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• 胃食管反流病的手術(shù)治療方法有哪些

  胃食管反流病的手術(shù)治療是相對其他一些綜合治療，它也是胃食管反流病治療，綜合治療的措施之一，我們通過飲食管理，改善生活方式，通過藥物治療，如果是經(jīng)過4到8周，甚至一個療程的一個治療以后，如果癥狀不能達(dá)到完全緩解，或者癥狀反反復(fù)復(fù)，我們把這些胃食管反流病患者叫做難治性胃食管反流病，對難治性胃食管反流病，我們一般要在用這個藥物的方法，可能就解決不了問題了，我們一般要進(jìn)一步評估，采取微創(chuàng)的一些微創(chuàng)手術(shù)的一些辦法，那么這些辦法一個是胃鏡下射頻治療，它是也是通過一個電極，然后把電極放到食管下段括約肌，我們說賁門這個部位，然后進(jìn)行一定的，用一定的一個電刺激，然后使這個地方通過熱效應(yīng)，達(dá)到一個食管下段括約肌，壓力增高的一個作用，達(dá)到一個防反流屏障的治療效果。再一個就是我們說既然食管下段括約肌張力，壓力降低了，我們怎么讓它高上去，基本上我們說有一種手術(shù)叫通過腹腔鏡，然后做胃底折疊術(shù)，胃底折疊術(shù)就是把胃的一部分，給它包到食管下段這個地方，那么把它包當(dāng)然說，有一定的根據(jù)病人的反流輕重和手術(shù)的一個經(jīng)驗(yàn)，既讓它又達(dá)到防反流的目的，你別包得過緊，我們吃東西往下咽又困難了，過松沒有起到防反流的作用，這就要根據(jù)病例的一個積累，一個經(jīng)驗(yàn)，然后越來肯定達(dá)到正好，正好又防反流，又吃東西又順暢的這個程度，那是最好了，另外同時手術(shù)治療，如果存在食管裂孔疝，我們還可以做，疝修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)，這一類手術(shù)大約的費(fèi)用，在2到3萬左右，那么有一些醫(yī)院國內(nèi)，也都是做得比較好的，所以說經(jīng)過藥物治療，如果效果不好，我們病人要進(jìn)一步評估，采取微創(chuàng)治療的一些辦法，就是微創(chuàng)手術(shù)的辦法，胃鏡下射頻治療和腔鏡下，胃底折疊術(shù)或疝修補(bǔ)術(shù)。

  

  02:52
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 5443次

• 胃食管反流病都有哪些類型

  胃食管反流病它的主要類型，有三大類型，一個是我們做胃鏡，一檢查發(fā)現(xiàn)齒狀線，這個地方有粘膜的一個損傷，或者是缺損糜爛，這就是存在一個食管炎，那么把這一類叫做反流性食管炎型，那就是食管有炎癥，存在反流性食管炎，還有一類類型，我們做胃鏡一看食管黏膜，是正常的，齒狀線都是沒啥問題，都是正常、基本正常，但是病人他是有燒心反酸或者是各種不典型癥狀，那么把這一類的我們叫非糜爛性胃食管反流病，或者非糜爛性反流病，就是胃鏡一看食管是正常的，但是它也是胃食管反流病，只是沒有我們叫非糜爛，就是沒有不存在炎癥，不存在食道炎的胃食管反流病。非糜爛性反流病，還有一類就是，一做是Barrett食管，什么叫Barrett食管，也叫翻譯過來叫巴雷特食管，巴雷特食管它是食管粘膜上皮，本身是一種叫鱗狀上皮都是，這種鱗狀上皮被柱狀上皮，它也就是胃上皮或者腸上皮，所替代了，變成柱狀上皮了，那么我們把這種情況叫做化生，或者叫腸化生，那么存在巴雷特食管的一些，這個我們把它叫做一大類型，因?yàn)橛邪屠滋厥彻埽彻芟侔┑陌l(fā)生風(fēng)險，就明顯增加了，但是巴雷特食管在西方比較多見，在我們國內(nèi)是少見的，所以說大家也不要緊張，對這個有個正確的認(rèn)識就行了，一旦存在巴雷特食管，一般我們采用定期復(fù)查胃鏡，對巴雷特食管有個定期監(jiān)測就可以了，主要這三大類型，謝謝大家。

  

