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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5387次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 15121次

• 拔牙導(dǎo)致下顎骨髓炎怎么辦
  首先，如果說(shuō)牙齒本身有炎癥，拔完牙齒之后是有可能導(dǎo)致下頜骨髓炎。這里我們是指的下頜，不是下顎。如果說(shuō)拔牙沒(méi)有炎癥，但是拔完牙齒之后，由于患者沒(méi)有保護(hù)好拔牙創(chuàng)，造成拔牙創(chuàng)術(shù)后的感染，這種情況下也有可能導(dǎo)致下頜骨髓炎。所以無(wú)論是哪種原因?qū)е碌南骂M骨髓炎，我們都是需要進(jìn)行抗炎治療，所以可以用甲硝唑，可以用阿莫西林等等藥物口服，甚至還要靜脈輸液，嚴(yán)重的情況下可能還要做頜骨的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-07-30 1724次

• 下顎骨矯正
  下顎骨矯正又稱為下顎骨手術(shù)，就是切開(kāi)鄂骨的后部，重疊后再固定，以突出整個(gè)下巴往后縮退，大部分為矢狀劈開(kāi)術(shù)和垂直截骨術(shù)。適應(yīng)癥：有下巴較短的圓方型臉，這種臉型寬但線條比較平緩，沒(méi)有突出的棱角的臉型，比較適合采用下顎骨的手術(shù)，可以不需要切除任何骨頭，損傷程度較輕，恢復(fù)較快。臉型寬而線條強(qiáng)烈，下顎骨甚至往后突出的國(guó)字臉，可以采用下顎骨切除術(shù)，這樣可以有效的解決咀嚼肌肥厚等問(wèn)題?；蛘呤悄樞筒粚挼€條強(qiáng)烈，下巴短而尖輕微上揚(yáng)癥狀的正方形臉，可以采用下顎角劈開(kāi)手術(shù)，這樣可以有效的將下顎角的外層骨質(zhì)切除，不需要切掉整個(gè)小下顎角，可以達(dá)到很好的效果。在術(shù)前需要注意的是，受術(shù)者和醫(yī)生應(yīng)該做全面的深入的術(shù)前交談，了解手術(shù)大小、步驟、痛苦程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到效果、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。身體健康狀況的檢查，以及術(shù)前一周應(yīng)該停止飲酒，停用其他血管擴(kuò)張的藥物，術(shù)前三天每天洗頭一次，術(shù)前一夜可以適量服用安眠藥。術(shù)后注意事項(xiàng)，臥床休息2小時(shí)后即可出院返家。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  曹興軍 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 52638次

• 下顎骨是哪里
  病情分析：下顎骨也就是通常所說(shuō)的下頜骨。下頜骨也就是通常所說(shuō)的下巴，下頜骨一般是與上頜骨相對(duì)立而言的。下頜骨一般分為下頜骨體以及下頜支。下頜骨體構(gòu)成了牙槽的一部分，下頜支可以和顳骨構(gòu)成了顳下頜關(guān)節(jié)。意見(jiàn)建議：下頜骨所構(gòu)成的顳頜關(guān)節(jié)，容易引起關(guān)節(jié)勞損性的改變，尤其是在長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度張口以及局部受到外傷之后，會(huì)形成顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-11 4307次

• 下顎骨骨折多久恢復(fù)
  病情分析：下顎骨骨折要看骨折的嚴(yán)重情況，如果骨折嚴(yán)重移位，會(huì)影響到患者的進(jìn)食情況，考慮進(jìn)行手術(shù)治療恢復(fù)的更快一些。意見(jiàn)建議：通常下顎骨骨折恢復(fù)的時(shí)間在三個(gè)月左右。骨折以后三個(gè)月骨折端會(huì)形成比較穩(wěn)定的連接，可以進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)功能鍛煉。但是有一些罕見(jiàn)的情況就是患者全身情況不良，局部軟組織情況不好，愈合的時(shí)間就會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-03-31 1701次

• 下顎骨紊亂癥狀
  下顎骨紊亂醫(yī)學(xué)上稱為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，該病的癥狀為張、閉口時(shí)有疼痛感，或發(fā)出關(guān)節(jié)彈響；磨牙或緊咬牙，晨醒后咀嚼肌群疼痛；大張口困難；頻繁發(fā)作的頭痛或頸痛；顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛；肌肉疼痛和觸壓痛，下頜運(yùn)動(dòng)受限，有時(shí)疼痛擴(kuò)展半側(cè)面部。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征為口腔頜面部常見(jiàn)病之一，好發(fā)于青壯年。一般認(rèn)為該病
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-02-11 1130次

• 下顎骨紊亂癥狀
  下顎骨紊亂，醫(yī)學(xué)上稱為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，是一種常見(jiàn)的口腔頜面部疾病。其主要癥狀包括張口或閉口時(shí)的疼痛、關(guān)節(jié)彈響、大張口困難，以及頻繁發(fā)作的頭痛或頸痛等。這些癥狀不僅影響患者的日常生活質(zhì)量，還可能對(duì)其心理健康造成負(fù)面影響。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-10-31 0次