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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50093次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种疲踔劣趩魏司奘杉?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7022次

• 吃了沐舒坦咳嗽更厲害
  沐舒坦是臨床上常用的祛痰藥物，患者有痰咳不出時(shí)，可使用進(jìn)行祛痰治療，但沐舒坦不是抗生素也不是止咳藥，所以患者當(dāng)出現(xiàn)了咳嗽癥狀時(shí)需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體，支原體抗體等進(jìn)行評(píng)估檢查，以評(píng)估病原體，并根據(jù)不同的病原體，采取不同的治療方法。例如患者支原體抗體，衣原體抗體，在近期出現(xiàn)了四倍以上的升高，此時(shí)考慮為非典型致病菌感染，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素，或者是喹諾酮類的左氧氟沙星等進(jìn)行治療，在使用喹諾酮類抗生素時(shí)，需要注意相關(guān)的禁忌癥和負(fù)反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)了單核細(xì)胞，淋巴細(xì)胞相應(yīng)的增加，病毒抗體出現(xiàn)了陽(yáng)性，此時(shí)考慮為病毒感染，需要使用清熱解毒的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-27 8884次

• 沐舒坦的功效
  沐舒坦也就是指氨溴索是1一個(gè)常用的祛痰藥物，目前在臨床中使用的也有不同的劑型，比如常用的有鹽酸氨溴索口服溶液，主要的功效是可以增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，可以降低痰液的黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出。所以沐舒坦主要就是可以用于痰液黏稠而不容易咳出的治療，要注意在使用的時(shí)候我們最好在進(jìn)餐的時(shí)候服用，一般成人和12歲以上的兒童是每次口服10ml，一天使用2次。對(duì)于12歲以下的兒童要根據(jù)患兒的年齡使用。在使用過(guò)程中偶有會(huì)引起皮疹，惡心，胃部不適，食欲缺乏，腹痛，腹瀉等一些副作用。另外還可能會(huì)出現(xiàn)一些過(guò)敏反應(yīng)，比如會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹，瘙癢等，如果是對(duì)氨溴索過(guò)敏或者是對(duì)配方中其他成分過(guò)敏的患者要禁止使用藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2019-10-10 11574次

• 沐舒坦化痰嗎
  沐舒坦是臨床上最常使用一種去痰的藥物，除此之外，例如安寧派、乙酰半胱氨酸也有祛痰的作用。臨床上很多種疾病均可以導(dǎo)致有痰，痰黏不易咳出，例如支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性支氣管肺炎等。當(dāng)患者出現(xiàn)有痰咳不出時(shí)，即可使用祛痰藥物。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-21 2902次

• 血小板減少可以懷孕嗎
  血小板減少都會(huì)對(duì)母嬰帶來(lái)非常嚴(yán)重的危險(xiǎn)，孕婦會(huì)有出血傾向，妊娠期也容易發(fā)生流產(chǎn)，胎盤(pán)早期剝離開(kāi)，胎死宮內(nèi)等情況。很多專家都建議血小板減少的女性最好在疾病治療康復(fù)后再懷孕，這樣既是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是出于對(duì)嬰兒的保護(hù)。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-06 2201次

• 沐舒坦用量
  沐舒坦用量一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合臨床癥狀合理用藥，不能自行用藥。沐舒坦的主要成分是鹽酸氨溴索，能夠提高呼吸道的清潔功能，也能夠增加呼吸道黏膜漿液腺分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液的黏稠度，能夠增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液比較容易咳出，有效緩解咳嗽的癥狀，也能保護(hù)肺部，防止痰液再生。在臨床上主要適用
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-02-21 567次

• 沐舒坦兒童
  咳嗽咳痰是小寶寶呼吸道感染經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，小寶寶由于呼吸道還沒(méi)有發(fā)育成熟，痰液比較黏稠，不容易咳出來(lái)，所以具有化痰作用的沐舒坦是經(jīng)常會(huì)使用到的。使用不舒坦以后痰液分泌量明顯增多，痰液變稀黏度降低，很容易咳嗽出來(lái)，使得咳嗽次數(shù)減小，呼吸通暢。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-03 20003次