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• 食管炎的飲食禁忌

  食管炎的飲食禁忌，很多病是吃出來的，這句話應(yīng)該來講，對于胃食管反流病來講，是一個比較準(zhǔn)確的說法，有一部分胃食管反流病，或者食管炎的患者，他確實是生活飲食方面不注意引起的，比如說有些患者，他容易暴飲暴食，大量的飲酒，經(jīng)常的飲酒，然后飲酒以后還經(jīng)常的嘔吐，這些患者需要非常非常，從生活方面去注意，要改掉這些生活方面的陋習(xí)，不良習(xí)慣吧，改變這些不良的生活習(xí)慣，盡量去避免，所以說第一個，那么我們也分兩種人，一種就是我們剛才說的，什么都不注意的一種，那還有一種，他本來生活方式就挺注意的，但他也得了胃食管反流病，那么這種患者，其實我對于這種患者，我一般飲食給他一個指導(dǎo)，我不會給他說太多禁忌的飲食，不然的話，他會對自己過于嚴(yán)格地飲食控制，甚至可能會導(dǎo)致明顯的體重下降，免疫力下降，所以這種患者，其實你保持原有的飲食方式就可以了，如果你擔(dān)心這個不能吃，擔(dān)心那個不能吃，反而會造成你心理和生理上的問題，所以要根據(jù)不同的患者進(jìn)行選擇，就是對飲食方面注意不一樣，剛才說了，如果你確實是平時不注意的那種，那要多注意，如果你平時就很注意的患者，我建議你，還是飲食的營養(yǎng)要均衡，那么具體談到哪些食物容易導(dǎo)致反流，或者說引起反流癥狀，我們有以下方面需要去注意，第一，高脂飲食，那么，高脂飲食，它容易引起胃酸的分泌，這是第一個，第二個，它容易撐脹，所以高脂飲食盡量避免，它容易引起反流，第二個就是吃甜的這種，比如說紅薯之類的，那么這一類甜食，也容易引起胃酸分泌和加重胃酸反流的癥狀，所以甜食對有些患者也是需要去注意，當(dāng)然有些患者他吃甜食沒有問題，他是可以吃的，還有就是辛辣食物，刺激性比較強(qiáng)的食物，盡量避免去食用，因為辛辣的食物，它會加強(qiáng)對于食管的刺激，一方面引起食管的敏感，另一方面可能會導(dǎo)致腐蝕性加強(qiáng)，導(dǎo)致食管炎的加重，那么還有就是飲食的量，就是不能飲食過飽，大家可以想象，如果吃得過飽，胃的內(nèi)容物特別多，胃的負(fù)擔(dān)特別重，那么這種情況下也容易反流。

  

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  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-30 4104次

• 食管炎會癌變嗎？

  食管炎和食管癌，它是有一定的關(guān)系的，特別是食管腺癌之間，它是有明顯的關(guān)系的，這個道理來講，可以從這幾個方面去說，第一食管炎它是在反流物的腐蝕下產(chǎn)生的，也就是說在反流物不斷地腐蝕下，食管黏膜出現(xiàn)的脫落引起的食管炎，食管它自身有愈合能力，通過自身的愈合，食管炎得到愈合，在這個愈合的過程中，經(jīng)常是一個正常的愈合，有些個情況，經(jīng)常地出現(xiàn)食管炎，經(jīng)常的愈合，總有出現(xiàn)差錯的時候，會出現(xiàn)一些異常的愈合，這種愈合呢，會把原來的這個食管黏膜上皮，它是鱗狀上皮被柱狀上皮，特別是腸上皮替代，就會形成一種，叫做巴瑞特食管的疾病，那么巴瑞特食管對于食管癌來講，它是一種癌前病變，當(dāng)然了，這個巴瑞特食管它也分輕中重，也分是不是容易癌變的那一種，一般情況下，中國人的巴瑞特食管是短段的，而且不容易癌變的那種為主，這種比較多見，所以有些患者他有巴瑞特食管，但是它的面積不大，而且沒有明顯的的不典型增生，那大可放心，基本上他的這種癌變率非常的低，但是也有一些患者，他是一種長段的巴瑞特食管，巴瑞特食管的面積比較大，而且有不典型增生，那么這樣的患者就需要注意了，這種情況的巴瑞特食管，它就容易癌變，變成食管腺癌，所以第一步是食管炎。第二步是巴瑞特食管，如果有巴瑞特食管，需要去看它的面積是不是大，第二看看是不是有不典型增生，如果有面積比較大，有不典型增生，我們就需要去注意幾個方面，一個需要去監(jiān)測它，如果說面積比較大，有不典型增生，有的患者需要半年，或一年做一次胃鏡，去監(jiān)測它是不是發(fā)生癌變了，還有一些，可以采取更積極的措施，我們可以把這個病變的，明顯病變的黏膜給他去除掉，通過射頻的方法給它燒灼，或者通過黏膜切除的方法，給它切除掉，讓它重新長出好的黏膜，來預(yù)防食管癌的發(fā)生，還有就是有些患者，他有合并明顯的胃食管反流，長期的不能得到控制，這種患者，還要去把這個胃食管反流得到一個很好的控制，因為你胃食管反流不好好控制的話，你即使把這個黏膜治療好了，它將來還可能再出現(xiàn)這一類的問題，所以不同的病人，需要不同的方法去控制和治療。

