問乙肝脾大是不是肝硬化
病情描述：
乙肝脾大是不是肝硬化
答醫(yī)生回答
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院普通內科
2019-04-10
病情分析：
意見建議：
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肝硬化是不是肝癌關于肝硬化和肝癌這個問題，肝硬化不是肝癌，肝硬化與肝癌是兩碼事，不管是肝硬化晚期還是早期，他們都不是肝癌。肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害，導致的消化道的癥狀，包括食欲下降、消化不良、肚子脹、肚子疼、乏力等;而肝癌是生長于肝細胞或肝內小膽管上皮細胞的惡性腫瘤，是我國常見惡性腫瘤之一，兩者在病理學表現是截然不同。當然，肝硬化有進展為肝癌的可能，因為肝硬化是肝癌的一個癌前的病變。因此，肝硬化患者必須定期到醫(yī)院進行檢查，一方面評估肝硬化本身的狀態(tài)。中國通常的發(fā)病是這樣，患者首先是肝炎，然后是慢性肝纖維化，然后是慢性纖維性肝硬化，然后肝硬化慢慢發(fā)展為肝癌。
01:35
莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 5197次
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肝硬化腹水是不是肝癌肝硬化腹水和肝癌不是一回事，肝癌的病人中90%以上，都是發(fā)生在肝硬化的基礎上，因此肝癌的病人，特別是晚期會有一些腹水的表現，但是在良性肝病的基礎上，比如肝硬化，那么這種失代償期，也是會出現腹水，所以雖然一部分肝癌病人，在晚期會出現腹水的表現，但是肝硬化腹水和肝癌不能混同一談。
00:56
楊世忠
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-09-14 3595次
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乙肝脾大是不是肝硬化乙肝脾大有可能是肝硬化，也有可能沒有形成肝硬化，乙肝是比較常見的傳染性的疾病，如果沒有得到及時的診斷和治療，病情可能會逐漸的進展，逐漸的形成肝纖維化，導致肝硬化的形成。由于反復的肝臟損傷，會引起肝臟的結構的異常，導致門靜脈高壓的形成，門靜脈高壓形成以后可以通過逆行性的機制，導致脾臟增大，進一步出現脾功能亢進，所以部分肝硬化病人會合并有脾臟增大的表現，很容易給人一種錯誤的認識，脾臟增大以后一定是肝硬化，其實這是不正確的認識，可以理解為不全面的認識。早期的肝纖維化有可能導致門靜脈高壓，甚至導致脾臟輕度的增大，但是疾病并沒有發(fā)展到肝硬化，對肝硬化的診斷金標準是組織病理學的檢查，如果形成假小葉說明肝硬化存在。語音時長 1:30”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-03-01 4217次
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如何判斷脾大是不是肝硬化脾臟增大是肝硬化的一個比較常見的表現，但是并不能說存在脾臟增大就一定有肝硬化。脾臟增大的病因，除了肝硬化之外，還包括免疫性因素，感染性因素和本身血液系統(tǒng)的疾病，但是如果是肝硬化引起的脾臟增大，往往會同時伴有其他肝硬化的臨床表現。肝硬化病人造成脾臟增大，主要是存在門靜脈高壓，所以往往會有腹水，會有門靜脈高壓造成的食管或者胃底靜脈曲張。另外，肝硬化病人往往會有肝功能減退的表現，比如說消瘦，出血傾向，以及體內激素代謝紊亂，造成肝病面容，肝臟蜘蛛痣，同時會造成肝功能的異常，比如說膽紅素升高，白蛋白下降。另外，進行影像學檢查往往可以發(fā)現肝臟存在萎縮，表面凹凸不平，存在門靜脈的增寬，肝面的增寬。如果有這些更多的臨床表現，就考慮是肝硬化引起的脾臟增大，當然必要的時候也需要注意排除其他的疾病。語音時長 01:34”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-12 3809次
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如何判斷脾大是不是肝硬化病情分析：臨床中導致脾大的原因比較多，主要來自于肝臟方面的因素，血液系統(tǒng)疾病，寄生蟲感染等。需要根據病史、臨床表現及輔助檢查來進行判斷、鑒別。意見建議：肝硬化形成以后，會通過門靜脈高壓造成逆行性的脾臟增大，通常有肝硬化的相關證據，比如影像學核磁共振或者肝組織病理學檢查以及證實為肝硬化。同時伴有門靜脈高壓，提示脾臟增大為肝臟的原因，但是還要排除有沒有其他的一些因素。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-08-18 1402次
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乙肝脾大就是肝硬化嗎乙肝脾大不一定是肝硬化。乙肝如果沒有得到及時正規(guī)的治療，病情可能會出現進展，逐漸形成肝纖維化，肝纖維化形成以后，可以導致門靜脈高壓，出現脾臟增大。脾臟增大，可能是慢性肝炎的表現，也可能是早期或者是晚期肝硬化的表現，另外還要排除有沒有其它系統(tǒng)的一些疾病，比如血液系統(tǒng)疾病，寄生蟲感染，腫瘤性疾病等導致的脾臟增大。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-22 2902次
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乙肝脾大就是肝硬化嗎乙肝脾大是慢性乙型肝炎的一種臨床表現，但并不意味著患者一定患有肝硬化。脾大可能是由于乙肝病毒引起的慢性炎癥刺激導致的脾臟增生，而肝硬化則是慢性肝炎進展到較嚴重階段時肝臟結構的廣泛改變。以下五點詳細說明了乙肝脾大和肝硬化的區(qū)別與聯(lián)系：1、病理
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-02-21 0次
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乙肝脾大就是肝硬化嗎乙肝肝脾臟增大不一定就是肝硬化，乙肝是比較常見的傳染性的疾病，呈全球性的流行分布，我國是乙肝大國。感染了乙肝病毒以后，如果沒有及時正規(guī)的治療，病情可能會出現逐漸的進展，發(fā)展為肝纖維化、肝硬化。對于乙肝病人，可以出現脾臟增大，大多來自于乙肝的反復損傷，出現門靜脈高壓，造成逆行性的脾臟增大。在這時候并不
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-17 106次
