問(wèn)腹股溝斜疝與什么有關(guān)
病情描述:
腹股溝斜疝與什么有關(guān)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹股溝斜疝與先天發(fā)育異常、腹壁壓力過(guò)大、妊娠、肥胖、肝硬化導(dǎo)致的肝腹水等有關(guān)。腹股溝管長(zhǎng)期受較大的壓力就可能會(huì)導(dǎo)致其松弛,就會(huì)形成腹股溝斜疝。
意見(jiàn)建議:
平時(shí)應(yīng)有一個(gè)良好的習(xí)慣,例如盡量不搬運(yùn)重物。盡量不要吃難以消化容易形成硬結(jié)便的食物,如干菜、干蘑菇等。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個(gè)部位,一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個(gè)叫腹溝管的部位,鉆出來(lái)的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來(lái)說(shuō),不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來(lái)的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞,這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對(duì)病人來(lái)說(shuō)并不太重要,而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝直疝與斜疝區(qū)別腹股溝直疝和斜疝,實(shí)際來(lái)講我們都叫腹股溝疝,它在同一個(gè)腹股溝區(qū)域之內(nèi)。它的不同在于腹股溝斜疝是沿著精索通過(guò)內(nèi)環(huán)口,穿過(guò)斜型的腹股溝管,從外環(huán)口突出以后進(jìn)入陰囊,它有個(gè)沿著精索斜行走行的過(guò)程,所以稱(chēng)為腹股溝斜疝。而直疝是在它的內(nèi)側(cè),也就是我們有個(gè)腹壁下血管的內(nèi)側(cè),它是一個(gè)腹橫筋膜和腹外斜肌腱膜覆蓋的區(qū)域。這里如果薄弱了之后,隨著腹壓的升高,腹內(nèi)器官可以通過(guò)它直接向前突出,所以稱(chēng)為直疝。但是這兩個(gè)疝手術(shù)的修補(bǔ)方法,是在同時(shí)進(jìn)行,而且修補(bǔ)方法是一致的。01:09
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腹股溝斜疝與直疝區(qū)別首先,發(fā)病年齡,斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年,突出途徑是經(jīng)腹股溝管突出可進(jìn)陰囊,疝塊的外形是橢圓形或梨形,回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出。精索與疝囊的關(guān)系,精索在疝囊的后方。疝囊莖與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系,疝囊莖在腹壁下動(dòng)脈外側(cè),嵌頓機(jī)會(huì)較多。直疝多見(jiàn)于老年人,直疝三角突出不進(jìn)陰囊,半球形基底較寬,疝塊仍可突出,壓住疝環(huán)內(nèi)口以后精索在疝囊的前外方,疝囊莖在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè),嵌頓的機(jī)會(huì)及少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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腹股溝直疝與斜疝區(qū)別腹股溝直疝和斜疝都表現(xiàn)為腹股溝區(qū)的可復(fù)性腫物,但是二者是有一定的區(qū)別的,首先對(duì)于發(fā)病年齡來(lái)說(shuō)腹股溝直疝多見(jiàn)于老年人,而腹股溝斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年。再就是疝突出的途徑,腹股溝直疝一般有直疝三角突出,很少進(jìn)入陰囊,斜疝從腹股溝管突出,可進(jìn)入陰囊;從疝塊外形來(lái)區(qū)別,直疝一般呈半球型,基底較寬,而斜疝一般呈橢圓或者梨形,上部呈蒂柄狀。腹股溝直疝回納疝塊后壓住疝環(huán)仍可以突出,而斜疝則不會(huì)突出,腹股溝直疝者精索是在疝囊的前外方,而腹股溝斜疝精索在疝囊的后方。腹股溝直疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè),而腹股溝斜疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè),腹股溝直疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)極少,腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)比較多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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腹股溝斜疝與腹股溝直疝有什么區(qū)別病情分析:腹股溝斜疝與腹股溝直疝在外形和疝囊的部位是有一定的區(qū)別的,斜疝大多數(shù)是橢圓形或者梨形,而直疝是半圓形的,斜疝的疝囊在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè),而直疝的疝囊在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。意見(jiàn)建議:建議絕大多數(shù)的病人都可以通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)痊愈,治療不及時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)腸穿孔,休克,膿毒癥等嚴(yán)重的情況。
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如何鑒別腹股溝斜疝與直疝病情分析:目前在臨床上絕大多數(shù)的患者可以通過(guò)超聲的方式來(lái)鑒別腹股溝斜疝與直疝,另外也可以結(jié)合臨床癥狀和體格檢查來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷。意見(jiàn)建議:建議患者確診過(guò)后大多數(shù)都應(yīng)該采取外科手術(shù)修補(bǔ)的方式來(lái)進(jìn)行治療,避免有嵌頓的可能,平時(shí)要戒煙戒酒,有一個(gè)健康的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,不能過(guò)于劇烈。
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腹股溝斜疝看什么科腹股溝斜疝的患者需要看普通外科或者是疝外科,當(dāng)然,這與患者就診的醫(yī)院級(jí)別密切相關(guān),如果患者就診的醫(yī)院級(jí)別是三級(jí)甲等醫(yī)院,學(xué)科門(mén)類(lèi)劃分齊全,患者可以就診到疝外科;如果患者就診的醫(yī)院級(jí)別是二級(jí)甲等醫(yī)院,學(xué)科門(mén)類(lèi)沒(méi)有進(jìn)行細(xì)致的劃分,患者可以就診到普通外科。
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腹股溝斜疝手術(shù)注意什么腹股溝斜疝手術(shù)注意手術(shù)用具的消毒、密切觀測(cè)患者的生命體征、對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行消毒。腹股溝斜疝的手術(shù)治療比較可靠,一旦確診為腹股溝斜疝,建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,在手術(shù)前患者要做好自己的情緒控制,不要被緊張焦慮的情緒影響到手術(shù),同時(shí)要注意手術(shù)用具的消毒,避免對(duì)患者造成感染,密切觀測(cè)患者的生命體征,在