問股骨頭會(huì)壞死
病情描述:
股骨頭壞死嗎選擇前o海
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭是最容易發(fā)生壞死的,因?yàn)楣晒穷^的部位血液供應(yīng)相對(duì)來講比較少,股骨頭的承重也是比較多的。長(zhǎng)時(shí)間的吸煙喝酒,長(zhǎng)期使用含有激素類的藥物,都有可能會(huì)導(dǎo)致股骨頭的骨質(zhì)疏松,同時(shí)引起局部的血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致股骨頭的缺血性壞死。
意見建議:
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股骨頭壞死原因股骨頭是髖關(guān)節(jié)的一個(gè)結(jié)構(gòu),就像一個(gè)乒乓球一樣,在髖臼里邊一個(gè)凹陷的,骨凹里邊進(jìn)行旋轉(zhuǎn),這個(gè)旋轉(zhuǎn)才能夠產(chǎn)生,我們髖關(guān)節(jié)的屈伸內(nèi)收,外展內(nèi)旋外旋等,各個(gè)方向的一個(gè)運(yùn)動(dòng),股骨頭壞死就是因?yàn)楣晒穷^的血管,各種原因?qū)е碌亩氯沟霉晒穷^的血運(yùn),受到了嚴(yán)重的破壞,那么骨頭就得不到有效的血液的供應(yīng),那么股骨頭就會(huì)出現(xiàn),骨的吸收,骨的鈣化,甚至于一些骨折,那么就會(huì)導(dǎo)致這個(gè)股骨頭的形狀發(fā)生改變,那么患者就會(huì)出現(xiàn)疼痛,以及功能的影響。01:08
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股骨頭壞死類型它分為以下幾種,我們臨床上最常見的是缺血性股骨頭壞死,主要是病因是激素造成的,還有是酒精造成的,第三種是創(chuàng)傷性造成的,創(chuàng)傷性造成的骨頭缺血壞死,這3種類型是我們臨床上比較常見的。還有就是不明原因的,原因可能跟它的基因,或者是他的這個(gè)身體的一些免疫疾病相關(guān)。具體到它的分期,我們分為5期,有0、1、2、3、4,一共5期。0期跟1期的病人,他的癥狀非常的輕,在早期的X光片上面可以看到就是這種很輕的一些病變,甚至于看不到一些X光片的一些表現(xiàn)。而2期的病人,他的X光片表現(xiàn)可以看到明顯的硬化帶,跟負(fù)重區(qū)的一些骨壞死的表現(xiàn)。而3期的病人可以看到負(fù)重區(qū)的塌陷,甚至于有一些病人出現(xiàn)了一些功能的障礙,比如說屈髖或者是外展受限。4期的病人就比較嚴(yán)重了,負(fù)重區(qū)的塌陷會(huì)更加的明顯,而髖臼側(cè)也會(huì)出現(xiàn)一些骨質(zhì)增生的一些表現(xiàn),關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,并且它的這個(gè)功能障礙的情況會(huì)逐漸增加,導(dǎo)致他的這個(gè)日常的生活能力急劇下降,并且疼痛感尤為明顯。以上就是股骨頭壞死的一個(gè)分期表現(xiàn)。01:39
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股骨頭為什么會(huì)壞死患者出現(xiàn)股骨頭壞死,他的原因可以分為兩大類:一類是創(chuàng)傷,一類是非創(chuàng)傷;比如患者出現(xiàn)了股骨頸骨折,髖關(guān)節(jié)脫位,或者是髖臼骨折導(dǎo)致了股骨頭,它的血液破壞,從而會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的情況;有的患者是一些非創(chuàng)傷因素造成的,比如患者長(zhǎng)期的飲酒,從而導(dǎo)致酒精中毒,出現(xiàn)股骨頭壞死;有的患者是出現(xiàn)了糖尿病,或者是出現(xiàn)了減壓病,都會(huì)導(dǎo)致患者的股骨頭壞死。患者出現(xiàn)了股骨頭壞死,要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療,早期一般讓患者避免負(fù)重,避免劇烈活動(dòng),患者可以口服活血化瘀的藥物,促進(jìn)局部的血液循環(huán),從而減輕股骨頭壞死的程度,出現(xiàn)了明顯的塌陷,一般要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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股骨頭壞死股骨頭壞死是一種嚴(yán)重的疾病,會(huì)引起患側(cè)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限以及疼痛,最終導(dǎo)致患側(cè)髖關(guān)節(jié)的功能障礙,患者逐漸喪失行走能力,進(jìn)而喪失勞動(dòng)能力和生活能力。隨著病情的進(jìn)展可以累及患側(cè)其它關(guān)節(jié)和脊柱的功能并使之受限,對(duì)早期患者經(jīng)x線、磁共振等檢查顯示股骨頭還沒有發(fā)生塌陷的,可以進(jìn)行非手術(shù)治療,但是股骨頭壞死發(fā)生塌陷或者有很大可能發(fā)生塌陷的患者,保守治療的效果多數(shù)不理想,需要手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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股骨頭為什么會(huì)壞死病情分析:股骨頭壞死的主要原因,是由于各種原因?qū)е鹿晒穷^的血運(yùn)得到巨大的破壞,從而引發(fā)病人股骨頭出現(xiàn)缺血,從而引發(fā)病人股骨頭出現(xiàn)壞死,比如受到外傷,長(zhǎng)時(shí)間大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,大量飲酒。意見建議:早期的股骨頭壞死要想明確診斷,需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。通常需要囑咐病人拄拐杖進(jìn)行下地活動(dòng),減少負(fù)重,肥胖的患者需要減輕自身的體重,需要應(yīng)用一些活血化瘀,抗凝以及降脂的藥物進(jìn)行治療。
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死首先要明確診斷,股骨頭壞死的診斷可以通過X光片和CT片,或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多,股骨頭壞死分為四期,一期、二期的治療可以考慮制動(dòng),別做劇烈活動(dòng),避免潮濕環(huán)境,忌煙、酒,禁用激素類藥物等。同時(shí),可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷,股骨頭有死骨出現(xiàn),髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形,這時(shí)候的治療可以考慮手術(shù)治療了,手術(shù)治療也分為幾種情況,根據(jù)病人的年齡決定,比如對(duì)于高齡病人,可以首先考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù);年齡較輕的可以考慮做股骨頭內(nèi)的減壓術(shù),盡量保住股骨頭,等到年齡大的時(shí)候,再考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致:創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致:藥物導(dǎo)致患者
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股骨頭壞死特征股骨頭壞死,這種疾病有如下的特征:1.此類疾病發(fā)病的時(shí)候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期,甚至是沒有任何的臨床癥狀,有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后,才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時(shí)候,可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系,比如如果患者存在髖部的外傷,長(zhǎng)期酗酒,長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是有