問腦出血患者肩關節脫位
病情描述:
腦出血患者肩關節脫位
答醫生回答
病情分析:
腦出血患者側肢肌肉萎縮,容易造成肩關節脫位,建議手法復位后,進行支具固定,因為腦出血以后,大腦對肌肉控制下降,使肌肉進行萎縮,導致左右肩肌肉無法收住肩關節,很容易造成肩關節的脫位。而平時生活中,我們進行適當的體育鍛煉,可以防止肩關節肌肉萎縮,從而有效的防止肩關節脫位,另外腦出血患者每天進行適量的體育鍛煉,或者是親屬進行理療,按摩幫助患者保持肌肉的活性,防止肌肉萎縮,可以從根本上解決肩關節脫位。
意見建議:
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位的治療肩關節脫位,是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療,我們往往要根據患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數病例,如果不再復發脫位,我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位,我們往往要根據患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例,如果患者希望改變這種現狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節鏡的微創手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。02:14
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腦出血患者肩關節脫位腦出血患者側肢肌肉萎縮,容易造成肩關節脫位,建議手法復位后,進行支具固定,因為腦出血以后,大腦對肌肉控制下降,使肌肉進行萎縮,導致左右肩肌肉無法收住肩關節,很容易造成肩關節的脫位。而平時生活中進行適當的體育鍛煉,可以防止肩關節肌肉萎縮,從而有效的防止肩關節脫位,另外腦出血患者每天進行適量的體育鍛煉,或者是親屬進行理療按摩,幫助患者保持肌肉的活性,防止肌肉萎縮,可以從根本上解決肩關節脫位。語音時長 1:39”
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偏癱患者肩關節半脫位一,通過矯正肩胛骨的位置,而矯正關節盂的位置,以恢復肩原有的鎖定機制,訓練者可以運用以軀干為近端,以肩胛骨為遠端的活動,來解除肩胛骨的筋軟狀態,例如向偏癱側翻身,通過患側上肢的負重,向兩側轉移重心,通過手法向需要的方向活動肩胛骨,當運動肩胛骨至充分上舉,并前伸時,治療時必須運動患者雙肩,同時向前伸,否則患側肩將后懸,患側肩的前身,只是表面現象,并不完全。二,降低神經系統張力,以矯正半脫位,并恢復主動的肌肉控制,如患者坐位,可以逐漸增加頸側區的程度,是引起肩胛帶過渡上提的神經結構恢復其伸展性,治療師的手放在患側肩上,把持肩胛帶向下。保持手掌保持其肩胛骨不成異狀,前臂壓在患者下面肋骨上以穩定胸廓和上部屈干,當治療師幫助患者保持正確的肩胛帶姿勢,并保持肋骨向下向中線時,間關節半脫位在松動后立即完全消失。語音時長 2:00”
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哪些肩關節脫位患者需要手術治療病情分析:肩關節脫位患者如果出現以下情況,需要考慮進行手術治療:第一,肩關節脫位合并有肩關節,周圍骨折有明顯移位。第二,肩關節脫位手法復位失敗的患者。第三,肩關節脫位合并關節盂破損。意見建議:肩關節脫位的患者建議應到當地醫院骨科門診就診進行查體以及x線檢查,明確肩關節脫位的情況。同時還需要明確是否合并有肩關節周圍骨折,必要時建議加做肩關節磁共振檢查明確肩袖損傷和關節盂損傷的情況。
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偏癱患者肩關節脫位怎么回事偏癱患者由于肌力下降,關節松弛,受到外傷容易導致肩關節脫位,會出現肩膀關節盂空虛,強迫體征,主動活動被動活動均受限的癥狀,建議去醫院骨科進行肩關節復位。復位后,貼胸壁固定四周,然后拆除固定進行功能鍛煉。
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肩關節脫位患者的功能鍛煉肩關節脫位也是一種關節損傷。俗話說,損傷肌腱和骨骼需要一百天,所以不要期望很快好轉。有必要去醫院做進一步的檢查和治療。為了省錢不要讓你的關節脫位問題得不到及時處理,這可能會導致關節畸形。如果不注意保護,還可能導致關節反復脫位,嚴重影響生活質量。建議去正規醫院的骨科做好檢查和治療。如果輕微可采用手法復
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肩關節脫位體征肩關節脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關節在發生脫位的初期最好是及時的進行固定,然后在送到醫院進行治療,這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關節脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當的墊高,這樣是可以促進局部的血液回流的,從而可以起到消腫止