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• 手外傷肌腱損傷的護理

  手外傷肌腱損傷的護理，對于手外傷的肌腱損傷這一塊，我們術后要注意，第一，體位，我們患者一般要處于平臥位，患肢要抬高，一般我們要高于心臟平面；第二是要局部保暖，我們溫度一般的要保持室溫在22到25度，使局部的血管擴張、改善末梢循環(huán)，如果使用烤燈，烤燈距離應該在30到40公分，照射局部；第三在飲食方面，我們要進行高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵及粗纖維蛋白的飲食，然后術后應該用抗生素，肌腱損傷一般我們術后三周，開始進行功能鍛煉，鍛煉的幅度要根據(jù)醫(yī)生的手術及病情的恢復情況，最好咨詢當時的手術醫(yī)生。

  

  01:40
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 2459次

• 手外傷肌腱損傷如何治療

  從四個方面說一下：第一，手外傷肌腱損傷多為開放性損傷，手術前需仔細體檢，初步判斷肌腱損傷情況。爭取一期清創(chuàng)縫合損傷肌腱，閉合創(chuàng)口。第二，清創(chuàng)：盡早清創(chuàng)，徹底清除壞死組織、污物及異物。第三，肌腱修復：保持無張力、無扭轉、微創(chuàng)的肌腱修復原則。使用Kessler氏法牢固縫合肌腱，盡量避免損傷腱周組織，保護肌腱血運，減少術后肌腱粘連。第四，術后處理：術后肌腱松弛位石膏或支具固定3-4周，早期未固定關節(jié)屈伸功能活動，恢復肌腱滑動功能。

  

  01:14
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2455次

• 手外傷肌腱損傷的修復
  肌腱是關節(jié)活動的傳動裝置，肌腱的損傷將嚴重影響手功能，因此無論是身軀肌腱，在任何區(qū)域損傷，均應進行立即修復。由于肌腱愈合機制特點，術后極有可能產(chǎn)生黏連，故在縫合方式和材料方面有其特殊性，身軀肌腱具有腱周組織而無腱鞘，術后黏連較輕。屈肌腱特別是從中節(jié)指骨中部至掌橫紋際，中節(jié)指骨的指點到掌指關節(jié)面的腱鞘起點異常，無能區(qū)，此區(qū)有屈指深淺肌腱，肌腱損傷修復術后容易黏連。過去多主張切除指淺區(qū)肌腱，隨著對肌腱愈合機制研究，現(xiàn)主張對無能區(qū)，深淺區(qū)屈肌腱均應修復，腱鞘也一并修復。肌腱縫合方式有很多，肌腱縫合后一般應固定三到四周，期間可在醫(yī)生指導下，主動伸指，被動屈指，待肌腱愈合后，拆除固定，進行功能鍛煉，并輔以理療，經(jīng)過三到六個月系統(tǒng)康復治療，若功能未改變則行肌腱松解術。
  語音時長 1:42”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-06-22 2685次

• 手外傷肌腱損傷的特征
  由于手部有伸屈肌腱及不同平面之分，當損傷后表現(xiàn)不一。首先是手部休息姿勢改變，如屈指肌腱斷裂，該指伸直角度加大；伸指肌腱斷裂，該指屈指角度加大，屈指肌腱的不平衡導致手指主動屈伸指功能障礙。特殊部位的畸形斷裂，可出現(xiàn)典型手指畸形。在指關節(jié)部位的屈指深淺肌腱斷裂，手指呈伸直位，伸直肌腱斷裂時呈屈曲位，近節(jié)指骨背側深肌腱損傷則近側指間關節(jié)屈曲；中節(jié)指骨背側深肌腱損傷時，遠側指間關節(jié)屈曲呈錘狀指畸形。對于手腕背伸掌屈，由于多條肌腱參與活動，其中一條斷裂可不表現(xiàn)功能障礙，掌指關節(jié)的屈曲活動，可由于手部骨間肌、蚓動肌、局指關節(jié)功能代替，當屈指深淺肌腱斷裂可不受影響。
  語音時長 1:49”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-21 2211次

• 手外傷肌腱損傷的特征
  一、刺傷，特點是傷口小，可達深部組織并可將污染物帶入造成感染，可引起神經(jīng)血管損傷，應高度重視。 二、切割傷，如刀，玻璃，電鋸等所致，污染較輕，若傷口過深可造成血管神經(jīng)肌腱斷裂，重者可斷肢斷掌。 三、鈍器傷，如錘打擊，重物壓雜導致，皮膚裂開，神經(jīng)肌腱血管損傷，嚴重者可造成手部毀損。 四、擠壓傷，不同治傷物表現(xiàn)不同，如門窗擠壓可引起損傷表現(xiàn)為甲床破裂，末節(jié)指骨折，若車輪機器滾軸擠壓可治廣泛皮膚撕脫傷和脫套傷，同時合并深部組織損傷，多發(fā)生骨折甚至發(fā)生無火器傷，有雷管兒鞭炮和槍炮所致，損傷性質高速爆炸灼傷，傷口呈多樣性，組織損傷重污染重，壞死組織多，易感染。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-27 1703次

• 手外傷肌腱損傷介紹
  由于手部有伸屈肌腱及不同平面之分，當損傷后表現(xiàn)不一，首先是手部休息姿勢改變?nèi)缜奔‰鞌嗔言撝干熘苯嵌燃哟?，伸直肌腱斷裂該指屈曲角度加大，屈伸肌腱的不平衡導致手指主動屈伸指功能障礙。特殊部位的畸形斷裂，可出現(xiàn)典型手指畸形。在掌指關節(jié)部位的曲指深淺肌腱斷裂，手指呈伸直位，伸直肌腱斷裂時其呈屈曲位。近節(jié)指骨背側伸肌腱損傷則近側指間關節(jié)屈曲，終節(jié)指骨被側深肌腱損傷時，遠側指間關節(jié)屈曲成錘狀趾畸形。對于手腕背伸掌屈，由于多條肌腱參與于活動，其中一條斷裂可不表現(xiàn)功能障礙，對于掌指關節(jié)的屈曲活動，可由于手部骨間肌、引狀肌，矩止關節(jié)功能替代，當屈指深淺肌腱斷裂可不受影響。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 1804次

• 手外傷肌腱損傷如何治療
  手外傷肌腱損傷后應積極檢查，確定肌腱的損傷程度，如果肌腱只是挫傷沒有斷裂，可靜養(yǎng)服用一些營養(yǎng)性的藥物。如果肌腱斷裂，應當迅速手術縫合肌腱，因為肌腱對于手的功能較為重要。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 5376次

• 手外傷怎么做康復訓練
  手外傷后要及時治療，保持功能體位，病情平穩(wěn)后要在醫(yī)生的指導下進行康復訓練。早期可以活動遠端的肢體，后期可以活動受傷的部位，活動時要循序漸進，如有不適及時通知醫(yī)師。手外傷后要臥床休息，如有開放性傷口，要保持傷口清潔，勤換藥避免污染。注意保暖防
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次