問重癥肺炎能插管嗎
病情描述：
重癥肺炎能插管嗎
答醫(yī)生回答
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內科
2019-03-17
病情分析：
意見建議：
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應。第二就是充分地調動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。
01:07
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 9644次
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重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準確地判斷鑒別。
01:45
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 3913次
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重癥肺炎能插管嗎重癥肺炎通常出現(xiàn)或表現(xiàn)為意識障礙合并有呼吸衰竭，需要進行機械通氣治療，這時必須要進行氣管插管外接呼吸機。因此，重癥肺炎患者是能插管。重癥肺炎患者出現(xiàn)意識障礙或呼吸衰竭時，如果不進行氣管插管，甚至氣管切開處接呼吸機，可以出現(xiàn)嚴重的多臟器功能衰竭，如心力衰竭，腎功能衰竭，可以在短期內迅速死亡。因此，重癥肺炎患者一旦出現(xiàn)呼吸衰竭或者出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定，表現(xiàn)為休克等癥狀時，必須要進行搶救治療和進行氣管插管，外接呼吸機治療，是重癥肺炎患者的重要搶救措施，一旦有指征，必須要積極的實施。語音時長 01:23”
胡偉威
主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院
2019-04-03 3634次
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重癥肺炎插管目的重癥肺炎會影響到呼吸，氣管插管的目的就是連接呼吸機，用呼吸機來輔助患者呼吸，同時有助于吸入呼出的呼吸道的分泌物，保持氣道通暢，呼吸機的治療同時需要積極的抗感染治療，抗感染治療是根本。重癥肺炎是呼吸機相對禁忌的，但到了危重生命的程度還是需要呼吸機幫助患者通氣的，重癥肺炎的治療需要留置胸腔引流管，病情確實嚴重的，但是具體治療方法需要跟主治醫(yī)生好好交流，經驗性的抗感染同時，反復查痰加培養(yǎng)藥敏，尋找病原菌。如果已經進入icu的病人，一般免疫力都比較低下，所以很少有時間給家屬探視，容易使家屬懷疑，這種情況下建議跟醫(yī)生和護士及時的交流。語音時長 1:36”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-26 3572次
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重癥肺炎怎么插管重癥肺炎患者會出現(xiàn)比較嚴重的呼吸困難，低氧血癥，給予常規(guī)的吸氧以及無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸多無法改善呼吸困難的癥狀，需要給予氣管內插管，氣管內插管可以提高肺泡內氧濃度，有效改善重癥肺炎低氧血癥的癥狀。插管時選擇專業(yè)的喉鏡，見到患者的聲門，將氣管插管插入到合適的位置，固定并接呼吸機輔助呼吸。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-12 3103次
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重癥肺炎插管死亡率重癥肺炎插管死亡率不好確定，一般相對重癥肺炎來說較高，肺炎的嚴重性取決于局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應程度，如肺炎患者出現(xiàn)嚴重低氧血癥或急性呼吸衰竭，需要通氣支持，或者出現(xiàn)低血壓、休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)和其他器官功能障礙，可認定為重癥炎癥。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-28 2403次
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重癥肺炎肺能治好嗎重癥肺炎是有可能治好的，雖然治愈率只有50%左右，是比較兇險的疾病，但是經過積極的治療還是可以治愈的。肺炎是指終末氣道肺泡和肺間質的炎癥，可由細菌，病毒，真菌，寄生蟲等致病菌微生物引起。臨床上主要癥狀為發(fā)熱，咳嗽，咳痰，痰中帶血，可伴胸痛和呼吸困難。細菌性肺炎采用抗生素治療，七到十天就可以痊愈，病毒
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 2757次
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少兒重癥肺炎能治好嗎少兒重癥肺炎經過積極的治療是可以達到治愈的目的的，患者一旦確診為重癥肺炎后，我們要完善血常規(guī)，c反應蛋白，降鈣素原，支原體抗體，病毒抗體，痰培養(yǎng)等相關檢查，以評估致病菌。不同的致病菌我們采取不同的抗生素進行治療。例如細菌感染我們可使用頭孢，青霉素，阿奇霉素等相關的抗生素進行治療。如果患者為病毒感染，
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 129次
