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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16085次

• 肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)注意什么

  肩關(guān)節(jié)脫位需注意幾點(diǎn)：一、肩關(guān)節(jié)脫位，需積極盡早手法復(fù)位，妥善固定；為使受損的肩關(guān)節(jié)囊韌帶有充足修復(fù)時(shí)間，肩關(guān)節(jié)應(yīng)固定制動(dòng)3周。固定期間注意末梢循環(huán)，鼓勵(lì)病人肌肉等長(zhǎng)舒縮鍛煉，活動(dòng)肘、腕、手指關(guān)節(jié)。禁忌肩關(guān)節(jié)外展外旋活動(dòng)。二、3周解除固定后，需積極循序漸進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，主要進(jìn)行“爬墻”功能鍛練。2周內(nèi)也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng)，如潑洗臉?biāo)⒁悦碚贡鄄帘车葎?dòng)作。三、注意避免肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥的發(fā)生；適當(dāng)活血化瘀、消腫止痛藥物治療。

  

  01:16
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2362次

• 肩關(guān)節(jié)脫位形成方肩
  方肩又稱平坦肩。肩關(guān)節(jié)及其肌肉病變的體征之一，病人脫去上衣，兩上肢自然下垂，檢查者從其正面和后面觀察肩的外部形態(tài)，見(jiàn)其肩部失去正常原型，膨突的外觀，而如削平成直角則為方肩。本癥可見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)脫位及肩肌萎縮，及肩部失去原有的圓潤(rùn)外形，呈菱角分明的表現(xiàn)，這樣肩關(guān)節(jié)脫位的典型體征，常與關(guān)節(jié)的彈性固定并存，因肱骨頭移位，肩峰下空虛，肩峰相對(duì)外突所致，方肩與創(chuàng)傷及肌肉麻痹有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 3037次

• 肩關(guān)節(jié)脫位搭肩試驗(yàn)
  肩關(guān)節(jié)脫位以后，患側(cè)肩關(guān)節(jié)部位疼痛明顯，病人主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)疼痛明顯，往往不敢活動(dòng)，抬肩時(shí)會(huì)受到明顯的限制，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)病人疼痛往往難以忍受。再就是患側(cè)肢體的搭肩實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，所謂的搭肩實(shí)驗(yàn)就是患側(cè)肢體無(wú)法主動(dòng)或者被動(dòng)搭在健側(cè)的肩關(guān)節(jié)上，主動(dòng)或者被動(dòng)地搭肩會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位明顯的活動(dòng)受限以及卡住的情況，也會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位明顯的疼痛，所以說(shuō)搭肩實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-24 4557次

• 肩關(guān)節(jié)脫位觸診什么表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)脫位當(dāng)時(shí)一般會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)處異響，一般視診為出現(xiàn)方肩畸形，觸診有關(guān)節(jié)腔空虛感，具體情況需要拍攝片子才可以明確診斷，看是否有大結(jié)節(jié)撕脫骨折。如果復(fù)位好的人上訴情況會(huì)消失。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 1602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位ct表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位x線射片報(bào)告常為陰性，由于肩鋒下行后脫位最為常見(jiàn)，且肩前后位x線射片時(shí)，肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故射線報(bào)告為陰性，但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：一、是由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨徑變短或消失，大小結(jié)節(jié)影像重疊；二、是肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認(rèn)為其間隙大于6毫米，即可診斷為異常；三、正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失；四、是肱骨頭與肩胛盂的關(guān)系不對(duì)稱，表現(xiàn)為偏高或偏低，且與盂前緣不平行，高度懷疑肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，宜加設(shè)腋位片或穿胸側(cè)位片，即可發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出，位于肩胛盂后側(cè)，必要時(shí)做雙肩ct掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關(guān)節(jié)面朝后，且脫出關(guān)節(jié)盂后緣，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折并與關(guān)節(jié)盂后緣行成卡壓而影響復(fù)位，或者說(shuō)是關(guān)節(jié)盂后緣的骨折。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1903次

• 肩關(guān)節(jié)脫位ct表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位x線射片報(bào)告常為陰性，由于肩鋒下行后脫位最為常見(jiàn)，且肩前后位x線射片時(shí)，肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故射線報(bào)告為陰性，但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征。一、是由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨徑變短或消失，大小結(jié)節(jié)影像重疊。二、是肱
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 349次

• 肩關(guān)節(jié)脫位x片表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)脫位X線表現(xiàn)主要從肩關(guān)節(jié)脫位的分型來(lái)描述。第一個(gè)，肩關(guān)節(jié)的半脫位，是肱骨頭向下移位，然后肱骨頭只有一半和關(guān)節(jié)盂相連接。然后，最常見(jiàn)的是肱骨頭前脫位，然后X線上會(huì)看到肱骨頭和肩胛盂、肩胛頸是有部分的重疊的。鎖骨下脫位和喙突下脫位是相對(duì)少見(jiàn)的，這時(shí)會(huì)明確看到肱骨頭移位到喙突下，或者鎖骨下，位置比較
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 765次