問聽神經(jīng)瘤開刀是屬微創(chuàng)嗎
病情描述:
聽神經(jīng)瘤開刀是屬微創(chuàng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前對于聽神經(jīng)瘤的手術(shù)來說,還無法做到微創(chuàng),常用的手術(shù)入路,一般是通過選擇迷路入路,或者是通過中顱窩入路進(jìn)行治療。通過手術(shù)的方式暴露局部的腫瘤,并且對腫瘤做到最大可能的切除。手術(shù)以后還要進(jìn)行復(fù)查,頭顱ct,觀察一下是否做到腫瘤完整切除,另外還要在術(shù)后觀察患者的面部表情防止出現(xiàn)面癱。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)瘤開刀是屬微創(chuàng)嗎聽神經(jīng)瘤是顱腔內(nèi)部的一種常見的良性腫瘤,腫瘤位于橋腦小腦角區(qū),腫瘤的周邊有大量的神經(jīng)和血管走行,這個位置空間相對比較狹小,手術(shù)的難度相對較高。?手術(shù)的方式主要是從乙狀竇后入路,在耳朵后緣開一個直徑約8到10公分的直切口,用牽開器牽開,牽開以后用骨微動力系統(tǒng)將顱骨開一個直徑約三厘米的骨窗,骨頭去掉以后用顯微的方式,可以用顯微鏡,也可以用神經(jīng)內(nèi)鏡,進(jìn)去之后將腫瘤切除。切除以后顱骨復(fù)位,顱骨連接裝置將其固定,然后將頭皮逐層縫合,頭皮下也可以留置引流管,以防腦脊液漏或者是局部滲出。整體來講,這種創(chuàng)傷相對較小,是一種微創(chuàng)手術(shù)。語音時長 1:07”
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聽神經(jīng)瘤微創(chuàng)手術(shù)聽神經(jīng)瘤,需要通過開顱手術(shù)清除腫瘤,手術(shù)在切開顱骨到達(dá)腦內(nèi)后,用顯微鏡操作,因此對于腦組織損傷是非常輕微的,所以也可以稱為微創(chuàng)手術(shù)。因為聽神經(jīng)瘤是一種良性的腫瘤,所以如果手術(shù)能夠?qū)⒛[瘤完全切除干凈,那預(yù)后是很好的,術(shù)后可以完全的治愈,但是有一些腫瘤因為跟聽神經(jīng)的關(guān)系密切,出現(xiàn)粘連嚴(yán)重,或者是向內(nèi)聽道生長,那樣手術(shù)就很難完全切干凈,有可能術(shù)后出現(xiàn)殘留,這樣的話可以術(shù)后再復(fù)發(fā),因此在手術(shù)過程中,一定要注意仔細(xì)的進(jìn)行操作,盡量的切除腫瘤,避免出現(xiàn)腫瘤的殘留。另外手術(shù)中還要注意避免損傷聽神經(jīng)和面神經(jīng),這樣可以預(yù)防出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥和后遺癥,一般在做完手術(shù)以后,急性期要注意密切觀察病情,因為在早期有可能出現(xiàn)術(shù)后出血以及感染等并發(fā)癥,病情穩(wěn)定后,如果是有聽神經(jīng)的受損,可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進(jìn)功能的恢復(fù)。語音時長 1:32”
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聽神經(jīng)瘤是微創(chuàng)嗎病情分析:正常情況下,對于聽神經(jīng)瘤來說,還是建議選擇,開顱手術(shù)切除,目前對于聽神經(jīng)瘤尚無微創(chuàng)手術(shù)。意見建議:這是由于腫瘤的結(jié)構(gòu)特殊性所導(dǎo)致的,聽神經(jīng)瘤多數(shù)生長在雙側(cè)的橋小腦角區(qū),由于位置較深,無法通過手術(shù)對聽神經(jīng)瘤做完整的切除,因此還是建議最好選擇開顱手術(shù),只有這樣才能將聽神經(jīng)瘤完整暴露。
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聽神經(jīng)瘤可以微創(chuàng)嗎聽神經(jīng)瘤很少和很難通過微創(chuàng)手術(shù)處理。聽神經(jīng)瘤手術(shù)最常用的手術(shù)方式是進(jìn)行枕下乙狀竇后入路,這是要進(jìn)行開顱手術(shù)的。而針對聽神經(jīng)瘤來說,通過保守治療也沒有什么作用,因為這種腫瘤是一種良性的腫瘤,藥物是起不到效果的,小的腫瘤可以做伽馬刀治療,大的腫瘤就需要做開顱手術(shù)了。
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血管瘤手術(shù)是微創(chuàng)還是開刀血管瘤手術(shù)方法的選擇,無論是微創(chuàng)還是傳統(tǒng)的開刀手術(shù),主要取決于血管瘤的類型和具體情況。臨床上,血管瘤可分為良性血管瘤、交界性血管瘤和惡性血管瘤,不同類型血管瘤的治療方式各不相同。對于良性血管瘤,由于其有自愈的可能性,通常不需要手術(shù)治療,只需
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血管瘤手術(shù)是微創(chuàng)還是開刀血管瘤手術(shù)是選擇微創(chuàng)還是開刀是要根據(jù)情況而定,臨床上血管瘤分為良性血管瘤、交界性血管瘤、惡性血管瘤,一般良性血管瘤有自愈的可能性,不需要進(jìn)行手術(shù),交界性血管瘤可以選擇微創(chuàng)手術(shù),惡性血管瘤可以選擇開刀手術(shù)。一,良性血管瘤,一般良性血管瘤多發(fā)生在嬰兒時期,會導(dǎo)致皮膚有色斑、斑塊、丘疹等,日常多注意休息,