  02:15
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 6667次

• 胃食管反流病有哪些治療方法
  胃食管反流病的治療主要有內(nèi)科治療，外科治療和抗反流支架治療，內(nèi)科治療主要是藥物治療，首選藥物為PPI抑制劑如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等，這些藥物會抑制胃酸分泌，減少胃液反流。同時需要服用胃動力促進(jìn)藥，如莫沙比利，嗎丁啉等，這些藥物能夠促進(jìn)食道的蠕動，促進(jìn)胃酸向下流動，從而減少對食道的刺激。外科手術(shù)治療主要是對對一些胃食管反流癥狀比較重的病人，可以采用手術(shù)將松弛的賁門縫合一部分，恢復(fù)正常的賁門功能。第三種方法就是抗返流支架，對于一些長期這些癥狀比較明顯的患者，可以應(yīng)用抗返流支架減少胃液反流，從而減少反酸，噯氣，燒心等癥狀，提高生活質(zhì)量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:14”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-03 1915次

• 胃食管反流病有哪些癥狀呢
  胃食管反流病的常見癥狀包括惡心、嘔吐、反酸、噯氣、打飽嗝、胸骨后燒灼不適感、燒心、吞咽困難以及食欲減退等常見癥狀，有的時候還可能出現(xiàn)胸悶，胸痛，心慌等癥狀，建議食管反流病的患者可以到醫(yī)院通過電子食管鏡檢查，可以進(jìn)一步明確。同時建議胃食管反流病的患者可以口服質(zhì)子泵抑制劑或者h(yuǎn)2受體拮抗劑，用于抑制胃酸分泌，減輕胃酸對食管黏膜的刺激，同時可以口服一些保護(hù)食管黏膜的藥物，比如康復(fù)新液，硫糖鋁等。還可以建議口服一些促進(jìn)胃動力的藥物，比如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等，可以加快食物的分解和吸收，從而減輕胃食管反流的情況。
  語音時長 01:24”
  朱晨 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-08-02 16346次

• 胃食管反流病早期癥狀有哪些呢
  病情分析：胃食管反流是指胃液反流入食管，對食管黏膜造成損傷，早期可能會出現(xiàn)反酸、燒心感、吞咽困難、上腹痛、噯氣、胸痛等表現(xiàn)。當(dāng)患者伴有幽門螺旋桿菌感染時必須根除幽門螺旋桿菌治療。意見建議：胃食管反流病患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，戒煙戒酒，飲食要清淡易消化，少食多餐，避免暴飲暴食。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-22 1002次

• 胃食管反流病有什么風(fēng)險呢
  病情分析：胃食管反流主要就是胃內(nèi)溶液反流入食管，對食管黏膜造成損傷，患有胃食管反流病的患者一定要及時進(jìn)行治療，如果不及時進(jìn)行治療，很可能會發(fā)展為食管潰瘍，食管出血，甚至是食管癌，這樣就比較嚴(yán)重。意見建議：建議患有胃食管反流的病人，可以口服抑制胃酸分泌的藥物進(jìn)行緩解癥狀，平時飲食調(diào)理也是需要非常注意的，要注意飲食清淡，低鹽低脂，少吃辛辣油膩食物。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-30 601次

• 胃食管反流病的飲食方法有哪些
  胃食管反流飲食需要注意：1、選擇清淡、柔軟、易消化的食物，為減少反流機(jī)會，應(yīng)盡量選擇清淡、柔軟、易消化的食物，避免食用油膩、煎炸及腌制食品，可以適當(dāng)吃些面食，如饅頭、面條等，但對于純?nèi)怵W的包子、水餃?zhǔn)沉可线€是要加以控制。2、少食用延緩胃排空的食物，胃排空延遲不但間接的增加了反流的機(jī)會，同時患者也會出
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 406次

• 胃食管反流的治療方法
  胃食管反流的治療方法一般包括一般治療、口服抑酸藥、口服促進(jìn)胃腸動力藥、口服抗酸藥、手術(shù)等，如有身體不適，建議及時就醫(yī)。1、一般治療：胃食管反流的發(fā)生一般與抗反流屏障的結(jié)構(gòu)和功能異常、食管黏膜屏障功能降低等原因有關(guān)，患病后，會出現(xiàn)反酸、燒心、吞咽困難等癥狀。平時要保持良好的生活方式，規(guī)律飲食，避免吸煙
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-09-05 0次