問惡性高血壓是什么
病情描述：
惡性高血壓是什么
答醫(yī)生回答
汪磊主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管內科
2020-02-29
病情分析：
意見建議：
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惡性高血壓腎病高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。
02:50
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 5610次
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高血壓腎病是什么？高血壓腎病是什么。高血壓腎病顧名思義就是因為我們由高血壓，所發(fā)展而來的腎病。高血壓我們所說的定義，是在非同日血壓大于14090以上。如果我們平時血壓控制得比較好，它會對各個臟器影響也比較少。相反、如果我們的血壓不能很好的控制，它會對全身的臟器都會造成影響，尤其是我們的腎臟。腎臟是有許多的血管所形成的，長期的血壓的一個壓力，會對腎小管，造成一個長期的壓力，造成血管一個變性，小管的一個損傷。逐漸所形成一個腎臟的一個高灌注的狀態(tài)。也就是平常我們所說的，給它的壓力太大了，長時間它就會血管變硬了，像腎小管也會變差了。所以它的功能就會受到影響，也就逐漸形成了我們所說的高血壓腎病。
01:34
馬遙
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-19 2732次
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惡性高血壓是什么惡性高血壓也可以稱為急進性高血壓，比較少見，多見于青壯年，可有緩慢性高血壓惡化而來，或起病即為急進性高血壓。臨床上起病比較急，進展比較快，血壓升高明顯，常超過二百三一百三毫米汞柱。惡性高血壓特征性病變，表現(xiàn)為細動脈纖維素樣壞死和壞死性細胞系動脈炎。增生性小動脈硬化主要發(fā)生在腎小葉間動脈及弓形動脈等處，病變主要累及到腎和腦血管，常致腎腦發(fā)生缺血性壞死和出血。從而導致嚴重的損害腎腦功能，患者大多數(shù)死于尿毒癥，嚴重損害腎腦出血或心力衰竭。語音時長 01:15”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-02 1528次
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惡性高血壓是什么？也就是惡性高血壓的定義，惡性高血壓病也稱為急進型高血壓病，它相對來說少見多見于青壯年，可有緩進型高血壓惡化而來，或起病即為急進型高血壓。臨床上起病比較快進展快，血壓升高明顯，常超過二百三，一百三十毫米汞柱，惡性高血壓特征性的病理表現(xiàn)為細動脈纖維素樣壞死和壞死性細動脈炎，現(xiàn)多將惡性高血壓稱為高血壓急癥，緩進型高血壓稱為高血壓亞急癥，患者大多死于尿毒癥、嚴重腎損害、腦出血或者是心力衰竭的現(xiàn)象。語音時長 1:04”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-14 3125次
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惡性高血壓是什么癥狀病情分析：惡性高血壓會有惡心，嘔吐，頭暈，耳鳴，還會造成眼底出血，視力迅速減退或者持續(xù)性蛋白尿，血尿，心力衰竭，心慌等多種臨床癥狀。意見建議：要針對原發(fā)疾病治療，大多數(shù)是因為腎血管性高血壓，或藥物所導致。惡性高血壓治療藥物有硝酸甘油，硝普鈉等，單一用藥降壓，不滿意可以聯(lián)合應用，但是要注意藥物的相互作用，具體藥物使用需在醫(yī)生指導下進行。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-02 1702次
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惡性高血壓是什么病病情分析：惡性高血壓通常是一種急進型的高血壓疾病，臨床上來講起病比較急，而且發(fā)病比較快，血壓升高的比較明顯，年輕人是多見的。和平時的生活習慣有一定的關系，如經(jīng)常熬夜、飲食不規(guī)律、飲食上經(jīng)常攝入高油脂的食物，而且經(jīng)常暴飲暴食。意見建議：確診惡性高血壓應該及時采取治療措施，控制病情，使病情不再進行發(fā)展，因為惡性高血壓發(fā)病是非常快的，如果不及時采取治療措施，有可能會引起心腦血管疾病。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2022-06-15 801次
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惡性高血壓是什么病惡性高血壓病可由緩進型高血壓惡化而來，或起病即為急進型高血壓。一般臨床上起病急，進展快，血壓升高明顯，常超過230/130mmHg，并且伴有頭痛的情況出現(xiàn)。惡性高血壓可能會引起腎臟和腦的嚴重缺血，發(fā)生腎功能不全、腦卒中和心力衰竭等嚴重并發(fā)癥，可能會危及生命。并且容易引起高血壓腦病、高血壓危象、急性左
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-10-16 962次
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惡性高血壓是什么原因惡性高血壓，也稱為急進型高血壓病，多見于青壯年，臨床比較少見，可有緩進型高血壓的發(fā)展來，或者起病就是急進型高血壓，臨床上起病急，進展快，血壓升高明顯，常超過230/130毫米汞柱。這種情況多由于飲食不當有關系，如高血壓不注意控制飲食，煙，酒，糖，肥肉，動物內臟都吃。另外肥胖患者血壓也不好控制。血壓升
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-10-10 960次
