，則病情相對(duì)比較嚴(yán)重。需要考慮手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)徹底解除神經(jīng)壓迫，去除椎間盤(pán)突出的病灶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張維嘉 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-09-28 4593次

• 腰椎間盤(pán)突出4節(jié)嚴(yán)重嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出4節(jié)一般情況下是比較嚴(yán)重的，因?yàn)槎鄠€(gè)椎間盤(pán)突出會(huì)對(duì)腰椎神經(jīng)以及腰部平滑肌造成壓迫，長(zhǎng)時(shí)間未得到治療，極其容易引起腰椎平滑肌痙攣導(dǎo)致局部軟組織水腫淤血，引起人行動(dòng)不便，腰痛，腰困，影響正常出行和正常活動(dòng)。另外腰椎間盤(pán)突出4節(jié)如果不及時(shí)治療，壓迫到了腰椎神經(jīng)，還會(huì)引起人出現(xiàn)腰部麻木，甚至引起腰部或者下肢失去知覺(jué)。意見(jiàn)建議：建議及時(shí)就診骨科完善腰部超聲檢查與CT檢查，包括核磁共振等相關(guān)檢查明確具體情情況。在平時(shí)生活中要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，積極預(yù)防腰椎軟組織炎癥。建議平時(shí)睡硬板床，保持腰椎正常生理彎曲狀態(tài)。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-07-06 1804次

• 腰椎間盤(pán)突出3節(jié)怎么辦
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出3節(jié)，要依據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)予以治療。例如患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的腰痛，腰困，腰脹現(xiàn)象，一般可以通過(guò)按摩理療，針灸，艾灸的方法治療。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)腰痛，腰困，腰脹現(xiàn)象影響腰部正常活動(dòng)，一般情況下需要做腰椎間盤(pán)微創(chuàng)手術(shù)，修復(fù)椎間盤(pán)使椎間盤(pán)恢復(fù)正常位置。意見(jiàn)建議：患有腰椎間盤(pán)突出，一般情況下不建議參加劇烈運(yùn)動(dòng)或者經(jīng)常彎腰，否則會(huì)影響椎間盤(pán)正常康復(fù)。患病期間，要積極預(yù)防椎孔狹窄，積極預(yù)防椎間盤(pán)軟組織炎癥，否則會(huì)加重腰椎間盤(pán)突出癥狀。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-07-08 1501次

• 腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重了
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重的病人，多數(shù)可能會(huì)對(duì)脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)引起明顯受壓。病人會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀的，最為常見(jiàn)的可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常，一側(cè)或者雙側(cè)下肢會(huì)有感覺(jué)的麻木，無(wú)力，脹痛等臨床表現(xiàn)。對(duì)于這樣的病人可以先選擇積極的進(jìn)行保守治療，如果是通過(guò)保守治療以后癥狀仍然沒(méi)有得到改善的，并且椎間盤(pán)突出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 237次

• 腰椎間盤(pán)突出是否嚴(yán)重
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，是不是嚴(yán)重，主要看突出的椎間盤(pán)有沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說(shuō)沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓，這種情況一般不會(huì)有明顯的臀部和腿部的疼痛，后期也不會(huì)引起腿部肌肉萎縮，無(wú)力的情況，所以這種情況是不嚴(yán)重的。而如果說(shuō)突出的椎間盤(pán)導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 304次