  

  03:40
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-30 41399次

• 返流性食管炎怎么治療
  首先，內(nèi)科治療內(nèi)科治療方面，主要就是應(yīng)用一直胃酸的藥物中和胃酸的藥物，降低胃蛋白酶活性，促進(jìn)胃腸道排空，促進(jìn)食管和胃排空的藥物，主要就是多巴胺拮抗劑這類藥物有，胃復(fù)安、多潘立酮，但是胃復(fù)安長期應(yīng)用有可能會導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀，老年人要慎用。另外，西沙比利能夠促進(jìn)食管胃的蠕動，加速排空減輕胃食管反流；抑膽堿能藥物，烏拉膽堿，能促進(jìn)食管收縮，加快水管內(nèi)酸性物質(zhì)的排空。再就是降低胃酸，主要有質(zhì)子泵抑制劑，比如泮托拉唑、蘭索拉唑。另外還可以應(yīng)用氫氧化鋁，以及氧化鎂，中和胃酸。還有組胺受體拮抗劑甲氰咪胍，雷寧替丁等。這就是聯(lián)合用藥，聯(lián)合用藥主要就是促進(jìn)食管胃排空和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用，另外如果有裂孔疝，可以選擇外科治療，同時能夠起到抗反流，糾正是管狹窄治療。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1841次

• 返流性食管炎怎么治療
  反流性食管炎屬于消化科，當(dāng)出現(xiàn)吞咽疼痛、吞咽困難、胸骨后疼痛燒心的情況，應(yīng)該及時進(jìn)行治療。關(guān)于反流性食管炎的治療主要包括藥物治療或者手術(shù)治療，其中藥物只是促進(jìn)胃動力及抑制胃酸分泌，控制病情，不能解決反流的根本問題。只有去除反流的病因，才可以將此病治愈。而手術(shù)治療可以徹底去除病因。目前針對反流性食管炎，采用的都是腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)，創(chuàng)傷是非常小，住院時間也比較短，所以被廣泛應(yīng)用于反流性食管炎的治療。一般反流性食管炎術(shù)后五年，癥狀復(fù)發(fā)約為10%左右，五年以上的生活質(zhì)量滿意率可以高達(dá)93%，療效比較確切。所以大部分的患者手術(shù)治療是比較好的，生活質(zhì)量可以得到很大的提高，屬于最佳的治療方法。
  語音時長 1:31”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 3669次

• 返流性食管炎a級怎么治療
  反流性食管炎a級最主要的治療是藥物治療。藥物治療一般分兩大類。第一類為促進(jìn)胃腸動力的藥物，比如嗎丁啉，莫沙比利等。第二類為抑酸藥，比如PPI類，奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等。H2RA類雷尼替丁、法莫替丁等。其次應(yīng)該改變飲食生活規(guī)律，比如少喝濃茶咖啡、戒煙限酒、避免過飽飲食等。
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

  2019-02-17 1702次

• 返流性食管炎好治嗎
  返流性食管炎好不好治看病情有多久，有沒有損傷食道，后面的治療到位不到位。返流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，即食管糜爛和（或）食管潰瘍。主要是胃酸，胃酸反流嚴(yán)重的造成食管爍燒性疼痛。長久以往造成糜爛潰瘍乃至癌癥，所以服用抑制胃酸分泌的藥物治療是首選。
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2802次

• 返流性食管炎怎么治
  返流性食管炎是臨床上的常見疾病，治療上應(yīng)當(dāng)選用有效的制酸藥。對于輕中度患者，可以服用法莫替丁，西米替丁，雷尼替丁等H2受體拮抗劑。對于重度患者可以選用質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑，蘭索拉唑，療程一般需要4~8周。在制酸藥應(yīng)用的同時，還可以適當(dāng)?shù)倪x用胃腸道動力藥，比如伊托必利，西沙必利，多潘立酮。對于引
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-03-15 4801次

• 返流性食管炎會引起低鉀血癥嗎
  返流性食管炎患者如果能夠正常的飲食，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐，是不會引起低鉀血癥的，只有嚴(yán)重的反流性食管炎患者影響到了食欲，長期不進(jìn)食導(dǎo)致鉀的攝入過少，才會引起低鉀血癥。臨床上可引起低鉀血癥的病因，還有其它很多種，比如腎臟疾病，像腎小管酸中毒，巴特綜合征，gitelman綜合征，或者是內(nèi)分泌疾病，像原發(fā)性
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 98次