問(wèn)股骨頸骨折按X線分類(lèi)
病情描述:
股骨頸骨折按X線分類(lèi)
答醫(yī)生回答
病情分析:
病情分析:股骨頸骨折按X線分類(lèi)主要可以分為以下幾種類(lèi)型,一、內(nèi)收型骨折,遠(yuǎn)端的骨折線與兩側(cè)髂脊連線的夾角,也稱(chēng)為是Pauwels角,如果大于五十度稱(chēng)為內(nèi)收型骨折。內(nèi)收型骨折會(huì)由于骨折面接觸比較小,容易再移位,所以屬于不穩(wěn)定性骨折,Pauwels角說(shuō)大,骨折端所遭受的剪切力越發(fā),骨折端越不穩(wěn)定。二、外展型骨折,遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂脊連線的夾角小于三十度,稱(chēng)為外展型骨折,由于骨折面接觸多,很不容易再移位,所以屬于穩(wěn)定性骨折。但是即使是穩(wěn)定性骨折,如果是處理不當(dāng),比如過(guò)度牽引或者外旋內(nèi)收,也可以發(fā)生移位,演變?yōu)椴环€(wěn)定性骨折。
意見(jiàn)建議:
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股骨頸骨折的分類(lèi)股骨頸骨折,其實(shí)是比較常見(jiàn)的疾病,年輕人、老年人都比較常見(jiàn)。當(dāng)發(fā)生股骨頸骨折的時(shí)候,首先要制動(dòng),要到醫(yī)院去,找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生給治療。因?yàn)楣晒穷i骨折,它是比較特殊的地方,它又是負(fù)重的關(guān)節(jié)。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型骨折。如果是基底型和經(jīng)頸型骨折,我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折,我們很可能會(huì)出現(xiàn)骨頭壞死,還有股骨頸的骨不連。當(dāng)然我們對(duì)于年紀(jì)在60歲以上的,我們可以考慮給頭下型和經(jīng)頸型做關(guān)節(jié)置換手術(shù),來(lái)達(dá)到快速的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,快速的恢復(fù)患者的活動(dòng),這方面的一些需求。01:23
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒(méi)有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折分類(lèi)(按X線片表現(xiàn)分類(lèi))股骨頸骨折x線表現(xiàn)分類(lèi),可分為內(nèi)收型骨折和外展型骨折。內(nèi)收型骨折,遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂脊連線的夾角大于五十度,為內(nèi)收型骨折,由于骨折面接觸較少容易再移位故屬于不穩(wěn)定性骨折,pauwels角越大骨折端所遭受的剪切力越大,骨折越不穩(wěn)定。外展型骨折,遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂脊連線的夾角小于三十度為外展骨折。由于骨折面接觸多不容易再移位,故屬于穩(wěn)定性骨折。若處理不當(dāng),如過(guò)度牽引外旋內(nèi)收獲過(guò)早負(fù)重,也可發(fā)生移位成為不穩(wěn)定性骨折。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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股骨頸骨折x線表現(xiàn)對(duì)于病人出現(xiàn)股骨頸骨折的情況,行拍片檢查,主要是看股骨頸骨折的部位和股骨頸骨折的類(lèi)型。一般股骨頸骨折分頭下頸骨折、頸中骨折和基底部的骨折,一般通過(guò)拍片以后就能夠看到骨折線的位置,并且根據(jù)骨折線的位置來(lái)判斷,是頭下、頸中還是基底部的骨折。并且有的病人股骨頸骨折以后,導(dǎo)致骨折斷嵌叉,從而在拍片時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)明顯的骨折線情況,而這種情況就需要行髖關(guān)節(jié)的CT,或者是磁共振的檢查,來(lái)看骨折的情況。但是股骨頸骨折的X線表現(xiàn),主要是出現(xiàn)股骨頸部位的連續(xù)性和完整性中斷,并且根據(jù)拍片以后,骨折的部位來(lái)選擇治療的方法。一般頭下型骨折,會(huì)導(dǎo)致股骨骨折部位的血嚴(yán)重破壞,這種情況如果是中老年人就需要型人工關(guān)節(jié)的置換術(shù)。而對(duì)于基底部的骨折血運(yùn)相對(duì)破壞輕,可以考慮行,切開(kāi)腹位內(nèi)固定的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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股骨頸骨折哪里疼病情分析:股骨頸骨折會(huì)引起髖關(guān)節(jié)疼痛,下肢疼痛,腰部疼痛。股骨頸骨折通常是由于外傷引起的,骨折以后會(huì)導(dǎo)致這些部位劇烈疼痛,同時(shí)會(huì)導(dǎo)致下肢活動(dòng)困難,下肢不能正常彎曲。股骨頸骨折以后,需要積極就醫(yī)完善相關(guān)檢查,了解股骨頸骨折的具體情況,然后通過(guò)骨牽引或外科手術(shù)的方法予以治療。意見(jiàn)建議:股骨頸骨折康復(fù)期間,要保持股骨頸放松,積極預(yù)防股骨頸外傷。在平時(shí)生活中要定期就醫(yī),復(fù)查了解骨折的恢復(fù)情況,了解骨折后是否存在股骨頸軟組織感染或者肌肉萎縮。
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股骨頸骨折如何護(hù)理病情分析:患者股骨頸骨折臥床休息時(shí)應(yīng)適度翻身拍背,避免褥瘡和肺部感染,多喝水,避免尿路感染。調(diào)整飲食,以清淡營(yíng)養(yǎng)為主,多吃新鮮水果蔬菜,避免由于臥床造成胃腸蠕動(dòng)慢引起便秘。手術(shù)治療術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料清潔干燥,定期換藥,預(yù)防感染。意見(jiàn)建議:股骨頸骨折患者恢復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉,日常避免關(guān)節(jié)負(fù)重、避免深蹲、盤(pán)腿等動(dòng)作,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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股骨頸骨折股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折,多屬于囊內(nèi)骨折,好發(fā)于中老年人,大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松,摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良,看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
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股骨頸骨折體征股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形等。1、疼痛:股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致,由于骨折后會(huì)對(duì)局部的組織造成刺激,因此患側(cè)髖部可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛,同時(shí)也可能會(huì)伴有明顯的壓痛。2、活動(dòng)受限:由于骨折后會(huì)引起疼痛不適以及功能受損,從而可能就會(huì)造成活動(dòng)受限,難以自主活動(dòng)。3、