問橋本甲狀腺炎必須手術(shù)嗎
病情描述：
橋本甲狀腺炎必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
王麗娟主治醫(yī)師
淄博市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科
2020-06-23
病情分析：
意見建議：
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橋本甲狀腺炎好治嗎橋本氏甲狀腺炎，指的是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病，由于病程進(jìn)展的緩慢，所以一般都不被重視，多是在偶爾檢查發(fā)現(xiàn)抗體增高的情況下，才發(fā)現(xiàn)是否有橋本甲狀腺炎。這個(gè)病發(fā)展到很長時(shí)間以后，由于甲狀腺組織被淋巴細(xì)胞所占有，那么就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為甲狀腺激素的水平低下了，所以需要替代治療。但是由橋本引起的甲減，這種病例還不是很多，因?yàn)檫@種病進(jìn)行的非常地緩慢，所以患者不必緊張。
01:11
張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-12-17 4793次
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橋本甲狀腺炎能治愈嗎橋本甲狀腺炎有治愈的可能性，但是治愈比例比較低。橋本甲狀腺炎又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是自身免疫性的甲狀腺炎，它不是細(xì)菌感染或病毒感染導(dǎo)致的，所以治療上使用抗生素或抗病毒藥都是無能為力的。因?yàn)樗亲陨砻庖呶蓙y導(dǎo)致的，所以在治療過程中要根本性治療就是調(diào)節(jié)免疫力，因?yàn)閾p傷太局限一般不建議使用免疫抑制劑或者激素治療。而在沒有激素沒有免疫抑制劑的情況下，想對(duì)自身免疫紊亂進(jìn)行調(diào)節(jié)藥物就比較有限了，不管是中藥還是西藥。有些人在使用了對(duì)于他很恰當(dāng)?shù)拿庖哒{(diào)節(jié)藥，比方硒元素或者中藥進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療之后，發(fā)現(xiàn)抗體正常了，就是抗體轉(zhuǎn)陰，是患者的橋本甲狀腺炎得到了一定程度的緩解。還有一部分人單純通過均衡飲食、加強(qiáng)鍛煉、規(guī)律作息，免疫也能被調(diào)節(jié)到正常，抗體也能降到正常，但是這兩種狀態(tài)比例都特別低。對(duì)于橋本甲狀腺炎的人，大多數(shù)人都只是炎癥伴隨狀態(tài)，及時(shí)定期的復(fù)查甲狀腺功能，補(bǔ)充左甲狀腺素鈉就可以。
01:41
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-08-31 6583次
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橋本甲狀腺炎必須手術(shù)嗎患有了橋本甲狀腺炎之后，不一定是需要手術(shù)治療，只有當(dāng)患者出現(xiàn)了甲狀腺腫大，壓迫到了周圍的組織，例如導(dǎo)致呼吸困難，吞咽困難等情況出現(xiàn)的時(shí)候，是需要與甲狀腺外科進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然，如果考慮橋本甲狀腺炎伴有了甲狀腺的惡性病變的時(shí)候，也需要到甲狀腺外科進(jìn)行手術(shù)治療。除了這兩類情況之外，絕大多數(shù)的甲狀腺炎其實(shí)是不需要手術(shù)處理。例如當(dāng)出現(xiàn)了甲狀腺功能異常的時(shí)候，給予相應(yīng)的藥物治療，便可以糾正患者的甲狀腺功能異常。語音時(shí)長 01:10”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-12 1547次
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橋本氏甲狀腺炎必須手術(shù)嗎絕大部分橋本甲狀腺炎是不需要手術(shù)治療，只有當(dāng)橋本甲狀腺炎合并明顯的甲狀腺腫大，對(duì)周圍組織造成壓迫癥狀，引起呼吸困難，吞咽受阻，聲音嘶啞，或者出現(xiàn)胸骨后甲狀腺腫的時(shí)候，才考慮手術(shù)治療。并且手術(shù)之前也可以先使用甲狀腺激素，對(duì)癥處理。橋本甲狀腺炎如果沒有合并明顯的甲狀腺腫大，也沒有出現(xiàn)甲狀腺功能的異常，可以不用藥物處理，每6-12個(gè)月復(fù)查1次甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化就可以。如果橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退癥，就需要長期補(bǔ)充甲狀腺激素，并且根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。語音時(shí)長 01:11”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-12 2251次
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橋本氏甲狀腺炎必須手術(shù)嗎病情分析：橋本氏甲狀腺炎并不是必須要手術(shù)的。一些患者，如果沒有伴有橋本甲狀腺結(jié)節(jié)，患者查甲狀腺功能水平正常，大多患者是不需要用藥治療的。意見建議：建議橋本氏甲狀腺炎的患者，定期復(fù)查甲功三項(xiàng)以及甲狀腺彩超。如果發(fā)現(xiàn)伴有橋本結(jié)節(jié)，并且對(duì)周圍器官產(chǎn)生壓迫，這時(shí)才建議進(jìn)行手術(shù)切除治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-10 1003次
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甲狀腺炎必須手術(shù)嗎病情分析：甲狀腺炎不是必須要手術(shù)的。一般臨床上常見的是細(xì)菌或者病毒感染引起來的甲狀腺炎，在積極有效的應(yīng)用相應(yīng)藥物進(jìn)行病因治療，往往可以較快的控制病情，很多患者可以達(dá)到臨床治愈。意見建議：建議甲狀腺炎的患者要就診內(nèi)分泌科診治。如果貿(mào)然的進(jìn)行手術(shù)治療，往往會(huì)引起甲狀腺不可逆的破壞，導(dǎo)致終身的甲狀腺功能減退癥。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-12 701次
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橋本氏甲狀腺炎必須切除腺體嗎橋本氏甲狀腺炎是指橋本甲狀腺炎，橋本甲狀腺炎不是必須切除腺體，需要根據(jù)患者的病情選擇治療方法。橋本甲狀腺炎的發(fā)病原因和自身免疫異常有關(guān)，并且具有一定的遺傳傾向，患病以后會(huì)引起甲狀腺明顯腫大，一般為無痛性腫大，并且質(zhì)地較韌，還可能會(huì)對(duì)局部造成壓迫而出現(xiàn)呼吸困難、聲帶麻痹以及面部水腫等癥狀，隨著病情的發(fā)
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-08-05 96次
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橋本氏甲狀腺炎要手術(shù)嗎大部分橋本甲狀腺炎，是不需要手術(shù)的，橋本甲狀腺炎是一種慢性的甲狀腺炎癥，很多患者沒有任何臨床表現(xiàn)。但是當(dāng)甲狀腺明顯的腫大，伴有壓迫癥狀，出現(xiàn)呼吸困難，聲音嘶啞等癥狀的時(shí)候，有可能需要手術(shù)治療。同時(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)如果大于2cm，掃描為冷結(jié)節(jié)，質(zhì)地比較硬，不能排除甲狀腺癌癥的情況，也需要手術(shù)治療。如果橋本甲
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 785次
