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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5668次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27577次

• 心絞痛嘴唇會發紫嗎
  心絞痛發作的時候是會導致嘴唇發紫，嘴唇發青或者是唇邊呈現青紫色，是由于心臟的供血不足而導致的血液攜氧能力下降，進而導致皮膚或者是嘴唇青紫。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時的缺血和缺氧所引起的以發作性胸痛為主要表現的臨床綜合征。心絞痛常常由于勞累，情緒激動，飽餐，受寒等原因誘發，心絞痛的患者建議可以選擇舌下含服硝酸甘油片來緩解癥狀。硝酸甘油片具有擴張冠狀動脈，降低冠狀動脈阻力，增加冠狀動脈血流量，還可以擴張周圍血管，減少靜脈的回心血流量，從而達到降低心臟的前后負荷和心肌的耗氧量，來緩解心絞痛的癥狀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:14”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-16 3364次

• 心肌缺血嘴唇會發紫嗎
  心肌缺血患者嘴唇不會發紫。但是如果嘴唇出現發紫的情況，要注意可能是由于心臟方面的疾病。嘴唇發紫則多為胃氣虛寒，可見血瘀之證，唇色紫紺而干膠說明內有瘀熱。如果下唇粘膜上出現紫紅色斑塊，需要高度警惕，有可能是消化道癌癥。嘴唇暗紫色或者淡紫色說明瘀血停內，多有外傷和內傷。唇色突然變紫或變黑則說明瘀血攻心。心肌缺血的臨床癥狀是在勞累和精神緊張時，出現胸骨后或心前區悶痛或緊縮樣疼痛，并向左肩，左上臂放射。持續三到五分鐘，休息后可自行緩解。伴有大汗，體力活動時出現胸悶心悸氣短，休息時自行緩解。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 8038次

• 嬰兒黃疸嘴唇會發紫嗎
  病情分析：嬰兒患有黃疸之后，如果癥狀加重可能會引起呼吸困難，這種情況下會導致嘴唇發紫，同時伴有嗜睡或者煩躁的癥狀，這屬于危重病情應該及時進行治療。意見建議：建議在發現孩子皮膚發黃之后，盡早進行對癥治療，否則會影響到正常的呼吸功能。治療期間如果有呼吸困難，應該考慮用呼吸機。
  王林中 主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-17 801次

• 心肌缺血嘴唇會發紫嗎
  由于心肌缺血導致動脈血氧飽和度降低，引起氧合血紅蛋白減少，嘴唇發紫。心肌缺血患者一定要養成良好的生活習慣，情緒要穩定，保證充足的睡眠，不能勞累過度，飲食上面要清淡，多吃新鮮蔬菜水果，適當吃一些瘦肉魚類，少吃過于油膩或高脂肪的食物。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-30 3403次

• 心絞痛會發燒嗎
  心絞痛一般不會引起發燒，心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，一些患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者，在劇烈活動，情緒激動，寒冷刺激時有可能會出現心絞痛，心絞痛的患者往往出現胸骨后或者心前區的疼痛，并伴有胸悶，心慌等癥狀，但一般不會出現發燒?；颊叱霈F心前區疼痛，并伴
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 78次

• 心肌缺血嘴唇會發紫嗎
  心肌缺血患者嘴唇不會發紫。但是如果嘴唇出現發紫的情況，要注意可能是由于心臟方面的疾病。嘴唇發紫則多為胃氣虛寒，可見血瘀之證，唇色紫紺而干膠說明內有瘀熱。如果下唇粘膜上出現紫紅色斑塊，需要高度警惕，有可能是消化道癌癥。嘴唇暗紫色或者淡紫色說明瘀血停內，多有外傷和內傷。唇色突然變紫或變黑則說明瘀血攻心。
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 514次