問前列腺抗原偏高是癌嗎
病情描述：
前列腺抗原偏高是癌嗎
答醫(yī)生回答
張驍副主任醫(yī)師
杭州市中醫(yī)院泌尿外科
2020-08-17
病情分析：
意見建議：
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前列腺抗原偏高是癌嗎前列腺特異性抗原是我們目前前列腺癌篩查的一個重要的腫瘤留指標，對于它的解讀也是呈現(xiàn)出來一個相對來說復雜的癥狀，正常值PSA是小于4的，那對于4小于10之間，我們稱為灰區(qū)，這是我們對于前列腺癌的一個初步的區(qū)分，那么前列腺癌的PSA升高的話，其實未必就一定是前列腺癌，因為在這個過程當中，前列腺的炎癥，包括我們一些經(jīng)尿道的操作，比如說留尿管、膀胱鏡檢甚至包括直腸指診，可能會影響到前列腺PSA的升高，所以說對于PSA升高我們不能單純的去解讀它，一旦它升高就是癌，那么為了區(qū)分它，我們又設(shè)計了很多，尤其是對于灰區(qū)的患者，我們又設(shè)計了很多留標，進一步的對PSA進行細化，來進行前列腺癌的鑒別診斷，那么我們首先，比如說有利于總的PSA值，或者說前列腺密度等這些設(shè)計都是為了，尤其在灰區(qū)的患者當中，前列腺癌的鑒別，那么當一個患者出現(xiàn)了PSA升高的時候，首先心理上不要恐慌，我們要排查很多東西，所以說PSA升高它未必就肯定是前列腺癌。
01:42
韓毅力
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-09-25 31885次
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游離前列腺特異性抗原偏高怎么辦游離前列腺特異抗原偏高，通常如果總PSA正常的話，不必緊張，其臨床意義并不明顯。但是如果出現(xiàn)總前列腺特異抗原升高，游離異常兩者比值小于0.16的這種情況下，如果是老年患者，尤其要警惕，有可能前列腺癌的這種原因，結(jié)合一些影像學、B超、CT、核磁等綜合判斷。而一些中青年，甚至要想到有可能是炎癥導致的泌尿系統(tǒng)的其他一些疾病，如前列腺增生，或者近期做過一些有創(chuàng)的操作，如肛門、前列腺指診、前列腺穿刺、膀胱鏡尿道鏡檢，以及患者近期內(nèi)有過頻繁的性生活。這些情況下也都會導致前列腺特異抗原升高。在臨床上要綜合前列腺特異抗原的比值以及速率，甚至要結(jié)合一些影像學、B超、CT、核磁等綜合判斷，導致指標異常的原因，來進行規(guī)范性的治療。
02:01
李明川
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-30 12674次
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前列腺抗原偏高是癌嗎前列腺特異性的抗原屬于具有組織特異性的糜蛋白酶樣作用的絲氨酸蛋白酶族。前列腺抗原又稱psa，具有組織特異性，只存在于人的前列腺腺泡及導管上皮的細胞漿中，不表達于其他細胞，但它并無腫瘤的特異性。psa在大多數(shù)有臨床意義的前列腺癌中都會升高，也是一個最重要的早期檢測指標。雖然前列腺抗原是常用的檢測前列腺癌的手段，但是良性前列腺增生的患者或者是前列腺炎時也會出現(xiàn)前列腺抗原陽性的結(jié)果，這個情況就要看檢測游離前列腺抗原了。在前列腺癌患者中，絕大部分的呈現(xiàn)抗原為結(jié)合狀態(tài)，其游離的前列腺抗原和總的前列腺抗原來比時，低于正常人或良性增生的患者。因此對于總的前列腺抗原異常升高的男性，檢測游離的前列腺抗原，計算比值可以提高篩查和診斷前列腺癌的特異性。所以前列腺抗原偏高不一定就是前列腺癌的，還需要做一個穿刺病理檢查確診。語音時長 1:43”
王建
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-06-11 10164次
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前列腺特異抗原偏高前列腺特異性抗原是泌尿外科比較常用的一個腫瘤標記物，其在臨床上可以用做前列腺癌的篩查。前列腺特異性抗原具有器官特異性，主要是由前列腺上皮細胞合成的，前列腺導管上皮產(chǎn)生一種特異的絲氨酸蛋白酶，也就是前列腺特異性抗原。正常一般分泌到前列腺液和精液中，其一般以活性的游離形式存在，它可以水解精液中的凝塊，并且誘導陰道和子宮平滑肌收縮，利于精子的活動，與男性的生育功能是有關(guān)的。當前列腺特異性抗原偏高時，往往提示可能患有前列腺癌。需要通過進一步的檢查，比如前列腺核磁共振檢查，前列腺穿刺活檢來進一步明確診斷。語音時長 01:17”
郝曉偉
主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2019-05-20 10111次
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前列腺抗原偏高是怎么回事病情分析：前列腺抗原偏高，通常是指前列腺特異性抗原偏高，一般常用于初步診斷是否患有前列腺癌，需要做前列腺活體檢查和前列腺核磁共振檢查確診。另外，前列腺特異性抗原偏高還和前列腺組織炎性病變或者前列腺囊腫，影響前列腺正常新陳代謝有關(guān)，可以做前列腺超聲檢查確診。意見建議：如果確診為前列腺癌，建議積極行前列腺手術(shù)將前列腺癌變部位切除或者行前列腺全切術(shù)治療，同時用化療的方法進行膀胱灌注，殺滅殘留的癌細胞或者預防癌細胞再生。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2021-07-19 1502次
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總前列腺特異抗原偏高怎么辦如果查前列腺腫瘤標志物，出現(xiàn)這種特異性抗原升高的話建議進一步的做一下前列腺的磁共振，排除一下前列腺癌的可能性。如果磁共振顯示有腫瘤結(jié)節(jié)的可能性，需要做一下前列腺穿刺活檢。如果磁共振顯示沒有大問題，可以定期復查，每半年到一年查一下前列腺腫瘤標志物。
牛紀保
主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-26 3003次
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前列腺抗原9.4是癌嗎前列腺特異性抗原是9.4，并不能判斷患者是不是前列腺癌或者是其他的一些疾病，需要結(jié)合患者其他的臨床癥狀以及實驗室檢查和影像學檢查等的綜合的評估判斷，必要的情況下需要進行前列腺穿刺活檢，最終經(jīng)病理學來明確診斷。而前列腺抗原是9.4，提示患者PSA，也就是前列腺特異性抗原測量的值是異常的，需要進一步完善
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-11-30 280次
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前列腺抗原9.4是癌嗎前列腺抗原9.4并不一定意味著癌癥。前列腺抗原，即前列腺特異性抗原（PSA），是前列腺癌的相對特異標志物，但它并非絕對指標。當PSA水平達到9.4ng/mL時，這確實超出了正常參考范圍（通常定義為0-4ng/mL），引發(fā)了前列腺癌的疑慮。然
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-01-22 0次
