問面肌痙攣確診做手術(shù)嗎
病情描述:
面肌痙攣確診做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌痙攣確診后,可以做手術(shù)。可以進(jìn)行面神經(jīng)微血管減壓術(shù),解除微血管對面神經(jīng)的壓迫,來緩解癥狀。一般首選局部面肌注射肉毒素治療,或服用泰必利、奧卡西平等藥物治療。對藥物療效不佳者,再考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
面肌痙攣病因比較多,建議及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診,完善頭顱核磁共振等檢查,來進(jìn)一步明確病情,進(jìn)一步對癥治療。
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面肌痙攣怎么做手術(shù)面肌痙攣它的病因是顱內(nèi)血管壓迫神經(jīng),當(dāng)然壓迫的地方很深,是在我們腦袋的中線部位,在腦干區(qū)域,橋小腦腳-腦干區(qū)域這個(gè)地方,所以位置很深。我們手術(shù)是從耳朵后面,從患側(cè)的耳朵后面,首先要把皮膚肌肉切開,在骨頭上打一個(gè),五分錢硬幣那么大一個(gè)骨孔,然后我們把腦膜打開之后,在顯微鏡下要找到這個(gè)神經(jīng)被血管壓迫的位置,然后我們把血管給它推開,用特制的墊棉,把它血管給它固定住,不讓他再回來壓迫神經(jīng),他這個(gè)病就好了。手術(shù)過程基本上就是這樣,大概手術(shù)一個(gè)小時(shí)左右,如果做得快的話,慢當(dāng)然有兩個(gè)小時(shí)的,它也是個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)方法。01:25
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面肌痙攣屬于大手術(shù)嗎面肌痙攣屬于一個(gè)微創(chuàng)性的手術(shù),手術(shù)切口大概就在耳后,長約4到5公分,對病人的創(chuàng)傷很低,但是面肌痙攣的手術(shù)部位非常重要,它的手術(shù)部位是位于人體的腦干區(qū)域,腦干是人的生命中樞,如果一旦發(fā)生并發(fā)癥,這個(gè)手術(shù)后果可能會非常嚴(yán)重,所以這個(gè)手術(shù)的操作性,對術(shù)者要求非常高,比如說我們醫(yī)院,面肌痙攣的手術(shù)治愈率,手術(shù)量已經(jīng)達(dá)到了2萬余例,手術(shù)經(jīng)驗(yàn)非常豐富,大家如果有面肌痙攣方面的手術(shù),可以來我院就診。01:21
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面肌痙攣確診做手術(shù)嗎面肌痙攣的治療主要包括藥物治療,封閉治療和手術(shù)治療。隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展,目前臨床上認(rèn)為治療面肌痙攣?zhàn)钣行У姆椒ㄊ切形⒀軠p壓術(shù),它的理論基礎(chǔ)是面肌痙攣,是因?yàn)槊嫔窠?jīng)受到血管的壓迫所引起,通過微血管減壓,將面神經(jīng)和血管進(jìn)行隔開,從而減少電刺激的發(fā)生,達(dá)到控制面肌痙攣的目的,是目前世界上公認(rèn)的治療面肌痙攣?zhàn)顬橛行У姆椒ā4送猓瑢τ谠缙诘幕颊邅碚f,也可以選擇藥物治療,常采用的藥物有卡馬西平,安定等。語音時(shí)長 01:16”
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面肌痙攣不做手術(shù)面肌痙攣的原因有很多,當(dāng)然根據(jù)原因也有不同的治療方式,對于血管壓迫或者是腫瘤壓迫等等,這樣是需要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。有一部分的原因是因?yàn)檫z傳的因素,比如發(fā)性硬化等等,還有一些其他的面神經(jīng)炎等等一些因素,也是可以不用手術(shù)治療的。當(dāng)然如果僅僅是血管的因素,比如一些血管的壓迫,還有腫瘤的壓迫、刺激等等引起的面肌痙攣,可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行解決。如果不是這樣的因素,哪怕是手術(shù)也不能完全的緩解面肌痙攣的情況。目前可以采取保守的方式進(jìn)行治療,對于面肌痙攣保守的方式,一個(gè)是藥物的治療,包括向本妥英鈉或者是卡馬西平等藥物,但是這類藥物一般情況下只對一些輕癥的患者可能有效。一般情況下中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑或者激素都沒有明顯的療效,中醫(yī)的針灸對于面肌痙攣?zhàn)詈貌灰樉摹R驗(yàn)橛械臅r(shí)候會加重病情,有的人當(dāng)日見效,但是日后可能會復(fù)發(fā)更加的厲害,然后有的人也可以注射一些肉毒毒素,但是這種情況下并不建議長期使用。語音時(shí)長 1:42”
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面肌痙攣要做手術(shù)嗎?面肌痙攣,要根據(jù)患者的發(fā)病程度來決定是否需要做手術(shù),它并不是一定要進(jìn)行手術(shù)治療,有早期的面肌痙攣患者,可以通過針灸按摩或者是口服營養(yǎng)神經(jīng)類藥物治愈,面肌痙攣情況嚴(yán)重,才需要進(jìn)行手術(shù)治療,一般手術(shù)治療可采用微血管減壓手術(shù)。
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面肌痙攣要做手術(shù)嗎病情分析:面肌痙攣并不是所有的都需要做手術(shù),可以先通過保守治療觀察看看,有一部分能夠通過保守治療恢復(fù)的,平時(shí)放松心情規(guī)律生活,避免精神緊張焦慮,不要吃一些刺激性的食物,并且可以堅(jiān)持服用卡馬西平。意見建議:如果是經(jīng)過上面這些治療以后效果不好,或者是產(chǎn)生一些嚴(yán)重的藥物副作用,導(dǎo)致無法繼續(xù)用藥了,那就需要做手術(shù)了,手術(shù)的方式是枕下乙狀竇后入路進(jìn)行微血管減壓。
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面肌痙攣必須做手術(shù)面肌痙攣并不是必須要做手術(shù)的,面肌痙攣有不同的治療方法,分別是藥物治療,手術(shù)治療和肉毒素治療,要根據(jù)具體的病情狀況來選擇治療方案。
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面肌痙攣?zhàn)鍪中g(shù)幾天可以恢復(fù)?進(jìn)行手術(shù)后一般恢復(fù)期為七天,如癥狀還有所發(fā)生,可以到六個(gè)月后,就逐漸消失了。它是面肌痙攣癥手術(shù)的的兩次治愈。手術(shù)后病人應(yīng)該注意功能性鍛煉,是可以長時(shí)間的臉部呼吸,可以用溫?zé)崦韥矸螅客砣剿拇危泻芎玫男ЧM瑫r(shí),切勿用冷水洗臉,尤其是遇到風(fēng)寒雨雪的時(shí)候注意頭部的保暖。術(shù)后患者應(yīng)注意心態(tài),以及充