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• 股骨頭壞死手術(shù)并發(fā)癥

  其實它是分遠期并發(fā)癥，跟近期并發(fā)癥。總的來說它的并發(fā)癥有幾種：第一個，髖關(guān)節(jié)脫位，如果做完手術(shù)，我們一般很注意體位，有的病人容易發(fā)生脫位，脫位的情況有幾種：第一，你假體安的得不太合適，這個骨性結(jié)構(gòu)去的不太合適，假體安的長短不太合適，這都有關(guān)系。假體裝的位置不太合適，就是骨性結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題了。第二，軟組織問題，就是患者可能有肌張力下降，肌肉無力，容易出現(xiàn)脫位。像有的患者他出現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的這些人，或者是有過腦梗的人，肌肉有問題了，肌力有問題了，容易脫位。一個脫位是骨性結(jié)構(gòu)，一個軟組織結(jié)構(gòu)，還有兩個問題都存在的，假體裝的也有問題，他的肌肉也有問題，肌力張力也有問題，這些也容易出現(xiàn)脫位。第二個，血栓，近期做完手術(shù)過幾天出現(xiàn)血栓了，這是一個問題。所以我們在絕大部分做完手術(shù)的情況下，用抗凝藥物去預(yù)防。第三個，感染，感染現(xiàn)在是我們醫(yī)生面對的很大一個挑戰(zhàn)。我們做手術(shù)前，做手術(shù)的過程，做手術(shù)以后都去預(yù)防這個感染。這個感染能夠降低，全世界、全中國，每個大點的手術(shù)室通過不懈地努力，感染的風(fēng)險在逐漸降低。但是我們不能杜絕，現(xiàn)在總的來說，感染的發(fā)生率在1%左右。第四個，容易出現(xiàn)松動，如果做完手術(shù)可以因為感染而出現(xiàn)松動，也有因為不是感染，用的時間長了，叫無菌性松動，這跟整個假體的磨損、應(yīng)力集中，都有一定的關(guān)系。第五個，比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松有幾種情況：第一就是裝了這個人工關(guān)節(jié)以后，他有時候從應(yīng)力增長的問題，應(yīng)力分散不太均勻，應(yīng)力比較少的地方，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。這個就是說做完人工關(guān)節(jié)以后，絕大部分的人活動量肯定是比沒有做手術(shù)的人要少一點，相對來說，骨質(zhì)疏松發(fā)病率要高一點。第六個，股骨頭壞死，或者是好多情況下發(fā)生在老年人，老年人本身容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。還有就是做完手術(shù)以后有疼痛，這個疼痛不是很嚴(yán)重，但是患者走路多了可以出現(xiàn)疼痛，這有時候是很難避免的。但是這種疼痛可以忍受，不影響他的正常的生活。第七個，時間長了假體的松動下沉，這跟假體用的年限、手術(shù)技術(shù)，都有一定的關(guān)系。

  

  03:57
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 8819次

• 股骨頭壞死會引起哪些并發(fā)癥

  股骨頭壞死也叫缺血性股骨頭壞死，主要因為供應(yīng)股骨頭的血運減少或者中斷，而不能維持股骨頭，骨細胞正常的代謝時，會發(fā)生的一種情況，如果在早期缺血的早期，因為有缺血的表現(xiàn)，出現(xiàn)了髓內(nèi)高壓，可以出現(xiàn)疼痛，疼痛早期的，它是一個比較輕微的疼痛，或者間斷性疼痛，通過休息什么都能緩解，但是隨著病情的逐漸加重，疼痛的逐漸加重，可以出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，可以出現(xiàn)同步，還有大腿根的疼痛，還有髖關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)出現(xiàn)的疼痛，這是第一個并發(fā)癥，疼痛。第二，我們可以出現(xiàn)活動障礙，就是髖關(guān)節(jié)屈曲，后伸旋轉(zhuǎn)出現(xiàn)了一定障礙，有時候屈曲的時候疼痛加重，整個的活動范圍減小，隨著病程的加重，這種情況逐漸加重，有的股骨頭壞死以后，他活動明顯減小了，如果病情進一步發(fā)展了，出現(xiàn)股骨頭的塌陷的時候，還出現(xiàn)肢體的短縮，這個時候出現(xiàn)一個跛行的步態(tài)，跛行的步態(tài)時間長了，繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)，患者出現(xiàn)了明顯的肢體短縮，出現(xiàn)了明顯的畸形步態(tài)，功能出現(xiàn)障礙，這是他能看到的并發(fā)癥，同時對患者在他的心里，產(chǎn)生了很大的影響，所以股骨頭患者，大部分股骨頭壞死的患者，很多人出現(xiàn)精神的問題，出現(xiàn)心理的問題。

  

  02:00
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-02-18 3445次

• 小兒股骨頭壞死術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  小兒出現(xiàn)股骨頭壞死以后如果行手術(shù)治療，手術(shù)以后的并發(fā)癥：第一就是會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位感染的情況，而一旦出現(xiàn)感染就會引發(fā)髖關(guān)節(jié)部位有明顯的紅，腫，熱，痛和活動受限的情況。第二就是容易出現(xiàn)股骨頭壞死，雖然說股骨頭壞死手術(shù)以后壞死的幾率比較小，但是也是會有壞死的可能，從而引發(fā)患側(cè)肢體短縮，肌肉萎縮，后期就會影響患側(cè)肢體的功能。第三就是在出現(xiàn)小兒股骨頭壞死行手術(shù)治療以后，還容易導(dǎo)致髖臼發(fā)育不良，后期也會導(dǎo)致走路時有患側(cè)肢體腿瘸的情況。
  語音時長 01:19”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-04 1371次

• 股骨頭壞死并發(fā)癥
  骨頭壞死發(fā)生之后可能存在如下的并發(fā)癥：第一，腰部或者膝關(guān)節(jié)這些部位的疼痛，股骨頭壞死發(fā)生之后不僅會引起髖部局部的癥狀，也會引起上下兩端的疼痛。第二，關(guān)節(jié)的變形，比如在股骨頭壞死發(fā)生晚期，會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎和下肢的短縮，這就會造成下肢的其他關(guān)節(jié)，像膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)力線傳導(dǎo)異常，從而產(chǎn)生退變，加劇關(guān)節(jié)變形這種并發(fā)癥。第三，失眠，骨頭壞死因為存在長期的，反復(fù)發(fā)作的或者是持續(xù)的疼痛，會對患者的睡眠質(zhì)量造成極大的困擾，另外由于這種疾病存在反復(fù)發(fā)作的可能，患者精神壓力比較大，這一系列的因素就會導(dǎo)致患者的失眠。最后，股骨頭壞死由于長期的制動，可能會引起下肢的深靜脈的血栓。
  語音時長 1:39”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 3688次

• 小兒股骨頭壞死有哪些并發(fā)癥
  病情分析：小兒患有股骨頭壞死，會引起髖關(guān)節(jié)部位黏連融合和生活受限等并發(fā)癥，還容易導(dǎo)致大轉(zhuǎn)子上移等并發(fā)癥，也非常容易導(dǎo)致扁平髖等并發(fā)癥。會嚴(yán)重影響小兒的生活質(zhì)量，一定要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。意見建議：日常的生活當(dāng)中，小兒一定要保持良好的生活習(xí)慣，避免走路時間過長。而且還需要多注意保暖，特別要注意避免涼水洗澡，這樣能夠有效的預(yù)防病情加重。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-19 801次

• 股骨頭壞死會引起哪些并發(fā)癥
  病情分析：股骨頭壞死這種疾病會引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及活動受限，尤其是在受涼以及勞累的情況下，這些癥狀會更加明顯，到了晚期股骨頭壞死會引起雙下肢不等長，并且會出現(xiàn)跛行的癥狀。意見建議：對于股骨頭壞死引起的疼痛癥狀，可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，配合一些活血化瘀以及改善骨頭質(zhì)量的藥物，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-23 702次

• 股骨頭壞死會引起哪些并發(fā)癥
  股骨頭壞死的患者，會出現(xiàn)腹股溝部位疼痛的現(xiàn)象。隨著病情的進展，患者會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限、僵硬、跛行、下肢短縮畸形、骨盆代償性傾斜等并發(fā)癥。股骨頭壞死的患者，在平時要注意休息，保持合適的體重，要禁煙禁酒，規(guī)范應(yīng)用激素類的藥物。同時可以應(yīng)用抗炎
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 小兒股骨頭壞死的檢查
  小兒出現(xiàn)了股骨頭壞死，一般要進行相關(guān)的體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查，比如進行體格檢查時，可以發(fā)現(xiàn)患者的髖部疼痛，進行4字試驗，一般患者會出現(xiàn)4字試驗陽性。有的患者會出現(xiàn)跛行，特別觀察患者行走的時候，一般會出現(xiàn)跛行或者是蹣跚步態(tài)。一般還要進行相關(guān)的x片檢查，磁共振檢查，這樣可以觀察到患者股骨頭壞死的嚴(yán)重
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 68次